40例内固定装置取出困难原因分析及对策

目的探讨骨折内固定术后内固定装置取出困难的原因及相应的对策。方法回顾分析2005年3月至2013年3月我科收治的40例不同部位骨折内固定术后内固定装置取出困难病例。骨折部位:锁骨5例,肱骨干10例,尺桡骨干6例,股骨干10例,胫腓骨干8例,腰椎1例。结果术中取出内固定装置过程中无再骨折病例发生。主要原因:骨折内固定术后保留时间过久25例(超过4年)(62.5%),医源性因素有6例(15%),内固定装置被大量骨痂包裹有5例(12.5%),4例综合性因素(10%)。手术时间2~4h,平均3h。术后经13~28个月随访(平均18个月)均无再骨折发生。结论在对骨折内固定术后患者进行内固定装置取出时,要针对可能遇到的困难预先做好准备,并实施科学、正确的处理方法,可保证医生顺利的取出患者体内的内固定装置。

绝经后宫内节育器取出困难的原因及处理办法

目的:探讨绝经后宫内节育器取出困难的原因以及处理办法。方法:回顾分析我院收治的300例绝经后宫内节育器取出困难患者的原因以及处理方法。结果:取器一次成功者295例(98.33%),5例由于有假道形成,于术后6个月内进行第二次宫腔镜取出术,成功取出宫内节育器。其中,108例宫内节育器位置正常,64例合并宫腔粘连,12例节育器断裂,41例节育器嵌顿,22例节育器残留,11例节育器变形,平均手术时间为21.32±5.43(min),平均术中出血量为16.14±3.18ml,术中未发生大出血、子宫穿孔等,术后无并发症发生。结论:绝经后,女性体内的雌激素水平下降,生殖器官萎缩,易导致取器困难。使用雌激素软化宫颈,合理辅助使用宫腔镜、B超等,可提高取器的成功率,值得临床广泛推广使用。

绝经后宫内节育器取出临床分析

目的:针对绝经后宫内节育器取出的困难原因以及其应对措施进行研究分析。方法:收取本院自2014年1月~2016年1月这一期间,在本院行宫内节育器取出术的80例绝经妇女作为本次的研究对象,针对其宫内节育器的取出情况进行分析。结果:在80例纳入对象中,顺利取出的共30例,50例取出困难,同时研究结果表明,带环时间的长短以及绝经时间的长短决定了取环的困难度(P<0.05)。结论:绝经后妇女的宫内节育器尽可能的早期选用常规取器术取出,同时术前进行综合的评估以及相应的宫颈软化处理可以使取出术的成功率大大增加。