脑海绵状血管瘤合并发育性静脉异常1例报告并文献复习

目的 探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果 该患者经左颞叶内侧后部海绵状血管瘤及静脉畸形切除术后癫痫得到控制,术后围手术期症状无复发。结论 CCM合并DVA临床相对少见。其治疗过程复杂,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

脑发育性静脉异常及其伴发病变的MRI表现

目的评价脑发育性静脉异常(DVAs)在不同MR序列的表现及其与伴发病变的关系。方法回顾性分析38例DVAs患者的MRI影像表现,分析MRI不同序列DVAs及其伴发病变的影像表现及特征。结果 1例多发DVAs合并多发海绵状血管瘤,1例多发DVAs合并右侧侧脑室出血,3例多发DVAs未合并其他疾病。8例单发DVAs合并单发海绵状血管瘤,5例合并星形细胞瘤,1例合并颅内血肿,19例为单纯单发DVAs。16例DVAs病灶在T1WI呈点、条或小斑片状低信号,15例病灶在T1WI上未见显示;T2WI上16例病灶呈点、条或小斑片状低信号,5例病灶呈条状、片絮样高信号,10例在T2WI上未见显示;19例病灶DWI序列呈斑片状、条状低信号,8例呈等信号;10例行磁敏感加权成像(SWI)的患者中8例呈树枝状低信号,可见典型海蛇头征,2例未显示DVAs病灶;30例行3D-T1WI增强扫描的患者DVAs病灶均可清晰显示,19例显示典型海蛇头征及粗大引流静脉。结论常规MR序列可显示部分DVAs存在的伴发病变,DWI显示DVAs病变优于常规序列,SWI和3D-T1WI增强扫描可准确诊断DVAs并显示引流静脉。

3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常

目的探讨3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值。方法分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料。所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像(BRAVO)。结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉。结论 3.0T MR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势。

Gd-DTPA增强MR扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值

目的 对比分析MRI平扫、增强扫描及MRA对脑发育性静脉异常 (developmentalvenousanomaly ,DVA)的显示价值 ,以期提高MRI对脑DVA的检出率及诊断正确率。材料与方法 回顾分析 12例脑DVA的MRI平扫、增强扫描及其中 4例的MRA表现 ,分别评价其对DVA的引流静脉、髓静脉的显示价值。结果 12例中发现 14个DVA。MR平扫 8个DVA可见引流静脉显影 ,5个DVA扩张髓静脉区有异常信号但不具特征性 ;MRI增强扫描见 12例 14个DVA的引流静脉及扩张的髓静脉均明显强化并呈特征性表现。本组增强MRI扫描显示率达 10 0 % ;MRA仅发现 2例较粗大引流静脉显影 ,扩张髓静脉均未见显影。结论 MRI平扫对于DVA的显示率较低且不具特征性 ,其中对于引流静脉的显示优于髓静脉 ,可作为DVA的筛选方法。MRI增强扫描是诊断DVA最准确、可靠的方法。MRA对于DVA的诊断价值不大。

脑发育性静脉异常的影像学诊断

目的:分析脑发育性静脉异常的CT、MRI和DSA表现,提高对本病的认识。方法:17例脑发育性静脉异常(DVA)患者中15例行MRI检查、CT检查6例、DSA检查4例。对DVA在不同影像检查的表现进行分析,对DVA的部位、分型、引流方式以及合并的其它异常进行探讨。结果:17例患者有21个DVA,其中3例多发,4例患者合并有海绵状血管瘤。21个DVA中幕上7个,幕下14个,根据其位置分为浅型(皮层和皮层下区)12个和深型9个,其引流静脉中单支引流14例,多支引流3例。增强CT、增强MRI和DSA静脉期均能清晰显示其特征性表现既"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干。结论:增强CT、MRI以及DSA检查均能正确诊断和评价DVA,DSA是诊断DVA并与其它血管畸形鉴别的金标准;多种序列组合使MRI能更全面的评价DVA及其合并的其它脑实质异常,是DVA检查的首选方法。

脑发育性静脉异常的DSA表现

目的 分析脑发育性静脉异常 (DVA)的DSA表现。资料与方法 回顾 8例DVA患者的DSA资料。结果 DVA位于额叶 4例 ,额顶叶 2例 ,小脑半球 1例 ,多发 1例 (位于额、顶、额顶、颞叶 )。共 13支引流静脉 ,其中 5支向表浅引流 ,1支向深部引流 ;多支引流者 1例 ,3支静脉全部向深部引流 ;多发者 1例 ,4支静脉双向引流 (表浅 1支、深部 3支 )。半数病例DSA表现典型 ,其余病例在不同的静脉期期相、投照体位有不同的DSA表现。结论 根据DSA清晰显示DVA及引流静脉数目、引流方向的优越性 ,可将DVA细分为 8个类型。多体位、静脉期连续摄像不致遗漏DVA。

MRI在脑发育性静脉异常中的诊断价值

目的探讨磁共振成像各种方法对脑发育性静脉异常的诊断价值。方法回顾性分析本院16例17处脑发育性静脉异常(DVA)经MRI诊断为脑静脉畸形病例,所有患者均进行过磁共振常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI和T1WI增强扫描,其中部分病例做过SWI、MRV扫描。结果DVA位于幕上区有12个,幕下区5个;引流静脉在T1WI、T2WI、T2FLAIR均表现流空低信号,髓静脉大部分为细条状或丝瓜囊状长T1、长T2信号、T2FLAIR低信号;DWI、SWI引流静脉及髓静脉区域均为斑点状或细条状低信号;TIWI增强扫描:所有病例均见髓静脉呈轮辐状或树枝状汇入引流静脉;MRV直观而形象地显示引流静脉及其引流方向,类似于脑血管造影表现,但对髓静脉的显示不及增强扫描。16例患者中6例合并海绵状血管瘤。结论 MRI常规扫描结合T1WI增强扫描及MRV可明确诊断脑DVA及其并发症,可替代脑血管造影检查。

320层CT四维数字减影血管成像技术诊断脑发育性静脉异常的价值

目的:评价320层CT四维数字减影血管成像技术(4D CT DSA)诊断脑发育性静脉异常(developmental venous anomalies,DVA)的价值。方法 :39例DVA患者行颅脑320层CT容积扫描,并行脑血管4D CT DSA成像,8例经手术及术后病理证实,13例经DSA证实。结果:39例中38例4D CT DSA均能清晰显示细小扩张的髓静脉及引流静脉,呈典型的"水母头状",1例仅显示扩张的引流静脉;4D CT DSA显示扩张的引流静脉13支,DSA对引流静脉显示率85%。4D CT DSA对DVA的定位及立体显示优于DSA,但在一些细节显示上不如DSA;另外,2例4D CT DSA发现位于丘脑区的DVA,但DSA未见。结论:4D CT DSA技术可作为脑DVA患者,尤其是脑深部DVA的首选影像检查方法。但在显示细小的髓静脉时不如DSA检查。

脑发育性静脉异常的CT、MRI诊断

目的探讨脑发育性静脉异常的CT、MRI表现,提高影像学诊断水平。方法搜集经病理及DSA证实的DVA38例,7例手术病理证实,31例DSA证实,全部病例均行MRI平扫及增强扫描,8例行CT检查,回顾性分析其CT、MRI表现。结果发生于幕下11例,幕上27例。8例行CT检查中,4例平扫未见明显异常密度灶,2例可见右侧小脑半球出血灶,1例右侧额叶见高低密度混杂病灶。1例增强扫描见右侧额叶条纹状异常增强血管影及粗大的引流血管相连。MR扫描显示清晰,T1WI、T2WI表现为条状血管流空影32例,并发海绵状血管瘤5例,表现为不均匀短T1长T2异常混杂信号。增强扫描显示明显强化的髓静脉及引流静脉,呈典型"水母头"状。幕下DVA引流静脉汇入脑表面静脉者4例,汇入第四脑室的室管膜下静脉7例,幕上DVA引流静脉经皮层静脉汇入脑表面静脉窦者15例,汇入室管膜下静脉者12例,即汇入脑表面静脉又汇入脑深静脉者1例。结论CT诊断对该病特异性较小,MRI增强扫描多方位观察,可清楚显示DVA的典型表现,MR检查可完全替代DSA成为DVA首选及确诊检查手段。

脑发育性静脉异常的CT及MRI诊断(附25例分析)

目的探讨脑发育性静脉异常的MRI、CT及临床表现,提高对该病影像学诊断的认识。方法收集我院近2年经部分手术病理及DSA证实的25例DVA,所有患者均行MRI平扫及增强扫描,9例行CT检查,DSA检查6例,回顾分析其MRI、CT表现。结果发生于幕上15例,幕下10例;CT检查9例,合并脑出血3例,有4例CT平扫未见明确异常密度改变,2例增强扫描见线条形异常增强血管影;MRI能清楚显示所有病变,T1WI、T2WI表现为线条形异常信号22例,合并海绵状血管瘤4例,增强扫描明显显示增粗髓质静脉及引流静脉,部分呈典型的"海蛇头"、"水母头"、"星簇状"等表现;幕上DVA引流静脉经皮层静脉汇入到脑表面静脉窦10例,汇入室管膜下静脉3例,汇入大脑深静脉2例,幕下10例汇入到脑表面静脉7例,汇入到四脑室膜下静脉3例。结论 CT对此病的诊断特异性少,MRI平扫及增强扫描能对99%的DVA作出准确定位定性诊断,故MRI检查能替代CT和DSA成为DVA诊断的首选检查方法。

脑发育性静脉异常的诊治(附18例报告)

目的 探讨脑发育性静脉异常(DVA)的诊断治疗方案。方法 回顾性总结天津医科大学总医院神经外科诊治的18例脑发育性静脉异常。通过CT,DSA和MR,尤其强化MR分析其影像学特点。结果 DVA 40岁以下多见,占脑血管畸形3.3％～10.1％,无性别差异。以额叶和小脑常见,无特异性神经系统症状,约50％的病例常因其他颅脑疾病行CT或MR检查而被发现。此病的诊断主要靠影像学。其特点:①可见扩张的髓静脉和引流静脉;②可向静脉窦和/或室管膜下引流;③“水母头”征是MR的特征性影像学表现。若有出血,而且血肿符合手术适应证时,可开颅手术,否则无需要特殊治疗。结论 CT,DSA和MR平扫可作为诊断DVA的筛选方法。增强MR是诊断此病最可靠的方法,目前DVA尚无特殊性治疗。

脑发育性静脉异常的低场磁共振诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVA)的低场强磁共振表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院5例DVA的磁共振平扫及增强表现,研究其引流静脉及髓静脉信号特点。结果:5例DVA中平扫有2例异常粗大的引流静脉得以显示,其在T1WI上均为低信号,在T2WI上1例为低信号,1例为高信号,髓静脉未能显示。增强扫描5例均显示了引流静脉及髓静脉,其中两例呈典型的水母头征,另外3例分别显示了引流静脉和邻近的髓静脉。结论:在低场强磁共振上DVA有着不同于高场磁共振的特点。

脑发育性静脉异常的磁共振成像表现

目的探讨脑发育性静脉异常的各种磁共振成像表现及磁共振对该病的诊断价值。方法9例脑发育性静脉异常患者均行常规MR平扫,8例行增强扫描及增强前后MRA,MRV。结果异常血管位于小脑半球5例,额叶2例,颞叶1例,多发(双顶叶、双枕叶及右颞叶)1例。9例均表现为多条髓静脉汇入1条引流静脉,1例多发者尚可见髓静脉直接汇入室管膜下静脉。T1WI均呈低信号。在T2WI及FLAIR,引流静脉7例呈高信号,2例呈轨道样稍高信号夹低信号,髓静脉均呈高信号。增强扫描均明显强化。增强前后动、静脉血管成像更清楚显示异常血管的全貌及引流部位。结论各种磁共振成像方法相结合能满意显示脑发育性静脉异常的典型征象,在诊断本病方面可取代脑血管造影。

脑发育性静脉异常的CT诊断

目的分析脑发育性静脉异常的CT表现,评价CT对脑发育性静脉异常(DVA)的诊断价值,提高对本病的认识。方法 5例脑发育性静脉异常患者中全部行CT检查。对DVA在CT检查的表现进行分析,对DVA的部位、分型、引流方式以及合并的其它异常进行探讨。结果 5例患者有5个DVA,其中1例多发。均发生在幕上,表浅型1例和皮质下型4例,引流静脉均为单支引流,未见多支引流。CTA均能清晰显示其特征性表现即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干。结论 CTA能正确诊断和评价DVA。

脑发育性静脉异常在磁共振不同常规成像序列中的影像表现及其诊断价值

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVA)在磁共振不同常规成像序列中的影像表现及其诊断价值。方法:选取以磁共振增强扫描为对照标准证实的54例脑DVA患者影像资料,回顾性分析T_1WI、T_2WI以及快速液体衰减反转恢复(FLAIR)序列扫描的影像学特征,并计算各成像序列诊断的特异度和准确度。结果:在54例脑DVA患者中T_1WI诊断准确率为75.9%(41/54),T_2WI诊断准确率为68.5%(37/54),T_2 FLAIR序列诊断准确率为92.6%(50/54)。脑DVA患者在MRI均表现出多条髓静脉引流汇入较粗的中心静脉,其中引流静脉较短者呈典型"水母头"征象;引流静脉较长者多条髓静脉呈"蜈蚣"样特征。T_1WI上异常血管呈条状低信号影;T_2WI上多数异常血管呈条状高信号影,少数呈条状低信号影;T_2 FLAIR序列扫描清晰可见较粗的中心静脉和周围分散的细小髓静脉,异常血管大部分呈条状高信号影,少部分呈等信号及低信号。T_2 FLAIR序列诊断的特异度为100%,无假阳性;准确率为92.6%,均高于T_1WI的75.9%和T_2WI的68.5%成像序列。结论:T2 FLAIR序列技术对脑DVA的检测准确度较高,能够清晰显示出脑大部分异常血管,对脑DVA诊断具有重要的参考价值。

脑发育性静脉异常的MRI诊断评价

目的分析脑发育性静脉异常(DVA)的MR I表现及诊断价值。方法对16例MR诊断为DVA的临床资料进行回顾性分析。结果16例平扫显示引流静脉,12例增强扫描均显示引流静脉及髓静脉,并呈特征性表现,5例磁共振血管造影(MRA)发现3例粗大引流静脉。结论MR平扫能显示引流静脉;MR增强扫描可以显示细小髓静脉,是诊断DVA准确、可靠的方法。

脑发育性静脉异常MRI条带征探讨

目的探讨脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)条带征的形成原因及诊断价值。材料与方法回顾性分析我院8例经磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描证实的DVA患者的临床及影像资料。结果 8例DVA患者中,3例位于小脑半球,3例位于侧脑室体旁,1例位于额叶,1例位于小脑半球及四脑室内且合并小脑半球海绵状血管瘤;8例T1WI均呈低信号,增强扫描呈不同程度强化,4例可见海蛇头征;5例T2WI呈三组黑白相间条带征,1例呈圆点状高信号,2例呈单组黑白条带征;4例FLAIR序列呈三组黑白相间条带征。结论 DVA条带征形成的原因为流动相位偏移伪影及血管搏动伪影,对DVA的诊断有重要提示意义。

脑发育性静脉异常的影像学表现及诊断价值(附18例分析)

目的:分析脑发育性静脉异常(DVA)的影像学表现和诊断价值,提高对脑DVA的认识水平。方法:回顾分析18例脑DVA的CT和MRI资料,并复习近十年国内外文献,探讨脑DVA的CT、MRI和DSA表现及其在诊断脑DVA中的价值。结果:18例MRI增强扫描共显示19个病灶,由增粗引流静脉及其汇入的扩张小髓静脉组成,形态多样。4个病灶CT平扫均为阴性,3个病灶MRI平扫为阴性,16个病灶MRI平扫信号表现多样。额叶和小脑半球各占5个病灶和6个病灶。由单条引流静脉汇入脑浅或深静脉分别为12个病灶和4个病灶,由2条方向相反的引流静脉同时汇入脑浅深静脉为3个病灶。10例3D-TOFMRA脑动脉系统未见异常,仅2例显示粗大引流静脉。病变区合并海绵状血管瘤者2个病灶,合并出血者1个病灶。结论:增强MRI可根据髓质静脉和引流静脉的显示而作出明确诊断,优于CT、MRI平扫和MRA而可代替DSA,可视为目前诊断脑DVA的最佳影像学方法。

脑发育性静脉异常的MR诊断

目的:分析、总结脑发育性静脉异常(DVAs)的MR典型表现,探讨其静脉解剖基础。方法:回顾分析了14例脑发育性静脉异常的MR平扫及增强扫描图像,总结其典型MR表现,记录DVAs的部位、引流方向,并分析其静脉解剖。结果:14例共发现15个DVAs及16个引流静脉。5例位于皮层下,9例位于脑室旁或深部。位于额部3例,顶部4例,小脑半球7例。其中4个DVAs为深部引流,1个DVAs同时有深部及表浅引流,其余9个为表浅引流。结论:DVAs的头部和引流静脉有其典型的发生部位及MR表现,最常见于脑室旁和皮层下区域,可由T2WI像发现病变,初步做出诊断,并由增强T1WI像得到证实。