发病3~9h内的急性脑梗死患者应用多模式CT指导下静脉rt-PA溶栓治疗效果研究

目的:研究多模式CT指导下静脉rt-PA溶栓治疗发病3~9h内急性脑梗死患者的临床效果。方法:由专人选取(2017年1月至2019年6月)我院收治的发病3~9h内急性脑梗死患者一共80例展开研究,通过随机数表法将其分为对照组与观察组,各40例,对照组采用阿司匹林+奥扎格雷钠注射液治疗,观察组应用多模式CT检查后运用静脉rt-PA溶栓治疗,比较两组神经功能改善情况和并发症发生情况。结果:治疗前两组美国国立卫生院卒中(NIHSS)评分无显著差异(P>0.05),治疗24小时、7天、30天后观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);尿路感染、肺部感染、脑出血、消化道出血、肠系膜栓塞等并发症发生率与对照组比较,观察组均显著较低,差异显著(P<0.05)。结论:发病3~9h内急性脑梗死患者在多模式CT指导下实施静脉rt-PA溶栓治疗的临床效果显著,有效改善了患者的神经功能,且降低了并发症的发生率。

缺血性中风发病前3～7天内症状的条件Logistic回归分析

目的 探讨缺血性中风急性发病前3～7d内相关症状,为缺血性中风的尽早诊断和治疗提供症状依据。方法 采用1∶2配对病例对照研究方法,调查缺血性中风患者急性发病前3～7d内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析。结果 缺血性中风急性发病前3～7d内主要相关症状如下:主症为头痛而痛处不移,食后困顿,体胖臃肿,嗜睡;次症为颜面正常,手麻,两目干涩,急躁,头晕,头昏沉,持续眩晕,面色晦暗;伴症为面红,气息均匀。结论 头痛而痛处不移是这一时相的首要症状,并出现属于意识觉醒障碍的嗜睡症状及以食后困顿为表现的睡眠症状,手麻为感觉障碍方面症状,眩晕为平衡障碍方面症状(患者或见头昏沉,或头晕,或持续眩晕),并有以两目干涩为表现的眼部症状,面部颜色以颜面正常为主,也可见面色晦暗,偶见面红;其它可见急躁,体胖臃肿,气息均匀。总之,若患者出现以头痛而痛处不移为主要表现,同时伴有嗜睡等症状,表明其处于缺血性中风急性期始发态的早期阶段;若仅见手麻、头昏沉、或头晕、或持续眩晕,且伴有食后困顿、两目干涩等症状,表明其处于缺血性中风急性期始发态的早期先兆阶段。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的效果研究

目的探究急性胆囊炎患者在发病后3日内接受腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法研究选取了建德市第一人民医院在2021年1月至2023年12月这一时间跨度内收治的急性胆囊炎患者作为研究样本,共计纳入患者80例。所有纳入研究的患者均经过临床医生的严格诊断,并符合急性胆囊炎的医学诊断标准,针对这些患者,医院均采用了腹腔镜胆囊切除术作为主要的治疗手段,且患者在发病后3日内接受了腹腔镜胆囊切除术,对比手术前后患者的应激反应指标以及免疫指标水平,并观察术后康复指标并发症发生率。结果观察患者的术后排气时间为(0.87±0.46)d,下床活动时间(6.35±1.10)d,住院时间(7.46±1.21)d。术后发热患者1例(2.22%),伤口感染患者1例(2.22%),未见明显胆漏等其他严重并发症,并发症发生率为4.44%。参与研究患者的术后1 d的E和NE、Cor水平与术前相比变化不明显(P>0.05)。参与研究患者的术后3 d的CD3+、CD8+及NK水平高于术前(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者发病3 d内行腹腔镜胆囊切除术具有显著的临床效果,在术后早期康复指标、应激反应指标和免疫指标水平方面均表现出明显的优势,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。