下呼吸道非发酵菌耐药性分析及抗感染治疗对策

目的分析我院非发酵菌感染的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性总结2002-2003年我院分离出的374株非发酵菌，对其检出率及药敏结果进行统计、分析。结果下呼吸道非发酵菌检出率为36．2％，其中铜绿假单胞菌最常见（54．3％），其次为鲍曼不动杆菌（23．5％），嗜麦芽窄食单胞菌呈上升趋势（6．5％）；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性较高。结论我院下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强，头孢哌酮／舒巴坦等含酶抑制荆的复食型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。

三种常见非发酵菌耐药性分析

目的分析本院2003-2005年常见非发酵菌的耐药性及耐药菌株流行规律，为临床合理使用抗生素院内感染控制经验用药提供依据。方法Phoeniw 100全自动微生物鉴定／药敏系统鉴定细菌，检测细菌对15种药物的最低抑菌浓度。结果（1）2003～2005年在本院重症感染患者分离的2384株革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占17．0％，鲍曼不动杆菌占13．4％，嗜麦芽窄食单胞菌占2．1％，这些菌主要分布在痰液中。（2）铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、泰能、美洛配能的耐药率在1．3％～33．8％；鲍曼不动杆菌对美洛配能、泰能的耐药率低于20％；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺、氯霉素、左氧氟沙星的耐药率也在上升。结论回顾性分析Phoenix-100全自动微生物系统的检测结果对指导临床合理使用抗生素、有效控制感染具有积极意义。

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制研究

近年来，嗜麦芽窄食单胞菌感染率不断增加，该菌已成为医院感染的重要病原菌。其耐药机制复杂，与产生β内酰胺酶等灭活酶、外膜通透性改变、靶位变异、主动外排系统、生物膜形成以及质粒、整合子、转座子等介导的耐药基因转移等有关。现就嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状、耐药机制的研究进展作一综述。

烟台地区嗜麦芽窄食单胞菌整合子分布及其可变区所携带耐药基因盒的研究

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,探讨明确嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子的存在情况以及所携带的耐药基因盒,为本地区更好地预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌感染性疾病提供帮助。方法收集临床分离的51株嗜麦芽窄食单胞菌采用微量肉汤稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。根据GenBank注册的基因序列设计引物,PCR扩增Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子。对整合子阳性菌株扩增其可变区产物进行测序分析,所得结果在GenBank数据库中进行同源性比对,了解可变区中含有基因盒的信息。结果 (1)51株嗜麦芽窄食单胞菌标本来源分布以痰液最多,为41株,占80.39%,感染人群主要以60岁以上年龄段为主,为38株,占74.5%。病房分布:重症监护室(ICU)20株,占39.22%;呼吸内科13株,占25.49%;干部病房6株,占11.76%,所占比例较大。(2)药敏结果显示嗜麦芽窄食单胞菌对多数常用抗菌药物耐药性较高,部分菌株表现出对9种以上抗菌药物的多重耐药。(3)51株嗜麦芽窄食单胞菌PCR基因扩增结果7株菌Ⅰ类整合子阳性(13.7%),没有检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子,Ⅰ类整合子可变区携带的耐药基因包括aacA4、aadA1、catB8、dfrA17和aphA15五种。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多数常用抗菌药物耐药性较高,部分菌株表现出多重耐药性。Ⅰ类整合子是嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药的重要因素之一。

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测

目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况.方法采用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪对2000年1月1日～2003年12月31日安徽医科大学第一附属医院临床分离的74株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性进行测定.结果嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上,复方新诺明的耐药率最低,为5.3%～19.2%;痰标本来源菌株所占比例最高,为67.6%;分离患者中60岁以上的占70.3%;干部病房、重症监护病房(intensive care unit,ICU)和血液内科占43.2%.结论嗜麦芽窄食单胞菌为多重耐药菌株,临床上应加强耐药性监测和合理用药.

苹果酒在发酵和贮存中存在的主要问题及控制措施

主要介绍了膜醭酵母、醋酸菌、发酵单胞菌属细菌在苹果酒发酵和贮存中产生的危害及其控制措施。