常规呼吸训练结合发音视觉反馈训练对脑卒中患者呼吸功能的影响

目的探讨常规呼吸训练与发音视觉反馈训练相结合对改善卒中患者的呼吸功能和膈肌功能的影响。方法本研究招募2022年11月至2023年8月于复旦大学附属中山医院康复医学科住院的脑卒中患者共30名,随机分为试验组和对照组,每组各15例。试验组接受常规呼吸训练结合发音视觉反馈的综合训练,对照组接受常规呼吸训练,治疗每周5次、为期4周。结果两组的最大吸气压、吸气峰值流量、最长声时、最大数数能力、呼气峰值流量评估在训练后各自均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,试验组在训练后最大吸气压[(46.04±13.58)cmH2O vs.(63.46±16.96)cmH2O;P=0.004;95%CI:-28.91,-5.93;效应值大小(effect size,ES)=1.13]、吸气峰值流量[(144.00±43.81)L/min vs.(190.20±75.01)L/min;P=0.049;95%CI:-1.54,0;ES=0.75]、最大数数能力[(7.06±3.25)s vs.(10.30±4.89)s;P=0.041;95%CI:-6.34,-0.13;ES=0.77]、用力肺活量[(1.74±0.76)L vs.(2.26±0.57)L;P=0.04;95%CI:-1.03,-0.03;ES=0.77]、第1秒用力呼气容积[(1.10±0.40)L vs.(1.60±0.50)L;P=0.004;95%CI:-0.85,-0.18;ES=1.1]、呼气峰值流量[83.40(55.80)L/min vs.171.12(94.80)L/min;P=0.012]的差异均有统计学意义。两组间在最长声时、肺活量、最大通气量,以及健侧和偏瘫侧膈肌移动度、膈肌增厚率的差异均无统计学意义。结论与单独进行常规呼吸训练相比,发音视觉反馈训练与常规呼吸训练相结合能更有效地提高卒中患者的呼吸和肺功能。