急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗的对比观察

目的对比观察急性前壁心肌梗死已发病6 h内溶栓与介入治疗的临床效果。方法选择我院2013年11月—2015年11月收治的获得明确诊断的急性前壁心肌梗死患者86例作为研究对象,随机分为2组,每组43例,分别定义为对照组和治疗组。采用发病后6 h内溶栓方式对对照组患者实施治疗,采用发病后6 h内介入方式对治疗组患者实施治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论发病后6 h内应用介入治疗方式对急性前壁心肌梗死患者实施治疗临床效果显著。

阿加曲班治疗发病6?h以上急性脑梗死患者的临床效果分析

目的观察阿加曲班治疗发病6小时以上急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2016年7月5日至2017年11月3日本院收治的发病6小时以上的急性脑梗死患者100例为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者联合阿加曲班治疗,观察比较两组疗效及NIHSS评分。结果观察组急性脑梗死患者经阿加曲班治疗的治疗总好转率为86.00%,NIHSS评分为(3.16±2.73)分,评分减少值为(2.61±2.45)分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班治疗发病6小时以上急性脑梗死患者,可明显改善神经功能缺损情况。

基于ASPECT评分的发病6~24 h急性颅内大血管闭塞血管内治疗研究

目的:评估通过ASPECT评分筛选发病6~24 h急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中行血管内治疗的安全性及有效性。方法:本研究回顾性分析2012年1月至2020年10月之间于包头市中心医院神经内科临床诊断为发病24 h内急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中并行血管内治疗的患者,详细登记患者基线及血管内治疗相关信息,比较发病6~24 h患者与发病6 h内患者血管内治疗的血管开通、预后以及手术安全性的情况。血管开通成功定义为mTICI分级2b-3级,功能独立的结局定义为mRS评分0-2分,手术安全性指标为术后24 h症状性颅内出血比率,将数据进行相关统计学分析。结果:共有369例患者入组。全部入组患者按发病6 h组及发病6~24 h组经单因素分析均没有差别;在校正了所有单因素分析:90 d功能独立(OR=0.840,95%CI:0.557~1.267;P=0.405)及良好预后(OR=0.968,95%CI:0.623~1.505;P=0.887)仍没有差别,在校正了单因素年龄、性别、NIHSS评分、ASPECT评分后比较两组之间的90 d功能独立(OR=0.696,95%CI:0.439~1.104;P=0.124)及良好预后(OR=0.750,95%CI:0.453~1.241;P=0.264)依然没有差别,在校正了单因素年龄、性别、NIHSS评分,、ASPECT评分、高脂血症、心房颤动、冠心病、进展性卒中、病变部位、存在ICAS、补救支架置入、球囊扩张后比较两组之间90 d功能独立(OR=0.579,95%CI:0.300~1.116;P=0.103)及良好预后(OR=0.965,95%CI:0.482~1.932;P=0.920)没有差别。结论:ASPECT评分用于筛选发病6~24 h的急性颅内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者行血管内治疗同样有效,为患者提供及时、安全、可行的治疗。

替罗非班治疗急性脑梗死6~24 h患者的临床效果

目的观察采用替罗非班治疗急性脑梗死6~24 h患者的临床效果。方法选取2019年3月-2020年3月娄底市中心医院收治的急性脑梗死患者(发病6~24 h)60例为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和替罗非班组,每组30例。在基础治疗上,常规治疗组予阿司匹林肠溶片治疗,替罗非班组接诊后即刻予盐酸替罗非班氯化钠注射液持续治疗48 h,停用替罗非班前6 h启动叠加阿司匹林肠溶片口服。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、炎性因子水平,不良反应和疾病转归情况。结果治疗3个月,替罗非班组总有效率为93.33%,高于常规治疗组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);2组NIHSS评分较治疗前下降、ADL评分较治疗前升高,且替罗非班组降低或升高幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且替罗非班组低于常规治疗组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P=0.554);替罗非班组再次梗死率、短暂性脑缺血发作率、病死率均低于常规治疗组(P<0.05),2组脑出血和其他部分出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病6~24 h急性脑梗死患者采用替罗非班治疗效果确切,可改善患者神经功能,提高日常生活能力,并降低炎性因子水平,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。