《外台秘要》治疗发秃方药规律研究

目的:初步分析《外台秘要》中治疗发秃方剂的用药思路和规律。方法:采用归纳总结、对比分析、数据整理、频次分析等方法整理《外台秘要》中治疗发秃的方剂。结果:在《外台秘要·卷第三十二·头发秃落方一十九首》中有18首相关方剂,共45味药,单味药频次最高为猪膏,其次为白芷、附子、防风、麻子、细辛、桂心等。结论:《外台秘要》中治疗发秃以祛风、润燥为主,常用多种祛风药配合滋阴润燥药如猪膏等,其次是清热、祛湿药,常用清热解毒药。

1565 nm非剥脱点阵激光在雄激素性秃发中的临床疗效观察

目的探讨1565 nm非剥脱点阵激光联合外用米诺地尔及口服非那雄胺治疗雄激素性秃发(AGA)患者的效果及安全性。方法将75例Hamilton-Norwood分级Ⅱ—Ⅲ级男性AGA患者随机分为对照组1、对照组2和试验组,各25例。对照组1给予外用5%米诺地尔酊治疗,对照组2在对照组1基础上同时口服非那雄胺片,试验组除上述口服及外用治疗外,进行1565 nm非剥脱点阵激光治疗。在治疗前和治疗第24周时,采用7点总体评分量表评价毛发总体疗效;皮肤毛发镜测定毛发直径和毛发密度。治疗后调查患者满意度,并记录不良反应的发生情况。结果试验组毛发总体疗效优于对照组1和对照组2。治疗前,3组患者毛发直径和毛发密度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者毛发直径和毛发密度均升高,试验组治疗后毛发直径和毛发密度均高于对照组1和对照组2(P<0.05)。试验组患者满意度优于对照组1和对照组2。试验组患者行激光治疗时出现可耐受的疼痛及灼烧感,症状均于数小时内自行缓解,各组均无严重不良反应发生。结论1565 nm非剥脱点阵激光、5%米诺地尔和非那雄胺联合疗法治疗AGA的疗效明显优于单纯使用米诺地尔和非那雄胺药物治疗。

男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

雄激素性秃发的分型和分级方法研究进展

雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性秃发,多于青春期后发病,秃发常进行性加重,对患者的容貌和心理健康有显著影响。该病的主要病理学改变为毛囊微小化、毳毛和中间发比例增加。其秃发的部位、形态和发展具有一定的模式性,通常可以分为男性型秃发和女性型秃发,但此两种分型方法在临床应用中仍然存在较多局限型。为了更好的判断秃发的严重程度及疗效,近年来又有多种分型和分级方法被提出和应用。该文回顾了临床常用的雄激素性秃发的分型和分级方法及研究进展,希望能为毛发临床诊疗及进一步研究提供参考。

LSS基因变异致秃发-精神发育迟缓4型合并Klippel-Feil综合征一例及文献复习

秃发-精神发育迟缓综合征(alopecia-intellectual disability syndrome, APMR)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,受影响的个体表现为头发、眉毛、睫毛、腋毛和阴毛缺失,以及轻度至重度精神发育迟缓[1],可伴/不伴有早发性癫痫、骨骼发育异常、生殖器发育异常和其他皮肤病学特征[2],2020年在全球范围内患病率约小于百万分之一[3]。

中药皮炎汤方剂联合外用米诺地尔搽剂治疗雄激素性秃发的临床疗效观察

目的 观察中药皮炎汤方剂的疗效,为雄激素性秃发(AGA)的中西医结合治疗提供参考依据。方法 选取2020—2022年北京石景山医院和沈阳市第七人民医院门诊诊治的78例AGA患者,随机分成2组。联合组(40例)予口服中药皮炎汤联合外用米诺地尔搽剂,对照组(38例)单纯外用米诺地尔搽剂。观察2组治疗3个月后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.00%vs. 63.16%,χ^(2)=4.876,P<0.05);2组患者不良反应轻微且发生率低。结论 中药皮炎汤能有效控制AGA患者的病情,提高治愈率。

浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的回顾性研究

目的:回顾性分析浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)的疗效与安全性。方法:收集使用CGF治疗的60例AGA患者资料。12例为CGF治疗组,48例为联合治疗组。CGF组和联合治疗组均给予CGF治疗,连续注射3次,联合组另给予米诺地尔酊外用,口服非那雄胺(男性)或螺内酯(女性)。通过毛发密度和毛囊单位密度改善程度、毛发镜图像特征变化、治疗前后照片以及医生和患者满意度评价综合评估有效性。同时,记录发生局部及全身不良反应的患者例数,以评估安全性。结果:CGF联合治疗组和CGF组治疗后的平均毛囊单位密度较治疗前分别增加了(18.04±11.15)和(8.81±5.77)个/cm 2(均P<0.05),平均毛发密度较治疗前分别增加了(36.43±21.18)和(16.19±12.62)根/cm 2(均P<0.05)。两组之间在改善毛发密度上差异具有统计学意义(P<0.05),在改善毛囊单位密度上差异无统计学意义(P>0.05)。两组毛囊周围褐色征、黄点征、空毛囊的治疗后改善率均在70%以上,但两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组医生与患者治疗后满意率均在90%以上。60例患者中仅有2例局部注射部位疼痛明显,3例患者头皮瘙痒。结论:CGF治疗AGA安全有效,联合使用米诺地尔酊和非那雄胺/螺内酯,效果更佳。

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年,疗效确切,安全性高。国内已有多种低能量激光设备获批上市,广泛应用于临床,目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究,为在临床实践中正确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

穴位埋线治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发(AGA)是皮肤科的常见难治性损容性疾病,好发于青春期和青春期后,影响自身形象和生活质量并诱导精神疾病的发生,临床多使用药物、低能量激光、自体富血小板血浆注射、毛发移植等进行治疗,有一定疗效,但存在停药后复发、局部刺激、手术创伤等不良反应。穴位埋线作为一种新型针灸疗法,近年来在AGA的治疗中得到逐步应用,弥补上述疗法的不足。因此,本文对近10年穴位埋线治疗AGA的中医理论基础、机制探讨、临床研究三个方面进行综述,以期为AGA的治疗提供临床参考。

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(基线)均明显增加(P<0.05);且分别与第1周和第2周比较,第3周均呈现出脱发量明显增加的情况(P<0.05),由此将脱发量变化百分比>68.22%(第3周脱发量变化百分比的均值)的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例(58.21%)和非脱发明显组28例(41.79%)。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3~5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义(P>0.05),仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值(简称为最大百分比)较第1周>3倍。结论:“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3~5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正常过程。

基于知识图谱雄激素性秃发中医药研究的可视化分析

目的 可视化分析国内雄激素性秃发(AGA)中医药研究的现状与热点。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收录的建库至2022年12月AGA中医药研究相关文献,利用Cite Space 6.1.R6和VOSviewer 1.6.17软件对该领域的发文量、作者、机构、关键词进行可视化图谱分析。结果 本研究纳入558篇文献,年度发文量呈递增趋势。研究热点为中医证型、治疗方式、作用机制、疗效观察及经验传承,研究趋势为临床疗效和作用机制研究。结论 AGA的中医证型及治法日趋完善,治疗方式日益多元化、综合化,未来可深入探讨中医药治疗AGA的作用机制,并开展高质量临床研究,促进该领域进一步发展。

针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗雄激素性秃发的临床研究

目的探讨针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗雄激素性秃发的疗效。方法选取2023年6月至2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例雄激素性秃发患者分成2组,每组31例,观察组采用针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液,对照组采用微针导入米诺地尔溶液。治疗周期为3个月,比较两组患者治疗前后的头部症状评分标准(脱发数量、油腻程度、瘙痒程度),毛发镜下毛发密度,观察两组患者治疗期间出现的不良反应及停药后的1个月复发情况。结果治疗3个月后观察组患者总有效率均明显高于对照组(P<0.05),终毛密度与总毛发密度均高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05),停药1个月后,两组均无复发案例。结论针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗雄激素性秃发疗效确切,不仅可以增加患者头发密度,还能减少脱发、缓解瘙痒程度,且安全性高。

同济大学江华/李宇飞团队通过研究仿生工程ADSC水凝胶治疗秃发

近日,同济大学江华、李宇飞团队在《Bioactive Materials》上发表的一篇研究显示,该研究通过仿生工程的方法,利用脂肪干细胞来源的纳米囊泡和热敏水凝胶,增强了皮肤乳头细胞的自噬作用,从而促进了秃发患者的头发再生。雄激素性秃发是一种常见的非瘢痕性秃发,目前缺乏有效的治疗方法。干细胞外泌体具有与干细胞相似的修复效果.

雄激素性秃发的反射式共聚焦显微镜征象及意义

目的观察雄激素性秃发(AGA)患者皮损区反射式共聚焦显微镜(RCM)特征性变化,并测量毛囊口大小,寻找该病特异性影像学征象。方法收集30例早期AGA患者(AGA组),26例健康对照者(对照组)的RCM征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果使用毛囊口的周长和直径作为其大小的衡量指标,对照组毛囊口周长(521.01±144.55)μm,直径(165.84±46.01)μm,AGA组毛囊口周长(410.09±167.68)μm,直径(130.54±53.37)μm,2组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。AGA组患者的毛囊RCM下征象按照出现频率由高到低依次为:规则的外轮廓(92.2%)、模糊的内轮廓(59.4%)、非反射性边界(76.6%)、毛囊角栓(38.9%)、洋葱圈样边界(7.8%);RCM下毛囊及周围组织征象按照出现频率由高到低依次为明亮的真皮乳头边界(76.7%)、毛囊周围和真皮浅层炎性细胞浸润(73.3%)、真皮以及附属器周围纤维组织硬化(46.7%)、真皮乳头血管扩张(33.3%)。结论RCM在早期诊断AGA具有重要的临床意义。

中药联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发的疗效及对血清25-羟基维生素D的影响

目的:观察自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发临床疗效并探讨对血清中25-羟基维生素D水平的影响。方法:收集2021年1月-2023年7月门诊90例肝肾不足型雄激素性秃发患者随机分为两组。治疗组45例,给予口服自拟固肾养血生发汤,每日2次,持续12周;对照组45例,口服七宝美髯丹治疗,每日2次,连续使用12周。两组患者均给予科室自制首乌搽剂外涂及梅花针扣刺治疗。记录患者治疗前后患处毛发积分以评价治疗效果,同时采集患者外周静脉血,测定血清25-羟基维生素D水平并进行比较。结果:治疗组总有效率84.44%,优于对照组64.44%(P<0.01);治疗组治疗后临床症状及中医证候评分明显优于对照组。与对照组相比,治疗组患者治疗后血清25-羟基维生素D水平明显升高(P<0.01)。结论:自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗雄激素性秃发能较好防脱生发,改善头皮瘙痒,油脂分泌增多及头皮鳞屑等症状;可调节患者体内血清25-羟基维生素D水平,起到保护毛囊、抑制脱发的作用。

雄激素性秃发的发病机制和临床治疗进展

脱发问题往往具有多种病因,其中雄激素性秃发属于其中较为典型的类型。雄激素途径在该病的进程里扮演着关键角色,新的研究也揭示了若干非雄激素机制同样参与其中,包括Wnt信号传导路径、前列腺素D2通路、氧化应激反应以及微量炎症等。这些新发现的路径为雄激素性秃发的治疗开辟了潜在的新策略,并已有一些基于该机制开发的药物应用于临床。本文对雄激素性秃发的发病机制和临床治疗进行了综述。

自体毛囊单位提取术治疗藏族继发性稳定性瘢痕性秃发的疗效观察

目的 探讨自体毛囊单位提取术在治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发中的效果。方法 研究纳入了2021年1月至2022年12月于成都恒美毛发医疗美容门诊部收治的13例患者,均为继发性稳定性瘢痕性秃发的藏族个体,采用自体毛囊单位提取术进行治疗,并监测术后并发症的发生情况,随后于术后12个月评估患者的满意度。结果 本组患者中非常满意69.2%(9/13),比较满意15.4%(2/13),有点不满意15.4%(2/13)。未发现任何患者出现皮肤坏死、明显的淤血肿胀、不自然外观、暂时性毛发脱落等并发症。结论 自体毛囊单位提取术是治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发的有效方法,术后患者满意度高,并发症发生率低,恢复速度快。

雄激素性秃发的中医治疗进展

雄激素性秃发是脱发问题中最为常见的一种类型,其主要特征在于头发从额头至头顶逐渐稀疏,直至形成明显的秃顶现象。在治疗此类脱发问题中,中药以其独特的优势备受青睐。雄激素性脱发主要表现为头发在发际线和头顶区域逐渐变细,以男性患者为主,但女性亦有可能受到此病症的困扰。近几年来,随着不断深入地研究,对该病的治疗和认识也在不断地更新。本文从中医辨证论治、经验方剂和中医特色外治法三个方面,对其在临床上的应用进行了综述。

米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发疗效对比分析

比较米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发的疗效。方法 选取2022年1月至2023年11月我院治疗的60例男性雄激素性秃发患者,随机分为观察组和对照组,各30例,两组均给予口服保法止(非那雄胺片)治疗,在此基础上,观察组以头皮上药器的给药方式外用5%米诺地尔酊,对照组以外喷的给药方式外用5%米诺地尔酊,比较两组患者效果优良率以及治疗前后毛发密度、毛发直径改善情况以及两组患者满意度情况。结果 观察组效果优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前毛发密度、毛发直径相比无明显差异(P>0.05),治疗后毛发密度、毛发直径均显著提高(P<0.05),且观察组毛发密度、毛发直径升高水平显著大于对照组(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 米诺地尔酊采用头皮上药器治疗男性雄激素性秃发的疗效优于外喷法,更有利于提高总体疗效和患者的满意度,促进患者毛发密度、毛发直径改善,值得推广。

半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型雄激素性秃发的疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合外用米诺地尔对胃热脾寒型雄激素性秃发(AGA)的治疗效果。方法选取我科2018年1月—2022年1月收治的AGA患者113例,按随机分为治疗组(56例)与对照组(57例),对照组患者给予米诺地尔外用,治疗组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及中医伴随症状改善情况的差异和不良反应发生情况。结果经过治疗,联合治疗组临床疗效更佳,中医伴随症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型AGA疗效明确,值得临床借鉴。