儿童智能发育筛查测试联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响

目的探讨儿童智能发育筛查测试(DST)联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响。方法将2019年4月至2020年1月在我院出生的100例新生儿随机分为两组各50例。DST组给予DST联合婴儿智护训练,常规组实施常规保健干预。在婴儿满6个月时通过问卷调查评估家属依从性,记录婴儿6个月、12个月时的体格发育情况、智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)。结果6个月时,DST组家属依从性高于常规组(P<0.05)。6个月、12个月时,DST组的体重、身高、MDI、PDI均高于常规组(P<0.05)。结论DST联合婴儿智护训练可提高家属依从性,促进婴儿健康发育,具有较高的临床价值,值得推广应用。

上海市静安区12月龄婴儿丹佛发育筛查及其智能发育相关因素分析

目的·了解社区儿童早期发育情况并探究影响婴幼儿发育的危险因素。方法·采用整群抽样的方法,对上海市静安区常住12月龄儿童行丹佛发育量表筛查。运用Logistic回归分析探究儿童智能发育影响因素。结果·该调查共收集样本4 102例,抽检异常率为1.0%,可疑异常率为4.3%。Logistic回归分析结果显示低出生体质量(OR=6.24,95%CI 1.69~22.98,P=0.006)、头围偏小(OR=5.22,95%CI 1.20~22.84,P=0.031)、母亲高龄(OR=3.61,95%CI 1.32~9.84,P=0.012)、存在脑损伤史(OR=3.96,95%CI1.55~10.10,P=0.003)是筛查出现异常结果的危险因素。Spearman秩相关分析显示,母乳喂养时长(0~12月)与筛查可疑异常结果呈负相关(ρ=-0.031,P=0.046)。结论·应重视婴儿早期发育筛查和干预,特别是针对母亲为高龄产妇、非正常出生体质量、头围偏小及存在产前或新生儿期高危因素的儿童。母乳喂养有助于降低发育不良结果的检出率。

小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用探讨

探究小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用。方法 随机数字表法选择2022年3月-2023年3月在我院接受智能发育筛查的150例儿童作为数据研究对象,进行常规健康检查以及丹佛发育筛查测试。分析筛查阳性率、不同性别筛查阳性率、不同月龄阳性筛查率及异常筛出率、可疑筛查阳性及筛查异常儿童看护人构成比、筛查阳性类型及构成比、干预后筛查阳性儿童转正常率。结果 丹佛发育筛查测试阳性率显著优于常规健康检查(P<0.05)、男性儿童丹佛发育筛查测试阳性比例显著高于女性儿童(P<0.05)、18月龄儿童的丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常均高于8月龄以及30月龄(P<0.05)。8月龄儿童丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常同30月龄儿童无显著差异(P>0.05)、祖母和外祖母作为看护人比例最高,其次是祖父和外祖父,父母看护比例最低、语言能区发育迟缓儿童占比最高,个人-社交儿童占比最低、筛查阳性转正常儿童优显著高于筛查阳性未转正常儿童(P<0.05)。结论 智能发育筛查是儿童康复的重要环节之一,能够有效检测儿童是否出于智能异常状态。临床中主要采用常规健康检查,但具有一定的局限性。本次实验中采用了丹佛发育筛查测试,能够显著筛查智能异常患儿,值得临床推广。

206例高危婴幼儿智力测试结果分析

目的分析3岁以下高危婴幼儿发育商（DQ）异常的相关高危因素。方法采用0～6岁发育筛查测验（DST）量表对206例高危婴幼儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项进行测试；询问高危儿的一般情况、出生史、生长发育史及家族史，父母亲年龄、职业、文化程度以及母亲妊娠史。结果DQ异常92例占44．66％，可疑40例占19．42％，正常74例占36．45％。92例DQ异常婴幼儿中高危因素以产时窒息所占比例最大，其次是出生低体质量和早产；DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论加强孕前、孕期的各种保健是改善与提高儿童智力水平的重要措施；应该提高产科新生儿科质量，早期干预，尤其要重视农村围生期孕产妇保健以及出生后儿童的保健工作。

手术麻醉对学龄前儿童发育的影响

目的分析手术麻醉对学龄前儿童发育的影响。方法选择2017年5月1日-2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心拟行手术的0～6岁患儿445例作为研究对象,根据不同试验目的,对儿童进行如下分组:①根据儿童既往手术麻醉史,将其分为手术麻醉组(GA组,n=120)和未经历手术麻醉组(Non-GA组,n=325);并选择同期本院幼儿园儿童作为空白对照组(Naive组,n=168);②根据儿童曾经历手术麻醉的次数将GA组分为3个亚组:单次麻醉组(Single组)、两次麻醉组(Twice组)、三次及以上多次麻醉组(Multiple组);③根据儿童经历手术麻醉累计总时长,将GA组分为<3h组与≥3h组。收集和总结入组儿童基本情况和手术麻醉暴露情况,由专业人员为儿童进行丹佛发育筛查测试(DDST),观察0～6岁不同组儿童DDST结果,以及手术麻醉次数和手术麻醉总时间对DDST结果的影响。结果在0～6岁儿童中,Naive组、Non-GA组及GA组的DDST筛查阳性率分别为6.0%、6.5%和12.5%,其中Naive组与Non-GA组相比差异无统计学意义(P=0.825),而与Non-GA组相比,GA组DDST阳性率显著增高,差异有统计学意义(P=0.038)。对DDST各能区进行比较发现,GA组儿童比Non-GA组儿童在个人-社会方面表现较差,差异有统计学意义(P=0.025)。在0～3岁(含3岁)儿童中,Non-GA组与GA组患儿的DDST阳性率分别为3.9%和18.6%,差异有统计学意义(P=0.019),而3～6岁儿童各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GA组中,经历单次、两次及多次手术麻醉的儿童,其DDST阳性率差异无统计学意义(P=0.784),但手术麻醉总时长≥3h患儿的DDST阳性率为18.7%,与<3h患儿(DDST阳性率2.2%)相比,差异有统计学意义(P=0.008)。结论经历手术麻醉对学龄前儿童,尤其0～3岁儿童的发育有一定影响。手术麻醉总时间可能与儿童发育障碍呈正相关。

睡眠时间对婴幼儿神经心理发育的影响研究

目的 探讨婴幼儿日均睡眠时间的分布特征及其与幼儿神经心理发育的关系。方法 选取2018年至2021年在上海市虹口区各社区卫生服务中心及妇幼保健所接受儿童常规保健管理且体检阶段为24月龄的婴幼儿为研究对象,共计纳入5 907名儿童。通过非参数检验比较儿童的睡眠时间分布特征,采用Logistic回归模型分析睡眠时间与儿童神经心理发育的关系。结果 24月龄幼儿睡眠不足(<11h/d)者共183名,占3.09%。儿童日均睡眠时间在不同胎次、出生体重、每日户外活动时间、体重情况、户籍情况等社会人口学特征间的差异均有统计学意义(Z/H值分别为2.262、16.052、116.736、18.765、199.999,P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整儿童出生时特征、出生后相关特征及家庭其他相关特征等混杂因素的影响后,较长的睡眠时间可降低儿童丹佛发育筛查测试(DDST)筛查异常(ORModel4=0.52,95%CI:0.44~0.61)、筛查可疑(ORModel4=0.42,95%CI:0.33~0.52)、筛查阳性(ORModel4=0.47,95%CI:0.41~0.54)等不良结果的风险,对儿童的神经心理发育起到保护作用。结论 增加睡眠时间有利于儿童神经心理发育,应采取有针对性的措施来改善儿童睡眠时间以促进其神经心理发展。