小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用探讨

探究小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用。方法 随机数字表法选择2022年3月-2023年3月在我院接受智能发育筛查的150例儿童作为数据研究对象,进行常规健康检查以及丹佛发育筛查测试。分析筛查阳性率、不同性别筛查阳性率、不同月龄阳性筛查率及异常筛出率、可疑筛查阳性及筛查异常儿童看护人构成比、筛查阳性类型及构成比、干预后筛查阳性儿童转正常率。结果 丹佛发育筛查测试阳性率显著优于常规健康检查(P<0.05)、男性儿童丹佛发育筛查测试阳性比例显著高于女性儿童(P<0.05)、18月龄儿童的丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常均高于8月龄以及30月龄(P<0.05)。8月龄儿童丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常同30月龄儿童无显著差异(P>0.05)、祖母和外祖母作为看护人比例最高,其次是祖父和外祖父,父母看护比例最低、语言能区发育迟缓儿童占比最高,个人-社交儿童占比最低、筛查阳性转正常儿童优显著高于筛查阳性未转正常儿童(P<0.05)。结论 智能发育筛查是儿童康复的重要环节之一,能够有效检测儿童是否出于智能异常状态。临床中主要采用常规健康检查,但具有一定的局限性。本次实验中采用了丹佛发育筛查测试,能够显著筛查智能异常患儿,值得临床推广。

0~6岁儿童智能发育筛查评估量表的应用评价

研究0~6岁儿童智能发育筛查(DST)评估量表在儿童智能发育筛查中的作用。选取2022年1月—2023年3月贵州中医药大学第一附属医院儿童康复科的80例儿童为研究对象,所有儿童均接受儿童智能发育筛查,观察分析筛查结果。结果显示,男童和女童的DST结果为正常的检出率分别为90.70%、91.89%,可疑检出率分别为6.98%、5.50%,异常检出率分别为2.33%、2.70%,男童与女童的DST异常检出率对比无明显差异(P>0.05)。有高危因素儿童和无高危因素儿童的DST结果为正常的检出率分别为55.88%、95.65%,可疑检出率分别为35.29%、4.35%,异常检出率分别为8.82%、0.00%,有高危因素儿童的筛查可疑与异常率均高于无高危因素儿童(P<0.05)。研究发现,对儿童进行智能发育筛查,可以有效预防儿童的神经心理发育异常,为儿童的健康成长提供保障。所以,临床在儿童保健工作中可大力推广儿童智能筛查。

应用丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况

目的 评价婴幼儿发育状况。方法 抽取苏州地区 1岁以内小儿 6 0 2名 ,应用丹佛发育筛查法进行测查 ,并评价其发育状况。结果 近 2 0个项目的通过率明显高于量表通过率 ,语言、个人 -社交能区尤为明显。结论 小儿发育呈发育提前的趋势 ,各功能区发育不平衡。

上海市DenverⅡ发育筛查量表适应性研究

【目的】上海DenverⅡ发育筛查量表在实践中的应用情况,探讨该量表在儿童保健监测中的意义。【方法】在上海市8个区随机整群抽取1个里委出生至6岁的本市常住儿童。调查人员在调查前进行了统一培训,对每位儿童应用丹佛发育筛查试验(Denver Developmental Screening Test,DDST)、DenverⅡ和Gesell量表同时进行测试,测试结果以Gesell为金标准与DenverⅡ结果比较显示两种方法具有一致性。应用SPSS统计软件进行Kappa检验和Mc-Nemar检验。【结果】共完成260人,受检率99.6%。其中男147人,女113人。DenverⅡ灵敏度为89.5%、特异度为93.2%、假阳性率为6.8%、假阴性率为10.5%、正确诊断指数为0.83、符合率为92.7%。【结论】上海DenverⅡ儿童发育筛查量表用于儿童发育筛查较为合适,可作为儿童保健监测的常规检查,予以推广应用。

采用ASQ-3对2246例深圳市3～4月龄婴儿发育筛查结果的分析

目的了解深圳市3-4月龄婴儿的综合发育情况,筛查出可能发育落后的婴儿,并分析其影响因素。方法采用《年龄与发育进程问卷-第三版》（ASQ-3）中的4月龄问卷,于2015年1月至8月期间调查了2 246例3-4月龄的婴儿,问卷包括5个能区,分别为沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区。结果有15.6%的婴儿1个或多个能区的得分低于界值,即可疑发育落后,男、女婴发育落后的检出率差异无统计学意义;沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区低于界值的检出率分别为2.6%、4.5%、3.6%、4.8%和6.1%;顺产的婴儿在沟通能区发育比剖宫产的婴儿好（OR=0.320）,足月（OR=0.556）、母亲文化程度高（OR=0.632）的婴儿在解决问题能区发育较好,出生体重正常的婴儿在粗大动作（OR=0.237）、精细动作（OR=0.274）和个人-社会能区（OR=0.219）发育较好,主要照顾者文化程度高的婴儿在个人-社会能区发育较好（OR=0.538）。结论 ASQ-3可以比较便捷地筛查出可能存在发育落后的婴儿;应加强孕妇的孕期保健,减少剖宫产,减少高危儿的出生,加强对小婴儿的早期教育,促进婴儿的综合发育。

上海市静安区12月龄婴儿丹佛发育筛查及其智能发育相关因素分析

目的·了解社区儿童早期发育情况并探究影响婴幼儿发育的危险因素。方法·采用整群抽样的方法,对上海市静安区常住12月龄儿童行丹佛发育量表筛查。运用Logistic回归分析探究儿童智能发育影响因素。结果·该调查共收集样本4 102例,抽检异常率为1.0%,可疑异常率为4.3%。Logistic回归分析结果显示低出生体质量(OR=6.24,95%CI 1.69~22.98,P=0.006)、头围偏小(OR=5.22,95%CI 1.20~22.84,P=0.031)、母亲高龄(OR=3.61,95%CI 1.32~9.84,P=0.012)、存在脑损伤史(OR=3.96,95%CI1.55~10.10,P=0.003)是筛查出现异常结果的危险因素。Spearman秩相关分析显示,母乳喂养时长(0~12月)与筛查可疑异常结果呈负相关(ρ=-0.031,P=0.046)。结论·应重视婴儿早期发育筛查和干预,特别是针对母亲为高龄产妇、非正常出生体质量、头围偏小及存在产前或新生儿期高危因素的儿童。母乳喂养有助于降低发育不良结果的检出率。

发育筛查量表的评价者间信度和共聚效度分析

目的分析发育筛查量表(DST)在婴幼儿发育评估中的可靠性和有效性。方法选取2016年4月1日~2017年3月31日在贵州省人民医院儿科康复门诊就诊的0~6岁婴幼儿。两名经过严格培训的专业评估师对纳入研究对象进行DST评估,分析其评价者间的信度。纳入研究对象同时进行Peabody运动发育量表评估,该工具作为金标准评估工具,分析DST的共聚效度。结果共有174患儿(男99例,56.9%)纳入本次研究,年龄为(10.23±9.43)个月。DST中发育商(DQ)得分为(67.83±19.63)分,智商(MI)得分为(61.94±15.90)分,女孩DQ和MI得分均高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05)。DST各维度得分的组内相关系数(ICC值)为0.76~0.89,提示评估师评分之间具有较好的相关性。Peabody中的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总运动商(TMQ)得分与DST的DQ和MI得分之间的相关系数分别为0.59 vs.0.57、0.62 vs.0.68、0.63 vs.0.64。Peabody中粗大运动中反射、姿势和移动得分与DQ和MI的相关系数分别为0.42 vs.0.36、0.54 vs.0.50、0.56 vs.0.58;精细运动中抓握和视觉运动整合的分与DQ和MI得分的相关系数分别为0.65 vs.0.70、0.62 vs.0.68,DST各维度与Peabody精细运动维度相关性最好,与粗大运动维度相关性稍低。结论 DST发育筛查测试量表具有较好的评价者间信度和共聚效度,提示该量表在中国儿童人群中是一个可靠和有效的运动发育筛查工具。

儿童丹佛发育筛查临床使用情况调查与分析

目的 了解丹佛发育筛查 (DenverDevelopmentScreeningTest,DDST)的临床应用情况 ;探讨智力低下的原因。方法 对 72 7例 0岁～ 6岁儿童做DDST筛查。结果 为≥ 2岁儿童做DDST比例与 <2岁儿童差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;DDST智测的异常和可疑 ,男女相似 ;受试者中无特殊病史的占 2 6 3% ,异常和可疑为 2 8 4 % ;智测儿童中缺乏应有教养的占 33 1% ,其智测异常和可疑为6 8 5 % ;文盲与非文盲父母所生的小儿智测结果差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 DDST作为婴幼儿智测的筛查手段具有普及意义 ;缺乏应有的教养是小儿智力低下的重要原因之一。

北京市2980例3月龄内婴儿发育筛查及影响因素分析

目的了解北京市3月龄内婴儿发育状况,探讨小月龄婴儿早期发育的影响因素。方法选取2020年8月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院儿童保健门诊进行健康检查的3月龄内婴儿2980例,采用现况研究设计,通过《年龄与发育进程问卷(第三版)》(Ages and Stages Questionnaires,ASQ-3)获得在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会5个能区的发育情况,并分析3月龄内婴儿发育的影响因素。结果2980例婴儿在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区低于界值的比率分别为1.2%、0.03%、1.4%、0.6%和3.2%。多重线性回归分析显示,3月龄内婴儿ASQ-3沟通能区得分与孕周(β=1.286,95%CI:0.862~1.709)和婴儿出生体质量(β=0.002,95%CI:0.000~0.003)呈正相关;粗大动作能区得分与性别(β=-0.671,95%CI:-1.211~-0.132)和产次(β=0.878,95%CI:0.104~1.652)有关;精细动作能区与产次(β=1.524,95%CI:0.663~2.384)呈正相关;解决问题能区与孕周(β=0.780,95%CI:0.386~1.175)、产次(β=1.166,95%CI:0.015~2.316)呈正相关,与母亲年龄(β=-0.179,95%CI:-0.294~-0.064)呈负相关;个人-社会能区得分与孕周(β=0.591,95%CI:0.261~0.921)、产次(β=1.135,95%CI:0.171~2.100)呈正相关,与孕次(β=-0.476,95%CI:-0.943~-0.009)呈负相关。结论应关注婴儿发育早期影响因素,做好孕期保健减少早产发生,促进婴儿早期心理行为发育。

婴幼儿智能发育筛查分析

目的：了解0~6岁婴幼儿智能发育状况及影响其发育的因素。方法：0~6岁发育筛查测验（简称DST）对就诊婴幼儿1165名进行测评。结果：高危儿216名中MI和（或）DQ异常172名（异常发生率79.6%），可疑28名（13.1%），正常16名（7.5%）；非高危儿949名中MI和（或）DQ异常416名（异常发生率43.8%），可疑260名（27.3%），正常273名（28.7%）。城市婴幼儿总人数521名，农村儿童总人数644名。城市婴幼儿按父母学历和职业，依次：初中工人，初中个体，高中工人，高中个体，大学个体，大学教师公务员建筑师，其MI异常发生率为：42.3%,38.7%,19.5%,13.7%,8.9%,15.7%；DQ异常发生率为42.3%,41.5%,14.6%,13.7%,11.1%,22.2%。农村婴幼儿按父母学历和职业，依次：小学农民，初中农民，高中农民，高中个体，其MI异常发生率为：85.3%,67.4%,36.1%,46.7%；DQ异常发生率为：91.4%,72.8%,36.1%,45.1%。结论：本测试智能水平城市婴幼儿优于农村，智能发育与父母亲从事的职业、文化程度、以及各种高危因素如难产、早产、低出生体重、出生窒息、高胆红素血症等密切相关。提高人口素质，重视早期教育，定期检查，早发现、早干预，以最大限度提高智力、运动、社会、适应行为发育的水平程度。

彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用研究

目的研究彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用效果。方法选取2013年1月-2015年12月该院行髋关节发育筛查的224例存在DDH高危因素新生儿为研究对象,研究对象均接受髋关节彩色多普勒超声检查,并应用Graf髋关节病理分型对超声筛查结果进行分析,并对比DDH不同高危因素新生儿不成熟髋关节和DDH检出率。结果经检查,224例患者448个髋关节,其中,不成熟髋关节检出13个,检出率为2.90%;DDH检出33个,检出率为7.37%[其中,Ⅱb型检出率为0.00%(0/448)、Ⅱc型检出率为2.68%(12/448)、Ⅱd型检出率为1.12%(5/448)、Ⅲ型检出率为2.01%(9/448)和Ⅳ型检出率为1.56%(7/448)]。各种高危因素中,因下肢不等长导致新生儿不成熟髋关节、DDH 6例,检出率为54.55%(6/11);因存在家族史导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为10.00%(4/40);因胎位为臀位导致新生儿不成熟髋关节、DDH 5例,检出率为7.81%(5/64);因髋外展受限导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为3.77%(4/106);因臀纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 11例,检出率为11.22%(11/98);因大腿纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 3例,检出率为2.33%(3/129)。以上结果均与最终确诊结果完全相符。结论彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中应用效果显著,可对其发病类型进行准确评价,且可对比不同高危因素新生儿之间DDH发病率的差异性,以根据高危因素尽早进行诊断治疗。

缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经测定与发育筛查

目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法对 60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后 12— 14天进行新生儿行为神经测定 ,生后 6个月进行发育筛查。结果中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定评分低者预后不良。结论新生儿行为神经测定及发育筛查可为新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预提供依据。

丹佛智能发育筛查法在乌鲁木齐地区正常维吾尔族儿童中的对比分析

丹佛智能发育筛查法是一种为观察0～6岁正常小儿神经精神发育，以早期发现某些小儿智能问题而设计的简单筛查方法，由于简易有效现已被世界各国广泛采用。新疆地处祖国西北边陲，在160万平方公里土地上，生活着多民族，其中维吾尔族占绝大数。在幼儿园正规教育下成长的孩子与北京等六市相比占少数，大多数是在家庭教育中成长。由于一些维吾尔族生活方式的影响，我们认为丹佛智能发育筛选法在新疆地区有再标准化的必要。

“0～6岁发育筛查测验”测试报告

使用“０－６岁发育筛查测验”（ＤＳＴ）对太原市１１４６名０—６岁儿童进行测查。采用Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓａｌｐｈａ公式计算ＤＳＴ同质性信度；用盖塞尔（Ｇｅｓｅｌ）和学前韦氏（ＷＰＰＳＩ）分别作为３岁组和５岁组的效标。结果为重测信度及测试者信度均在０．７以上（Ｐ＜０．０１）。同质性信度三能区分别为０．９５９、０．９４３、０．９８０。与盖赛尔发育商的相关系数为０．８０（Ｐ＜０．０５）。ＤＱ及ＭＩ与ＷＰＰ－ＳＩ总ＩＱ的相关系数为０．５２７及０．６４９（Ｐ＜０．０５）。结果表明ＤＳＴ稳定可靠，问卷的结构较好，是早期发现０—６岁儿童发育落后的较好工具。

ASQ-SE量表与WPPSI-Ⅳ量表在儿童早期发育筛查中的应用价值

目的:探讨ASQ-SE量表与WPPSI-Ⅳ量表在儿童早期发育筛查中的应用价值。方法:选取2017年7月至2019年6月在本院儿童保健科进行早期发育筛查的68例儿童作为本次的研究对象,根据儿童的年龄分成两组,其中2~3岁的30例儿童作为低年龄组;4~6岁的38例儿童作为高年龄组。两组儿童均采取ASQ-SE量表与WPPSI-Ⅳ量表评估其早期的发育情况。结果:低年龄组的30例儿童早期发育的异常率总计为10.00%(3/30);高年龄组的38例儿童早期发育的异常率总计为10.53%(4/38);本研究中的68例儿童的早期发育总异常率为10.29%(7/68);ASQ-SE量表、WPPSI-Ⅳ量表以及ASQ-SE量表联合WPPSI-Ⅳ量表筛查低年龄组和高年龄组儿童情绪和社会发展迟缓、智力发育迟缓的效果相比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:ASQ-SE量表与WPPSI-Ⅳ量表在不同年龄段的儿童早期发育筛查中均具有比较高的应用价值。

188例高危儿智能发育筛查结果分析

目的：了解高危儿的高危因素、智能发育及其与父母文化程度的关系,以便早期发现异常情况,并针对性的采取干预措施,提高生存质量。方法：采用“0-6岁发育筛查测验”（DST）量表对来诊高危儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项测试。结果：188例高危儿高危因素中以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体重和早产;发育商（DQ）异常占44.15%,DQ可疑占18.08%,DQ正常占37.77%。DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论：在高危儿管理中,及时进行DST智能筛查是完全必要的,父母的文化程度与对高危儿的警惕性及智能认识水平密切相关。

儿童发育筛查测验结果分析

目的通过探讨儿童发育筛查测验(以下简称DST)在评估婴幼儿智能发育中的价值,监测高危儿,及早干预。方法将588例4个月龄和干预后再追踪的558例9个月龄婴儿分为两组进行统计观察。采用上海医科大学编制的DST对儿童进行运动、社会适应性和智力等3个能区检测,对各年龄段的发育商(DQ)进行统计,并作男女对比。结果各能区原始分值随年龄增长而增加。高危儿DQ明显低于正常儿童,干预后9个月龄儿童DQ值有所提高,效果良好。婴儿期发育商无男女差异。结论通过DST检查,体会儿童认知方式,揭示个体儿童心理功能,早期发现神经发育落后儿童,及早干预,全面促进儿童健康成长。

486名婴儿发育筛查结果评价与分析

目的 :了解婴儿早期发育状况 ,早期发现异常。方法 :采用“0— 6岁儿童智力发育筛查测验”(DST)对486名出生 3— 6月婴儿进行测试。结果 :婴儿发育异常检出率 1 0 3% ,可疑异常检出率 10 49% ;不同出生体重婴儿发育水平有差异 ,低出生体重与正常出生体重婴儿比较 ,发育商 (DQ)和智力指数 (MI)均低。结论 :对婴儿进行早期发育筛查能及时发现发育偏离 ;动态观察发育异常和可疑小儿 ,早期诊断 ,及时采取针对性的干预极为重要 ;同时也提示低出生体重是影响小儿发育的重要原因。

什刹海社区儿童发育筛查和追踪调查分析

目的通过对小儿进行发育筛查,筛出正常或基本正常的小儿在发育上可能有问题的儿童,做到早期发现、早期诊断发育落后的患儿,以便早期干预,将其智力潜能充分地发挥出来。方法采用国际公认的丹佛发育筛查法(DDST)进行筛查。结果 2009—2010年西城区社区卫生服务中心预防保健科筛查的1 095例散居儿童,筛查阳性58例,阳性率为5.30%。其中49例进行了复筛,复筛率为84.48%,转市妇幼保健所确诊神经心理发育迟缓8例,发生率为7.30‰。结论社区开展小儿发育筛查十分必要。可以早期发现问题儿童,早转诊、早确诊、早干预,有利于小儿正常发育。