超声对婴幼儿发育性髋关节异常的临床诊断价值

目的:探讨Graf超声检查法在诊断发育性髋关节异常患儿中的应用价值。方法:选择2010年8月~2011年9月来我院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例,其中男性35例;女性73例;年龄28 d^6个月,平均年龄35 d;依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及a、β角度并进行髋关节分型。结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占7%,病理型(ⅡC型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)1.3%。结论:髋关节超声波检查是一种安全、有效的诊断方法,与临床体格检查法相比,Graf超声检查法能够准确地对小儿髋关节进行早期的定性、定量评估,减少过度治疗,降低晚期发育性髋关节异常的发生率。

婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查

目的研究超声波检查婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)的发病率和超声波检查的重要性及应用范围。方法选择2008年10月～2009年8月婴幼儿4512例,其中男性2121例,女性2391例;年龄28天～6个月,平均年龄35d;9024个髋关节。予以出生史、家族史、其他畸形等危险因素调查。采用高频线阵探头按Graf方法进行检查及评估分析,于出生1个月做髋关节超声波检查,测α、β值;对于50°<α<60°的婴幼儿,于第4个月再次做患侧髋关节超声波检查,50°<α<60°仍然无改变的,定义为Ⅱb型髋。其中Ⅱb型、Ⅱc型、Ⅱd型、Ⅲ型(脱位髋)及Ⅳ型(脱位髋)髋均称为DDH髋。结果Ⅰ型髋占80.20%;Ⅱ型者19.28%,其中Ⅱa型髋占9.87%,Ⅱb型6.84%、Ⅱc型1.73%、Ⅱd型0.84%;Ⅲ型和Ⅳ型髋共占0.52%,其中出生1个月检查50°<α<60°的髋关节在发育中有变化,α在出生第4个月前后测量有差异,具有显著统计学意义(P<0.001)。出生1个月检查的Ⅱc型、Ⅱd型、Ⅲ型和Ⅳ型髋(家庭中均无家族病史)及第4个月复查50°<α<60°的Ⅱb型髋,皆认为患有DDH,占9.92%。结论髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法,能够准确地对髋关节进行定性、定量评估,3个月后进行髋关节超声波检查的准确率会增高,假阳性率也会逐渐减小。

婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查

目的 探讨超声波检查在婴幼儿发育性髋关节异常 （DDH）的筛查的重要性.方法 收集 2012年 10月 ~2013年 2月本院体检的婴幼儿中存在先髋症状及流行病学调查中危险因素者 406例.其中男童 191例,女童 215例,平均年龄 35d,所有儿童均接受髋关节手法临床检查,有临床体征者 385例,采用 Graf静态超声波检查法进行检查.结果 824个髋关节中正常者 674个 （81.9% ）;异常者 150个 （18.1%）.确诊 DDH者 37髋 （4.5% ）,异常髋关节中左髋 81例,右髋 69例.双侧髋关节均无异常的患儿 315例 （76.3%）.至少一侧异常者 97例 （23.7%）.DDH患儿 29例 （7.0%）.受检患儿中男 191例,异常者 32例 （16.7% ）;女 221例,异常者 66例 （29.5% ）,二者比较差异有统计学意义 （ χ2＝ 18.5,P〈0.05）.结论 髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法.