近发际缘切口在颧骨复合体骨折中的应用

目的探讨应用近发际缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效。方法对我科2009年7月—2009年12月收治的7例颧骨复合体骨折患者应用近发际缘切口治疗进行回顾性分析。结果术后均无感染,面部外形恢复满意,咬合关系正常,无面神经颧支损伤出现。结论近发际缘切口损伤较小,可避免传统冠状切口的一些不足,是治疗颧骨复合体骨折的较好术式。

发际缘切口在颧上颌复合体骨折治疗中的应用

目的:探讨发际缘切口联合附加小切口行颧上颌复合体骨折坚强内固定术的临床应用价值。方法:本组35例患者采用发际缘切口联合附加小切口行颧上颌复合体骨折解剖复位,微型钛板坚强内固定术。结果:35例均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经损伤。结论:采用发际缘切口联合附加小切口的坚强内固定技术治疗颧上颌复合体骨折,复位准确、固定可靠,使面中部解剖结构得以重建,且术后无明显面部畸形等,具有良好的美观效果。

颌下-半颈发际缘切口行全颈淋巴清扫术的探讨

目的本研究首次采用颌下-半颈发际缘切口行单侧和双侧全颈淋巴清扫术，探讨其临床可行性。方法选取中山大学附属口腔医院2006年11月至2007年1月入院的舌癌患者3例，采用颌下，半颈发际缘切口行单侧颈淋巴清扫术。选取2007年1月至11月4例恶性肿瘤患者，采用颌下，半颈发际缘切口行双侧颈淋巴清扫术。单侧颈淋巴清扫术切口由颌下切口及半颈发际缘切口组成，颌下切口位于下颌下2～3cm。并与下颌下缘平行。尽量位于皮纹中，前至对侧颏部，后至乳突尖；然后由乳突尖处转折向下，沿发际缘下行至颈中份处。双侧颈淋巴清扫术则由双侧颌下切口及双侧半颈发际缘切口组成。单侧或双侧颈淋巴清扫术均在颈阔肌深面翻瓣后，合理利用手术拉钩牵引，充分暴露手术空间。术中评估操作的可行性及难易程度，术后观察切口愈合情况及瘢痕大小。结果该切口单侧颈淋巴清扫术中暴露虽然不如类矩形切口，但通过合理牵拉仍能充分暴露术区，完成手术；手术操作有一定难度，需要手术医生具有丰富的颈淋巴清扫术的经验，耗时相对较长。双侧颈淋巴清扫术该切口暴露比平行切口较好，但不如“H”形切口和“T”形切口。然而通过合理牵引拉钩，能充分暴露术区，完成手术。3例单侧和4例双侧颈淋巴清扫术患者术后创口愈合良好，瘢痕较小。结论颌下，半颈发际缘切口行单侧或双侧全颈淋巴清扫术，皮瓣血运好，手术反应小，瘢痕形成少。外形美观。减轻患者心理创伤，有利于提高患者生活质量。适用于年轻的和对美观较为重视的选择性颈淋巴清扫术患者。