维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用

目的探讨游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年6月郑州市妇幼保健院秦岭院区收治的108例神经系统发育迟缓新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=54)与对照组(n=54),干预组采用游泳联合早期抚触护理,对照组采用常规新生儿护理,两组均干预3个月,比较两组干预前、干预后神经行为情况、生长发育情况、智力发育情况。结果两组干预后新生儿神经行为测定(NBNA)评分均提高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后头围、身长、体重均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组智力发展指数(MDI)评分均提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游泳联合早期抚触干预应用于神经系统发育迟缓新生儿中能够改善新生儿神经行为,促进其生长发育和智能发育。

郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效观察

目的 观察郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效。方法 选取2022年4月至2023年8月河南省中医院收治的70例全面发育迟缓或智力障碍患儿,采用随机数字表法,将患者分成试验组和对照组,每组各35例,对照组仅给予头针丛刺法配合常规康复训练,试验组在对照组基础上给予郭氏背三针治疗。比较治疗前后儿童神经心理发育量表(Gesell)评分发育商、韦氏儿童智力测试(WISC)评分、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)评分及脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)],比较两组临床疗效和不良事件发生情况。结果 试验组治疗后总有效率(91.43%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);治疗后Gesell评分各发育商、WSIC各评分及(≥5岁和<5岁)的S-M评分均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后Vm、Vs、PI均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后RI较治疗前低,且试验组较对照组低(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童疗效明显,可提高儿童的神经发育、智力发育及生活能力,改善脑血流动力学,且有良好的安全性。

LSS基因变异致秃发-精神发育迟缓4型合并Klippel-Feil综合征一例及文献复习

秃发-精神发育迟缓综合征(alopecia-intellectual disability syndrome, APMR)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,受影响的个体表现为头发、眉毛、睫毛、腋毛和阴毛缺失,以及轻度至重度精神发育迟缓[1],可伴/不伴有早发性癫痫、骨骼发育异常、生殖器发育异常和其他皮肤病学特征[2],2020年在全球范围内患病率约小于百万分之一[3]。

视听语言智能康复技术对语言发育迟缓儿童语言功能的影响

目的 探究视听语言智能康复技术对语言发育迟缓儿童语言功能的影响,为语言发育迟缓儿童的语言功能训练提供临床参考依据。方法 选取2022年1月~2023年3月兰州大学第二医院收治的80例语言发育迟缓儿童,随机分为研究组和对照组各40例。对照组进行常规语言训练,研究组在常规语言训练基础上联合使用视听语言智能康复技术,治疗3个月。治疗前后采用Gesell发育量表评估两组的适应性能力、语言能力、个人社交能力,并采用ICF(international classification of functioning disability and health)早期语言障碍评估与干预治疗仪对儿童词语、句子理解能力进行评估。结果 治疗前两组患儿适应性能力、语言能力、个人社交能力3大能区发育商以及词语理解、句子理解能力得分无显著差异(P>0.05)。治疗后研究组适应性能力、语言能力、个人社交能力3大能区发育商显著提高(P<0.05)。两组患儿词语理解、句子理解能力得分均显著提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对语言发育迟缓儿童语言能力的改善,常规语言训练结合视听语言智能康复技术比单纯常规语言训练效果更好。

小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复中的应用

目的 探究小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复治疗中的临床效果。方法 选取聊城市人民医院2021年12月—2022年2月收治的68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上予小儿推拿联合中医护理干预,比较2组患儿干预前后的粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)和总体发育商(TMQ)变化情况。结果 干预前,2组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿联合中医护理应用于婴幼儿运动发育迟缓康复的临床效果显著,可有效提高患儿的运动发育水平,改善生活质量,值得在临床推广。

以生长发育迟缓为表现的1例O’Donnell-Luria-Rodan综合征临床与遗传学特征分析

O’Donnell-Luria-Rodan(ODLURO)综合征是KMT2E(lysine methyltransferase 2E)基因突变引起的常染色体显性遗传病。中南大学湘雅三医院收治1例表现为生长发育迟缓、智力低下、特殊面容的12岁9个月男性患儿,采集患者外周血,提取DNA进行基因检测,发现患儿染色体核型为46XY,全外显子组测序及低深度全基因组测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing,CNV-seq)分析显示患儿在染色体7q 22.3区域存在506 kb的杂合性缺失,缺失区域包含KMT2E在内的6个基因,诊断为ODLURO综合征。其父母、弟弟临床表型及基因检测均无异常,提示该缺失为新发突变。此病例的临床和遗传特征有助于提高临床医师对ODLURO综合征的认识。

家长参与式早期康复训练在精神运动发育迟缓患儿中的应用效果

目的:观察家长参与式早期康复训练在精神运动发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年7月至2023年6月该院收治的96例精神运动发育迟缓患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各48例。对照组实施常规康复训练,研究组在对照组基础上实施家长参与式早期康复训练。比较两组临床疗效,精神运动发育迟缓程度评分和运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率为95.83%(40/48),高于对照组的83.33%(46/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组发育商(DQ)评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长参与式早期康复训练应用于精神运动发育迟缓患儿可提高治疗总有效率、精神运动发育迟缓程度评分和运动功能评分,效果优于单纯常规康复训练。

孩子发育迟缓 治疗宜早不宜迟

家长对于孩子的生长发育问题普遍很关注,比如身材矮小、性早熟、性发育延迟、肥胖等。最受关注也最让家长困惑的是生长发育迟缓,包括身高发育迟缓、运动和语言发育迟缓、智力发育迟缓,以及性发育迟缓等,其中最常见的是身高发育迟缓,即身材矮小。误认为晚长会耽误治疗身材矮小是指身高低于同年龄、

健脾益肾推拿法治疗全面性发育迟缓的有效性研析

目的 将健脾益肾推拿法用于全面性发育迟缓患儿,并分析其疗效。方法 选取2019年8月至2021年12月就诊于枣庄市立医院理疗科全面性发育迟缓的患儿60例为研究对象,根据单双号方式分为两组,每组各30例。对照组采取常规治疗,观察组联合健脾益肾推拿法,对两组的全面发育情况、满意度等进行评估。结果 治疗后,两组大运动、精细动作、语言评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组适应性、个人-社交、格赛尔发育量表(Gesell)总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组粗大运动发育量表(GMFM-88)及婴儿到初中生社会能力量表(S-M)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 健脾益肾推拿法可促进全面性发育迟缓患儿的全面发育,提升患儿的生活能力、运动能力等综合能力,有利于患儿的成长,并取得较高的满意度,值得临床推广。

血游离肉碱、胰岛素敏感性水平与早产儿宫外发育迟缓的相关性

目的:分析血游离肉碱、胰岛素敏感性水平与早产儿宫外发育迟缓(EUGR)的相关性。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的121例早产儿进行横断面研究,根据是否发生EUGR将其分为EUGR组(n=48)和非EUGR组(n=73),另选50名同期健康足月儿为对照组。比较三组出生后3 d和纠正胎龄40周时血游离肉碱、胰岛素敏感性[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,采用Pearson相关性分析血游离肉碱、HOMA-IR水平与早产儿EUGR的相关性。结果:出生后3 d,EUGR组、非EUGR组血游离肉碱水平均低于对照组,但EUGR组与非EUGR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);纠正胎龄40周时,EUGR组血游离肉碱水平均低于对照组、非EUGR组,但非EUGR组与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);出生后3 d及纠正胎龄40周时,EUGR组HOMA-IR水平均高于非EUGR组、对照组,且非EUGR组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血游离肉碱水平与早产儿EUGR呈负相关(r<0,P<0.05),HOMA-IR水平与早产儿EUGR呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血游离肉碱水平与早产儿EUGR呈负相关,HOMA-IR水平与早产儿EUGR呈正相关。

语言治疗师指导下家庭康复训练对语言发育迟缓患儿的疗效观察

目的:探讨在语言治疗师指导下的家庭康复对语言发育迟缓患儿的治疗效果。方法:选取50例语言发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例。对照组为日常家庭环境下的常规带养方式,观察组在对照组基础上给予语言治疗师指导下的家庭康复训练。治疗3个月后采用S-S法(简称CRRC版)评估患儿临床疗效;治疗前后采用Gesell婴幼儿发育量表评估患儿发育水平。结果:观察组语言发育迟缓的患儿有效率优于对照组(P<0.05);干预后2组患儿大运动、精细运动、语言、适应性、个人-社交评分均有提高,且观察组患儿高于对照组(P<0.05)。结论:语言治疗师指导下的家庭康复有利于语言发育迟缓儿童的康复,是目前家庭干预的主要方法。

感知觉及情景式运动训练促进运动发育迟缓患儿运动功能康复效果观察

目的探讨感知觉及情景式运动训练在运动发育迟缓患儿运动功能康复中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月滕州市中心人民医院收治的78例运动发育迟缓患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以早期运动训练、肢体活动训练等常规康复训练干预,观察组予以感知觉及情景式运动训练干预,比较两组的运动功能、发育状况、平衡能力及感觉统合能力。结果干预后,观察组粗大动作发育商、精细动作发育商、智能发育指数、精神运动发育指数及Berg平衡量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);感觉统合能力评定量表中前庭失调、本体感失调、触觉过分防御评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论感知觉及情景式运动训练可有效促进运动发育迟缓患儿的运动功能和平衡功能康复,还可刺激其智能发育,增强患儿感觉统合能力。

小儿推拿+中医护理促进婴幼儿运动发育迟缓康复的价值探讨

分析在运动发育迟缓的婴幼儿其康复治疗中,应用小儿推拿和中医护理的效用价值。方法 总共纳入60个对症病例,按照干预方法的不同,划分成两组,一组对应30例。为对照组中的患儿实施常规干预方案,而观察组的患儿则是增加小儿推拿以及中医护理。就实验室指标、五大区发育商,还有家属的满意度展开对比。结果 经干预后六个月,观察组患儿的生长激素水平和神经生长因子水平,以及五大区发育商的评估所得分,都要比对照组患儿更高,而且,观察组家属总满意度也较对照组更高(P<0.05)。结论 婴幼儿运动发育迟缓除了常规干预法,联合小儿推拿和中医护理,对患儿的康复更有促进作用。

婴幼儿早期运动干预在1岁以内小儿运动发育迟缓中的应用

讨论婴幼儿早期运动干预在1岁以内小儿运动发育迟缓中的应用。 方法 时间:2020.12-2022.12对象:98例1岁以内小儿运动发育迟缓患儿,选取49例患儿使用常规干预并将其纳入对照组,剩余49例患儿使用婴幼儿早期运动干预并将其纳入干预组。比较两组患儿护理前后粗大运动功能、全身运动功能、两组患儿护理前后各项能力、两组患儿预后情况、两组患儿精细运动、社会交往、适应性评分以及患儿家属对护理干预满意度评分。 结果 患儿进行婴幼儿早期运动干预后,粗大运动功能(GMFM)评分、AlbertaL运动(AIMS)显著提高,运动功能较好。差异有统计学意义(P<0.05)。进行婴幼儿早期运动干预后,患儿出现社交异常、脑瘫、语言障碍、听力障碍的发生率明显减少。差异有统计学意义(P<0.05)。1岁以内小儿进行婴幼儿早期运动干预后,神经心理发育(DST)评分显著提高(P<0.05)。患儿家属对于使用婴幼儿早期运动干预后的满意度显著高于使用常规干预。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1岁以内小儿运动发育迟缓的婴幼儿进行早期运动干预可有效提高患儿智能,大大减少预后发生后遗症的概率,提高患儿的发育速度。

校企合作模式在儿童发育迟缓干预中的应用研究

在儿童发育迟缓的初期进行干预,对儿童健康成长具有重要的作用.随着教育和医疗领域的持续进步,校企合作逐渐成为一种新动向.校企合作聚焦于资源的共享与专业技能的融合,旨在提升干预儿童发育迟缓工作的效率和品质.相关实证研究表明,校企合作模式在干预儿童发育迟缓方面的应用效果明显.本文论述了校企合作模式的理论基础与发展,阐述了校企合作模式在儿童发育迟缓干预中的应用.同时,笔者分析了校企合作模式的效果评估及其面临的挑战,并提出应对挑战的策略.此外,笔者对校企合作模式的未来发展方向进行了展望,以供参考.

康复护理对小儿脑瘫及全面发育迟缓患儿的应用效果与护理满意度评价

评价小儿脑瘫伴全面发育迟缓患儿接受康复护理干预价值。方法 80例小儿脑瘫患儿就诊于2021年5月-2023年10月,随机分组。康复护理纳入A组,常规干预纳入B组。结果 A组依从性、Gesell小儿神经心理发育量表评分、口面部运动评分、日常生活活动能力评分、肢体运动能力评分、满意度等指标均优于B组,P<0.05。结论 小儿脑瘫伴全面发育迟缓患儿接受康复护理,可增强肢体运动功能及口面部运动功能,还可优化患儿生活能力,高效可行。

孩子生长发育迟缓怎么办

孩子身心健康直接影响着每个家庭的幸福,但在各类不良因素影响下,部分孩子生长发育过程并不顺利,表现为与同年龄段儿童相比生长发育较落后。本文就生长发育迟缓相关问题进行科普。生长发育迟缓有哪些类型体格发育迟缓先天性发育迟缓的孩子部分存在面容体态异常情况。先天愚型的孩子表现为塌鼻梁、眼部斜吊、眼距过宽、流口水等症状;脑积水的孩子表现为头围过大;小头畸形的孩子表现为头围过小。

家庭情景式教育对语言发育迟缓儿童临床疗效研究

探讨家庭情景式教育对语言发育迟缓儿童的临床疗效。方法 选取2022年1月至2023年10月在本院康复科就诊的2-3岁语言发育迟缓患儿90例,通过随机分组法将在本院进行语言训练的患儿45例分为对照组,在本院进行语言训练并能够完成家庭情景式教育的患儿45例分为研究组,均进行为期3个月的训练,通过S-S语言发育迟缓检查法进行评估,训练后对两组的疗效进行对比。结果 训练后对照组语言理解能力总有效率为78%,研究组总有效率为96%,进行χ2检验,P<0.05;训练后对照组语言表达能力总有效率为51%,研究组总有效率为78%,进行χ2检验,P<0.05。结论 在语言训练的基础上增加家庭情景式教育对语言发育迟缓儿童的康复效果更好。

家庭养育环境对0~3岁农村留守儿童可疑发育迟缓的影响

目的 了解农村贫困地区0~3岁留守儿童可疑发育迟缓现状及家庭养育环境的影响。方法 采用横断面研究设计,于2018年选取5个国家级贫困县进行调查,使用修订版婴儿-学步儿家庭环境观察测评表(IT-HOME)评估儿童家庭养育环境,使用年龄与发育进程问卷-第三版(ASQ-3)对儿童早期发育情况进行筛查。卡方检验比较不同特征留守儿童早期可疑发育迟缓率的差异,多因素Logistic回归分析家庭养育环境对0~3岁农村留守儿童早期发育的影响。结果 共纳入878对3岁以下留守儿童及其看护人。0~3岁留守儿童总体可疑发育迟缓率为31.8%。控制了儿童性别、年龄、低出生体重、留守类型及看护人性别、年龄、民族、教育、抑郁和家庭拥有交通工具和电器数量后,缺乏刺激性的家庭环境是沟通、粗大动作、精细动作、问题解决、个人-社会五个能区以及总体可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.53(95%CI:1.51~4.24)、2.00(95%CI:1.12~3.57)、2.17(95%CI:1.31~3.61)、3.94(95%CI:2.42~6.42)、2.52(95%CI:1.47~4.32)、2.97(95%CI:1.95~4.51)。结论 调查地区0~3岁留守儿童早期发育状况不容乐观,缺乏刺激性的家庭养育环境会增加留守儿童早期可疑发育迟缓的风险。