多媒体语训矫治儿童发育性口吃的临床效果分析

目的探讨儿童发育性口吃的矫正方法。方法对103例3～14岁持续2个月以上的早期口吃儿童随机分成治疗组52例,对照组51例,应用Dr.Speech软件中的程序对口吃儿童采用心理疏导、呼吸疗法及言语流畅度训练的方法进行治疗。结果治疗组矫治前后MPT、S/Z比、共振峰频率均有显著性差异;治疗组有效率为100%,对照组自行恢复率为41%,两组数据有显著性差异(P<0.05)。结论采用多媒体软件对早期发育性口吃儿童进行语训疗效显著,值得临床上借鉴。同时提议口吃儿童宜早期干预。

发育性口吃儿童神经心理发育特征分析

目的探讨发育性口吃儿童的神经心理发育特征及各能区发育的差异。方法选取2016年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断为发育性口吃的儿童168例及同期于保健科体检的健康儿童411例进行《儿童神经心理行为检查量表2016版》(儿心量表2016版)检查,比较两组儿童的总发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为能力的发育水平。结果口吃组总发育商均值低于对照组[(89.59±11.22)分比(91.21±9.00)分],但差异无统计学意义(P=0.096),其中口吃组男童总发育商的均值低于对照组男童[(87.31±11.06)分比(90.26±8.44)分,P<0.05]。各能区发育商比较,口吃组精细动作、适应能力均值低于对照组[(79.88±15.20)分比(84.35±13.55)分,(89.20±15.41)分比(94.38±13.17)分,P<0.01],其中口吃组男童精细动作、适应能力均值明显低于对照组男童[(77.22±14.96)分比(81.79±12.22)分,(86.77±14.84)分比(93.40±12.81)分,P<0.01];口吃组女童大运动均值高于对照组女童[(96.15±12.30)分比(90.19±13.05)分,P<0.01],精细动作均值低于对照组女童[(84.44±14.62)分比(90.25±14.64)分,P<0.05]。口吃组内比较,男童总发育商、大运动、精细动作、适应能力及社会行为发育商均值低于女童[(87.31±11.06)分比(93.48±10.48)分,(90.33±12.84)分比(96.15±12.30)分,(77.22±14.96)分比(84.44±14.62)分,(86.77±14.84)分比(93.34±15.62)分,(91.25±13.92)分比(96.85±16.69)分,P<0.05]。结论儿童发育性口吃以男童多见,发育性口吃儿童的各能区发育不平衡,精细动作、适应能力发育不成熟,男童为著。因此,对发育性口吃儿童进行全面神经心理发育评估是必要的,尤其是男童的精细动作、适应能力的发育需要引起重视,应针对其发育特点进行个体化和综合性干预指导,促进其康复及全面发展。

发育性口吃的药物治疗

口吃容易被确认,但难以精确地下定义。美国《精神疾病诊断统计手册》第三版(DSM—Ⅲ)的定义是:“发音和音节经常地重复或延长,以致明显妨碍了言语的流畅。”但应该注意到,除了这种并发症状外,还有继发症状,主要表现为病人努力企图克服口吃,包括语流中断,唇和下颌颤动,迅速眨眼,头部、上肢及上身抽动,和力求“进出下一句话来”的其他表现。这种结结巴巴的样子比言语重复和延长本身,更使病人感到窘迫。口吃通常都是在儿童和青少年期开始。

儿童发育性口吃影响因素分析

目的探讨儿童发育性口吃发生的相关影响因素,为临床合理干预提供科学依据。方法病例对照研究。对2020年10月—2022年4月于首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心诊断的189例发育性口吃儿童(口吃组)及同期于儿童保健科体检的388例正常儿童(对照组)的临床资料进行分析。采用χ^(2)检验及Logistic回归分析儿童发育性口吃的危险因素。结果单因素分析显示口吃组儿童与对照组儿童在是否独生子女、家庭成员关系、口吃家族史、是否存在亲子阅读以及每日屏幕时间上比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.353、7.107、6.248、4.492、6.005,P<0.05)。Logistic回归分析显示独生子女(OR=1.702,95%CI:1.153~2.514,P=0.007)、口吃家族史(OR=1.814,95%CI:1.028~3.201,P=0.04)、无亲子阅读(OR=1.663,95%CI:1.120~2.471,P=0.012)、屏幕时间≥1h/d(OR=1.517,95%CI:1.025~2.246,P=0.037)为儿童发育性口吃的危险因素。结论儿童发育性口吃与多种因素相关,独生子女及有口吃家族史儿童应引起关注,同时应增加亲子阅读时间,加强回应性照护,控制屏幕时间。

发育性口吃的机制、评估和干预进展

发育性口吃是一种病因至今尚未定论的、以字或音重复、拖长、停顿的语言节奏紊乱为特征的语言障碍,可伴有继发性的相关运动痉挛,口吃儿童可能在3岁时就开始表现出行为、情感和社会发展方面的障碍,而这些障碍在年龄较大的口吃儿童中会表现得更明显。因此,需要及时提供干预措施,防止患儿在今后生活中出现严重的心理健康问题。本文综述了口吃发病机制和评估方法,并阐述了口吃的和治疗方法,最后展望了口吃的影像学和治疗前景。

儿童口吃的矫正

口吃是一种功能性语言障碍,表现为结结巴巴、不自主地重复、停顿和拖音。2～4岁的孩子,往往说话不流利,出现口吃现象,这时的口吃不能算作一种疾病,父母不必为此着急,因为这个年龄的孩子正在学说话,他掌握的词汇不够丰富,表达不够熟练,想说的话往往不能很好地表达,常表现为语言与思维脱节。由此发生的口吃现象。称为发育性口吃。这种情况会随着孩子年龄的增长、词汇丰富、表达的熟练而不治自愈。