术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响

目的分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。方法 15例接受发育性髋关节脱位手术患儿,按照不同护理方法分为实验组(8例)和对照组(7例)。对照组采用常规护理方法 ,实验组采用常规护理联合术后早期康复护理干预方法。比较两组患儿的临床效果、并发症发生情况及护理前后日常生活能力评分和疼痛评分。结果实验组患儿优良率为87.50%高于对照组的28.57%,并发症发生率为12.50%,低于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后实验组患儿日常生活能力评分(72.54±6.12)分高于对照组的(53.26±5.64)分,疼痛评分(2.00±0.21)分低于对照组的(4.03±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期康复护理干预能够显著提高小儿发育性髋关节脱位手术预后效果。

术后针对性护理训练措施在发育性髋关节脱位手术患儿中的开展价值研究

研究分析发育性髋关节脱位手术患儿术后采用针对性护理训练措施进行干预的临床效果。方法 90例发育性髋关节脱位采取手术方式治疗患儿,自2022年1月至同年12月就诊,经由随机数字表形式做组别划分,分入常规组患儿45例,术后使用基础护理形式开展临床干预,分入研究组患儿45例,采用针对性护理训练措施做临床护理干预,患儿术后并发症发病率、下肢运动功能、髋关节功能、术后恢复情况、护理满意度等方面两组实施比较,做护理干预效果分析。结果 患儿经护理措施干预,研究组术后并发症发病率显著低于常规组(P<0.05)。患儿下肢运动功能、髋关节功能,经由量表评测,可见护理开展后研究组患儿下肢运动功能、髋关节功能比较常规组患儿有更为显著恢复(P<0.05)。术后恢复情况各项指标数据实施统计,研究组患儿术后恢复情况各项在两组间用时短(P<0.05)。护理满意度评定,以研究组所实施护理服务,患儿家属具有较高为良好的护理满意度(P<0.05)。结论 术后予以发育性髋关节脱位手术患儿护理服务,针对性护理训练措施的实施,对于患儿术后下肢运动功能、髋关节功能恢复能够做到显著促进,且有助于维护患儿疾病诊疗安全性,对其术后恢复可产生积极影响。

早期康复护理对小儿发育性髋关节脱位手术患儿下肢运动功能的影响

目的探讨早期康复护理对小儿发育性髋关节脱位手术患儿下肢运动功能的影响。方法100例小儿发育性髋关节脱位手术患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上采取早期康复护理干预。比较两组患儿下肢运动功能评分、疼痛评分、住院时间、生活质量、术后并发症发生率。结果观察组患儿下肢运动功能评分(29.16±2.83)分高于对照组的(22.54±2.18)分,疼痛评分(2.51±0.28)分低于对照组的(4.71±0.89)分,住院时间(7.84±1.76)d短于对照组的(11.37±2.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的健康、社交、心理评分分别为(8.45±1.37)、(8.76±1.59)、(8.48±1.62)分,均高于对照组的(6.31±1.07)、(6.53±1.14)、(6.43±1.09)分,差异均具有统计学意义(t=8.705、8.060、7.424,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组并发症发生率8%低于对照组的24%,差异均具有统计学意义(χ2=4.762,P=0.029<0.05)。结论在小儿发育性髋关节脱位手术患儿的护理过程中采用早期康复护理干预具有更好的临床效果,值得临床推广。

发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择

探讨发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的最佳前倾角度。对26髋发育性髋关节脱位截骨手术后疗效评价为优的患儿行髋关节CT扫描，并行三维重建，测量股骨颈前倾角的度数。结果股骨颈前倾角在4～30°，平均16．93°。提示发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的前倾角应纠正到10-25°。

术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响

目的探究与分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2014年12月~2016年12月收治的90例发育性髋关节脱位手术患儿,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予早期康复护理干预,对比两组患儿术后疗效、并发症发生率、疼痛程度、下肢运动功能以及日常生活能力。结果观察组临床疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,窒息、压疮、切口污染、呼吸道感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后与术前相比,两组FMA及Barthel评分均升高,VAS评分降低,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能使发育性髋关节脱位患儿术后获得更好的临床效果,降低并发症发生率,缓解疼痛,改善下肢功能及日常生活能力。

小儿髋部手术架在发育性髋关节脱位手术中的临床应用

目的分析自主研制的小儿髋部手术架在发育性髋关节脱位手术中的临床应用价值。方法选取65例发育性髋关节脱位患儿,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。治疗组使用小儿髋部手术架维持骨盆倾斜位置,对照组使用软垫填充术侧维持骨盆倾斜位置,对两组是否满足手术体位要求、手术时间、术中出血量和术后引流量进行对比。结果治疗组相对于对照组更能满足手术体位要求。治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05)。结论小儿髋部手术架应用于发育性髋关节脱位手术,可有效满足手术体位和护理要求,能有效缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,预防并发症的发生。

发育性髋关节脱位手术后再脱位原因分析及处理对策

目的探讨发育性髋关节脱位切开复位术后手术失败及再脱位原因,观察翻修手术的疗效为预防和治疗再脱位提供依据。方法回顾性收集2012年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属儿童医院因切开复位失败后再次行翻修手术的患儿10例(10髋)作为研究对象,所有患儿首次切开复位由本院完成,分析再脱位发生的时间、手术失败再脱位原因、处理时机及对策;评价术后治疗效果和股骨头坏死发生率。结果所有病例获得随访,随访时间1～4年,平均2. 1年;发现再脱位与首次切开复位时间间隔1天至36个月,平均5. 3个月;再次手术发现2例关节粘连明显,3例关节内存在纤维组织,1例内翻的盂唇妨碍中心复位且髋臼横韧带在初次手术中没有完全松解,1例残留有圆韧带,2例关节囊破裂,4例关节囊松弛;末次随访时Mckay髋关节功能优良率30%(3/10),Severin影像学优良率为60%(6/10),术后股骨头坏死发生率70%(7/10)。结论发育性髋关节脱位切开复位失败主要与软组织松解不彻底及关节囊处理不当有关,关节内侧间隙增宽是再发脱位的危险征象,关节内粘连的松解和关节囊的剥离、修剪以及紧缩缝合对再次维持中心复位至关重要,再次脱位术后翻修并发症较多,远期随访结果较差。

个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

目的:探讨个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用效果。方法:将66例发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿随机分为对照组和实验组各33例,对照组给予术后常规护理干预,实验组在此基础上给予个性化护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患儿术后住院时间、并发症发生率及家属护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预可缩短发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿的住院时间,减少并发症,提高护理满意度。

基于CT数据的3D打印技术在儿童发育性髋关节脱位手术中的应用

目的探讨基于髋关节CT影像数据的3D打印技术在儿童发育性髋关节脱位(DDH)手术中的应用价值。方法选取行手术治疗的DDH患儿62例,根据制定的手术方案分为3D打印组(30例)和常规手术组(32例)。3D打印组术前根据患儿髋关节CT扫描数据进行3D模型打印,并制定手术方案、模拟手术操作,根据3D模型行Pemberton髋臼截骨联合股骨截骨术;常规手术组根据术前三维CT图像制定的手术方案进行Pemberton髋臼截骨联合股骨截骨术。记录并比较2组患者手术时间、髋臼指数矫正、沈通氏线是否连续、术中出血量等。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组髋关节髋臼指数矫正、术后沈通氏线连续比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于髋关节CT影像数据的3D打印技术辅助行DDH手术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术成功率,改善预后,为患儿提供了更精准、个体化的诊疗方案。

坐骨重叠征与发育性髋关节脱位手术后再脱位的相关性分析

目的提出坐骨重叠征(ischium overlap sign,IOS)的概念,并分析其与发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术后再脱位的关系。方法回顾性分析2013年9月至2017年5月山东大学附属省立医院治疗的88例(105髋)DDH患儿病例资料,其中男童16例、女童72例;平均年龄12(5~24)个月,平均随访时间34(15~59)个月;双侧17例,左侧63髋,右侧42髋;1髋为髋臼发育不良,11髋半脱位,93髋全脱位。术中行髋关节造影检查,按照Bowen标准选择闭合或切开复位石膏固定术。IOS是指在人类位髋关节造影平片上股骨头软骨内缘与坐骨外缘的重叠关系,二者重叠为Ⅰ度,相接为Ⅱ度,分离为Ⅲ度。将93髋全脱位按照IOS分度进行分组,比较组间再脱位发生率。结果 1髋髋臼发育不良和11髋半脱位者IOS均为Ⅰ度。93髋全脱位中IOSⅠ度14髋,Ⅱ度39髋,此两组均行闭合复位石膏固定,无再脱位病例;Ⅲ度40髋中,闭合复位石膏固定17髋,6髋再脱位;切开复位石膏固定23髋,1髋再脱位。本研究发现Ⅲ度组的再脱位发生率(7/40,17.5%)高于其他两组(P=0.006)。IOS为Ⅲ度的40髋中,闭合复位的再脱位发生率(6/17,35.3%)高于切开复位(1/23,4.4%),差异有统计学意义(X^2=4.518,P=0.034)。结论 IOS与DDH术后再脱位有一定的关系,IOS为Ⅲ度的髋关节如行闭合复位,再脱位的风险较高。

康复管理捆绑式护理模式在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用效果分析

目的观察康复管理捆绑式护理模式在婴幼儿期发育性髋关节脱位(DDH)手术治疗患儿中的应用效果。方法收集我院收治的临床诊断为DDH且进行手术治疗患儿84例,随机分为观察组和对照组,各42例。两组均接受矫形术治疗,对照组术后采用常规护理。观察组采用康复管理捆绑式护理模式护理。比较两组术后第1天及术后第3天疼痛评分、患儿家长满意度、临床治疗优良率及并发症发生率。结果观察组术后第3天疼痛度评分低于对照组(P<0.001);观察组患儿家长满意度95.2%高于对照组73.8%,临床治疗优良率85.7%高于对照组64.3%,并发症总发生率4.8%低于对照组33.3%(P<0.05,P<0.001)。结论采用康复管理捆绑式护理模式对婴幼儿期DDH手术患儿及其家长进行干预,可减轻患儿术后的疼痛程度,提高家长的满意度,从而获得较好的临床效果。

康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用研究

目的分析康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用效果。方法选择2016年1~9月收治于本院行手术干预的先天性髋关节脱位婴幼儿病例80例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组婴幼儿病例接受先天性髋关节脱位手术常规护理,试验组在对照组基础上接受康复管理捆绑式护理服务,对2组干预后的各相关观察指标进行差异性分析。结果试验组婴幼儿病例家长干预后的康复护理重视度与认知度评分显著高于对照组,试验组婴幼儿手术病例干预后临床疗效优良率显著高于对照组同类婴幼儿病例,(P<0.05)。结论采用康复管理捆绑式护理服务对婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿及其家长实施干预,可显著提高该类家长的康复护理重视度与认知度,使患儿获得较好的临床手术疗效。

儿童发育性髋关节脱位手术治疗的健康教育

发育性髋关节脱位是儿童常见的下肢畸形，女孩多于男孩，单侧多见。在治疗方法上分为手法复位和手术复位两种。我科自1997—2006年共收治该病患儿268例、316髋，其中采用手术复位治疗189例、204髋，经临床随访观察疗效满意现总结如下：

“学步期”儿童发育性髋关节脱位手术治疗的可行性研究

目的探讨手术治疗"学步期"儿童发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的临床可行性。方法选择本院12～18个月发育性髋关节脱位患儿56例(均为Tonnis分级Ⅲ、Ⅳ度)。患儿中采取切开复位Salter骨盆截骨术者为实验组,共36例;采用传统手法复位蛙式位石膏外固定(复位困难采取内收肌群切断术)患儿对照组,共20例。结果随访14～60个月,实验组优良率92.31%,对照组优良率83.33%,2种治疗方法对比有明显的统计学意义(P<0.05)。且对照组在后期随访中出现2例再脱位,2例股骨头坏死,而实验组无一例出现。结论采取手术治疗"学步期"儿童发育性髋关节脱位可以更准确还原髋臼和股骨头的同心圆关系,而且固定可靠不宜再脱位,更有助于髋关节向正常方向发育,具有临床可行性。

规范化护理在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

目的 探究规范化护理在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用效果。方法 选取2021年03月~2022年03月收入90例发育性髋关节脱位手术患儿作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组各45例,对照组:常规护理,观察组:规范化护理,对比两组护理效果。结果 护理3 d后、护理7 d后观察组患儿VAS评分低于对照组,P<0.05;护理后1个月、护理后3个月,观察组Harris髋关节功能、FMA下肢运动功能评分高于对照组,P<0.05。结论 规范化护理应用于发育性髋关节脱位手术患儿中取得显著护理效果,能进一步降低患儿术后创伤所致疼痛感,提高术后髋关节功能以及下肢功能恢复,整体应用效果显著。