发育和健康状况评定量表在儿童青少年抑郁障碍中的应用

目的评价发育和健康状况评定量表(DAWBA)中抑郁章节应用于儿童青少年抑郁障碍的效度和信度。方法对50例抑郁障碍门诊患者、62例非抑郁障碍其他精神障碍门诊患者和280例在校学生进行量表评定,随机抽取30例研究对象2周后再次进行量表评定。结果量表抑郁章节计算机初步诊断的重测一致率90%(Kappa=0.80,P<0.001),量表最终诊断的重测一致率97%(Kappa=0.93,P<0.001)。计算机初步诊断与临床诊断一致率为91%(Kappa=0.62,P<0.001)。量表最终诊断与临床诊断的一致率96%(Kappa=0.83,P<0.001)。结论DAWBA量表抑郁章节信度和效度良好,符合心理测验学要求,可以作为流行病学调查工具及临床诊断工具推广使用,但仍需要进一步大样本研究分析。

遗传对儿童精神健康发育影响的双生子研究

目的了解遗传因素对儿童双生子精神健康发育的影响。方法通过教委和学校募集6～16岁在同一家庭中抚养并就读于同一所学校的双生子。签署知情同意书后,用发育和健康状况评定量表(Development and Well-Bing Assessment,DAWBA)中文版向双生子父母调查双生子的精神健康发育状况。同时采集双生子的颊粘膜标本提取DNA进行卵型鉴定。结果共募集到双生子102对,完成问卷调查93对,其中同卵双生子(MZ)50对,异卵双生子(DZ)43对。在DAWBA的情绪、行为症状及其症状产生的影响部分,计算机诊断结果显示情绪障碍中的分离性焦虑(MZ组相关系数(r)=0.821,P<0.01;DZ组r=0.348,P<0.01)、广泛性焦虑(MZ组r=0.546,P<0.01;DZ组r=0.309,P<0.01)、特殊恐怖症状(MZ组r=0.849,P<0.01;DZ组r=0.726,P<0.01)及对立/品行障碍(MZ组r=0.237,P<0.01;DZ组r=0.163,P<0.01)、注意力缺陷-多动障碍(MZ组r=0.640,P<0.01;DZ组r=0.198,P<0.01),孤独症症状(MZ组r=0.680,P<0.01;DZ组r=0.372,P<0.01),MZ组r大于DZ组。结论在影响儿童双生子精神健康发育的因素中,遗传因素起重要作用。

青春发育事件自我评定量表在城市青少年人群中的适用性研究

目的探讨青春发育事件自我评定量表在城市青少年人群中的适用性，为开展青春期发育现场调查提供方法学依据。方法采用分层整群抽样方法，选取上海市小学四年级至高中三年级学生2593人，实际调查2562人；采用体格检查（性器官和第二性征Tanner分期）和问卷调查（采用青春发育事件自我评定量表）的方法评价个体的青春期发育水平，分析两种方法问的一致性与相关性，以及影响自评准确性的相关因素。结果2562名男女生青春发育事件自我评定分数与性器官和第二性征视诊Tanner分期复合指数的线性相关系数分别为0．822和0．814。基于自评量表的青春发育分期与视诊Tanner分期复合指数间的Kappa值、符合率、Kendall’s等级相关系数在男生中分别是0．217、35．24％和0．713，在女生中分别是O．333、51．42％和0．685。年龄越大、相对发育水平越高、自感家庭经济状况越好的个体越容易低估自身发育水平，男生比女生、超重或肥胖者比正常体重者更容易低估。结论当调查现场不允许进行性征发育的实际测量时，青春发育事件自我评定量表可以较为便捷地获取个体青春期发育水平的必要信息，可在流行病学调查中推广使用。

脑性瘫痪患儿脑室扩大程度与运动发育水平的相关性研究

目的 明确脑性瘫痪患儿脑室扩大与运动发育水平之间的相关性。方法 采用运动发育评定量表 (PDMS)评估 2 8例脑性瘫痪患儿 ,将其CT片中的脑室指数、体部指数、宽度指数和前角指数与PDMS的粗大运动发育商 (GMQ)、精细运动发育商 (FMQ )、总运动发育商 (TMQ)进行相关性分析。结果 宽度指数与GMQ、FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;体部指数与GMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;前角指数与FMQ相关 (P<0 .0 5 ) ;脑室指数与FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 )。结论 脑性瘫痪患儿的脑室扩大程度与运动发育水平有关。

儿童常用的发育评估方法

儿童发育评估是一种测量技术,是被用来获得儿童发育行为心理变化数据的一种方法。在开展儿童保健及儿科临床诊疗的过程中,儿童发育评估是不可缺少的监测工具。临床医生应对儿童发育评估目的、作用及常用发育评估方法,各类发育评估的性质特点、应用指征,以及临床如何选择儿童发育评定量表和应用时注意事项有所了解和掌握。

应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症临床研究

目的:观察应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症的临床疗效。方法:将60例孤独症患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用应用行为分析疗法联合针刺大脑语言区治疗,对照组采用针刺大脑语言区治疗。比较2组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分及孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分。结果:治疗前,2组CARS、ABC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CARS、ABC评分低于治疗前,且观察组CARS、ABC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-PEP各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组C-PEP各项评分较治疗前升高,且观察组C-PEP各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症患儿效果较好,可以有效减轻患儿的孤独症症状,提高患儿适应社会能力。

104名双生子青少年精神健康发育的研究

目的了解遗传因素对青少年双生子精神健康发育的影响。方法通过教委学校募集11岁以上的共同生活的青少年双生子。签写知情同意书后利用发育和健康状况评定（Development and WellBing Assessment，DAWBA）对双生子父母及11岁以上的双生子进行双生子精神健康发育状况的调查，并重点分析11岁以上双生子自评版的DAWBA。通过采集双生子的颊黏膜标本提取DNA进行卵型鉴定。结果DAWBA的情绪、行为症状及其症状产生的影响，计算机诊断的结果中显示情绪障碍中的分离性焦虑[同卵双生组相关系数r=0．200，P=0．28；异卵双生组（DZ）r=0．198，P=0．447]。特殊恐怖症状（rMz=0．440，P：0．013；rDz=0．419，P=0．094）、特殊恐怖症状影响（rMz=0．418，P=0．019；rnz=0．262，P=0．310）、社交恐怖症状（rMz=0．296，P=0．106；rDz=-0．119，P=0．648）、抑郁症状（rMz=0．556，P=0．001；rDz=-0．254，P=0．325）及对立违抗／品行障碍（rMz=0．503，P=0．014；rDZ=-0．270，P=0．295）及进食症状（rMz=0．764，P=0．046；rDz=-0．091，P=0．728），结果显示同卵双生组双生子相关系数大于异卵双生组。结论影响青少年精神健康发育的因素中，遗传因素起到了一定的作用。