阿加曲班治疗发病6小时以上老年急性脑梗死的安全性及有效性

目的 研究阿加曲班治疗发病6 h以上老年急性脑梗死患者的安全性及有效性.方法 选取2016年8月至2017年10月临汾市人民医院收治的发病6 h以上老年急性脑梗死患者98例,采用随机化列表将其分为对照组和治疗组,每组49例.对照组采用临床常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿加曲班.观察比较两组治疗前及用药后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动（ADL）评分、不良反应和治疗效果.结果 对照组总有效率（77.55％）低于治疗组（91.83％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后14 d神经功能缺损程度NIHSS评分（6.27±3.12）高于治疗组（3.87±2.62）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后14 d ADL评分（40.17±7.75）高于治疗组（36.25±8.48）,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组血常规和凝血系列均在合理的范围内,未出现出血、胃肠道不良反应.结论 阿加曲班治疗发病6h以上老年急性脑梗死患者安全、有效,能提高临床疗效,改善NIHSS和ADL的评分,且不良反应少.

血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、淀粉样酶A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例,设为观察组,另选健康人群40例作为对照组,比较两组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平。另根据患者NIHSS评分,将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组,比较三组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平,并根据NIHSS评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较,观察组患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较,血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),三组间性Pearson相关性分析,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,与轻度组比较,中度组和重度组预后良好率明显降低,进展性脑卒中率明显增高,病死率明显增高,除轻度组与中度组病死率无明显差异外,其余各项组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关关系,故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关,故血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平也可作为判断预后的指标,对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。

降压治疗对老年急性脑梗死合并高血压患者血清超敏C反应蛋白 白细胞介素-6水平的影响

我国的高血压患者中出现的并发症主要就是脑卒中,其中脑梗死又是最常见的类型。预防脑卒中的根本途径就是对高血压进行有效控制,使患者的血压水平时刻处在较为正常的范围内[1]。急性脑梗死患者全身或者局部会出现不同程度的炎性反应,梗死后炎性反应的结果就是炎性因子水平的变化,同时炎性因子还能够间接的促使脑代谢异常而加速病理进展。对于血清炎性因子水平来说,通常情况下高血压病史较长患者基本都存在异常情况.

血栓通注射液联合丁苯酞注射液对老年急性脑梗死患者临床疗效及IL-6、CRP水平的影响

目的探讨血栓通注射液联合丁苯酞注射液对老年急性脑梗死(ACI)患者临床疗效及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年8月至2021年8月我院收治的78例老年ACI患者,随机分为两组各39例。对照组采用丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组基础上采用血栓通注射液治疗,比较两组的临床疗效及IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP水平低于治疗前,且观察组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液联合丁苯酞注射液治疗老年ACI患者,可明显提升临床疗效,降低患者的IL-6、CRP水平。

血清炎症因子与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化及预后的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平与颈动脉粥样硬化和预后不良的关系。方法保定市第二中心医院收治的老年ACI患者162例,经颈动脉超声检查分为无斑块组(n=31),稳定斑块组(n=55)及不稳定斑块组(n=76)。根据梗死体积不同分为小梗死组(n=52)、中梗死组(n=60)和大梗死组(n=50)。检测各组患者血清IL-6,TNF-α,MMP-9及hs-CRP水平,并进行比较。应用ROC曲线分析血清IL-6,TNF-α,MMP-9及hs-CRP预测老年ACI患者预后不良的价值。结果小梗死组、中梗死组和大梗死组血清IL-6(26.92±4.15,52.73±7.58和75.30±13.74ng/L),TNF-α(12.50±2.14和18.27±2.38,30.26±4.68ng/L),MMP-9(125.60±41.74,160.28±50.37和202.54±60.93μg/L)及hs-CRP(3.25±0.53,6.74±1.56和10.18±3.15mg/L)水平依次增高,各组间比较差异均有统计学意义(F=10.182,12.308,5.974,6.283,均P<0.05)。无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组血清IL-6(28.26±4.25,49.30±7.16和68.42±11.58ng/L),TNF-α(14.36±2.15,20.48±2.73和28.24±4.12ng/L),MMP-9(130.42±43.26,158.40±51.25和197.63±61.45μg/L)及hs-CRP(3.40±0.56,6.81±1.60和9.34±2.72mg/L)水平依次增高,各组间比较差异均有统计学意义(F=7.248,8.605,5.209,5.426,均P<0.05)。Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组血清IL-6(30.14±4.38,53.27±7.62和74.25±14.20ng/L),TNF-α(15.27±2.26,21.43±2.60和30.13±4.75ng/L),MMP-9(127.42±40.63,165.70±52.32和210.16±59.13μg/L)及hs-CRP(3.51±0.62,6.90±1.65和9.86±3.07mg/L)水平依次增高,各组间比较差异均有统计学意义(F=9.603,10.214,7.206,5.816,均P<0.05)。预后不良组血清IL-6,TNF-α,MMP-9及hs-CRP水平明显高于预后良好组(P<0.05)。四项联合预测ACI患者预后不良的AUC(0.894,95%CI:0.832~0.955)均明显高于单项,其敏感度和特异度为91.6%和81.7%。结论 IL-6,TNF-α,MMP-9及hs-CRP水平与老年ACI患者颈动脉粥样硬化严重程度和预后相关,四项联合检测有助于预测老年ACI患者预后不良。

老年急性脑梗死患者神经功能恶化危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者神经功能恶化的危险因素以及发病机制。方法根据患者病情发展的情况,将入院以后急性脑梗死出现神经功能恶化的患者设为急性神经功能恶化组,共32例,即研究组;同时期入院而又没有神经功能恶化的患者共32例为非急性神经功能恶化组,即对照组。统计学分析研究组和对照组的一般资料、生物化学指标及头颅CT情况,比较两组间的不同。结果高血压病史、糖尿病史、入院时所测的舒张压及收缩压的高低、NIHSS评分在研究组和对照组的比较有统计学意义(P<0.05);而两组对于年龄、性别、卒中史、吸烟史的比较无统计学意义(P>0.05)。生物化学指标:纤维蛋白原、空腹血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清蛋白浓度两组间的比较有统计学意义(P<0.05);其他的生物化学指标在两组间的比较中无统计学意义(P>0.05);头颅CT:发病24 h内CT阳性率研究组46.88%、对照组12.50%,两组间有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析发现血清铁蛋白浓度与超敏C反应蛋白浓度及纤维蛋白原正相关,血清铁蛋白浓度升高为老年患者急性脑梗死神经功能恶化的独立危险因素。结论老年患者急性脑梗死神经功能恶化的危险因素为高血压病史、糖尿病史、纤维蛋白原以及发病时血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清铁蛋白浓度升高。血压下降致使颅脑内灌注压下降,缺血半暗带增大;细胞毒性反应加剧及炎症反应使神经细胞死亡或凋亡加重都是老年急性脑梗死神经功能恶化可能的发病机制。

中老年急性脑出血和脑梗死患者血脂水平分析

目的:分析中老年急性脑出血(CH)与脑梗死(CI)患者血脂水平的变化。方法:检测50例CH和65例CI及50例健康人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的血浆含量,并进行比较分析。结果:CH组的TC高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、ApoB显著低于CI组;中老年CH患者随年龄变化血脂代谢的变化不一致。豆纹动脉(LSA)出血组的HDL-C显著低于对照组,TC、LDL-C、ApoB显著高于非豆纹动脉出血(NLSA)组,与CI组无差别,NLSA出血组的TC显著低于对照组和CI组。结论:血脂代谢紊乱容易导致脑LSA粥样硬化,是中老年人CH的危险因素及常见出血部位。

阿加曲班治疗发病6?h以上急性脑梗死患者的临床效果分析

目的观察阿加曲班治疗发病6小时以上急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2016年7月5日至2017年11月3日本院收治的发病6小时以上的急性脑梗死患者100例为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者联合阿加曲班治疗,观察比较两组疗效及NIHSS评分。结果观察组急性脑梗死患者经阿加曲班治疗的治疗总好转率为86.00%,NIHSS评分为(3.16±2.73)分,评分减少值为(2.61±2.45)分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班治疗发病6小时以上急性脑梗死患者,可明显改善神经功能缺损情况。

急性脑梗死患者血液内细胞因子及TM水平的变化及意义

[目的]通过测定急性脑梗死患者血液内IL-1、IL-6、TNF、TM水平,探讨细胞因子及TM在脑梗死发病机制中的作用及相互关系。[方法]用ELISA法测定68例急性脑梗死患者血液内IL-1、IL-6、TNF、TM的含量,并对IL-1、IL-6、TNF进行动态观察。[结果]急性脑梗死患者血液内IL-1、IL-6、TNF、TM含量明显升高(P<0.01),IL-1、TNF在发病d1即达高峰,随时间推移逐渐下降,而IL-6在较长时间内仍保持较高水平。[结论]多种细胞因子相互诱生、相互作用、形成动态的免疫调节网络,介导一系列连锁反应,在脑梗死的发病中起着重要作用。

替罗非班治疗急性脑梗死6~24 h患者的临床效果

目的观察采用替罗非班治疗急性脑梗死6~24 h患者的临床效果。方法选取2019年3月-2020年3月娄底市中心医院收治的急性脑梗死患者(发病6~24 h)60例为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和替罗非班组,每组30例。在基础治疗上,常规治疗组予阿司匹林肠溶片治疗,替罗非班组接诊后即刻予盐酸替罗非班氯化钠注射液持续治疗48 h,停用替罗非班前6 h启动叠加阿司匹林肠溶片口服。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、炎性因子水平,不良反应和疾病转归情况。结果治疗3个月,替罗非班组总有效率为93.33%,高于常规治疗组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);2组NIHSS评分较治疗前下降、ADL评分较治疗前升高,且替罗非班组降低或升高幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且替罗非班组低于常规治疗组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P=0.554);替罗非班组再次梗死率、短暂性脑缺血发作率、病死率均低于常规治疗组(P<0.05),2组脑出血和其他部分出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病6~24 h急性脑梗死患者采用替罗非班治疗效果确切,可改善患者神经功能,提高日常生活能力,并降低炎性因子水平,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

炎症因子表达及凝血相关指标检验对急性进展性脑梗死患者病情评估的效果分析

脑梗死是脑血管疾病中常见病,多发于中老年群体,其中急性脑梗死疾病发病率目前呈上升趋势。进展性脑梗死属于临床上较为常见且严重的急性脑梗死亚型。进展性脑梗死患者均存在不同程度的神经功能渐进性退化症状。本次研究将着重讨论炎症因子表达及凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死患者病情评估中的应用价值,现报告如下。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

脑血管病是中老年人常见病和多发病，是目前影响人类健康和生存的主要疾病，其发病率、病死率和致残率极高，严重影响中老年人的生活质量。据统计我国急性脑梗死的发病率占脑血管疾病的56．6％-80．0％，随着社会人口老龄化趋势的增加，其发病率有逐年增多的趋势，在急性期给予有效的治疗，对患者预后具有十分重要的意义。我们采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著，现报告如下。