困难节育器取出方式的探讨及分析

目的探讨困难节育器的原因及取出方式。方法对近6年来本院就诊的节育器取出困难患者进行回顾性分析。结果通过宫颈注射利多卡因、血管钳牵拉、药物软化宫颈、宫腔镜、B超监测等方法,所有患者(n=213)均取器成功。结论术前评估、操作轻柔,及时应用宫腔镜、超声,可避免严重并发症发生。

钩贴壁的下腔静脉滤器取出方式及回收成功率分析

目的探讨钩贴壁的下腔静脉滤器取出方式,分析不同取出方式的回收成功率。方法选取我院2014年1月-2017年8月收治的355例行介入治疗并放置静脉滤器的下肢深静脉血栓(DVT)患者作为研究对象,造影检查显示滤器倾斜35例,其中Opt Ease 29例,Aegisy 6例,分别采用三叶抓捕器取出法、上端撬动滤器法、硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套法、鹅颈抓捕器加硬导丝拉动钩端法、导丝通过滤器钩端中心法将下腔静脉可回收滤器取出。结果 29例Opt Ease滤器回收钩贴壁患者,采用常规套取法取出3例,上端撬动滤器法取出4例,硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套法取出20例,鹅颈抓捕器加硬导丝拉动钩端法取出2例;6例Aegisy滤器回收钩贴壁患者,采用常规套取法取出1例,导丝通过滤器下钩端中心法取出5例。结论临床中对于Opt Ease滤器、Aegisy滤器取出困难时可分别采用硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套钩端法、导丝通过滤器钩端中心法取出,其简单易行,成功率高,患者并发症少,值得推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除不同标本取出方式结局临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除不同标本取出方式结局。方法 收集2015-2019年在江南大学附属医院诊断为子宫平滑肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤剥除患者210例,根据标本取出方式分为无保护子宫肌瘤电动旋切组(A组)、标本袋装套肌瘤电动旋切组(B组)、经腹壁脐孔扩大切口标本袋装套肌瘤冷刀旋切组(C组)各70例,对3组手术时间、取瘤时间、术中出血量、住院时间、术后发热、术后尿潴留、腹部切口疼痛、术后复发、播散种植等进行分析比较手术结局,多因素相关分析对播散种植的高危因素进行分析并区别出播散高危因素。结果 所有患者全在腹腔镜下完成,无中转开腹手术者。3组均无输血、无盆腔脏器损伤、切口感染、切口疝、肠梗阻等并发症发生。3组手术时间、术中出血量、住院时间、取瘤时间、术后尿潴留、术后发热比较差异无统计学意义(P>0.05);腹部切口疼痛比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组盆腹腔播散种植比较差异有统计学意义(P<0.05),肌瘤取出方式、肌瘤数目较多均为患者子宫肌瘤剔除手术后盆腹腔播散种植的独立危险因素(P <0.05)。结论 不同子宫肌瘤取出方式在腹壁切口疼痛、播散种植有差异,临床医生应高度重视其所带来的不良后果,注重技术的创新应用及器械的改进是当务之急。经腹壁脐孔扩大肌瘤冷刀旋切瘤体取出法能避免肌瘤种植播散情况发生,是可行的瘤体去除方法。

耳鼻咽喉科异物取出方式及术后并发症的回顾性分析

目的分析耳鼻咽喉科异物患者的资料,评价异物的处理方式及处理结果,预防术后并发症的发生。方法在烟台市选取两所三级综合医院进行为期9年的回顾研究,统计2011年01月至2020年01月期间所有入院的耳、鼻、咽喉、食管和支气管异物病例。分析患者的人口学资料,异物类型,异物发生的最常见部位,异物取出方式以及术后并发症情况。结果共收治184例患者,其中男性72例,占 39.1%,女性112例,占60.9%。年龄范围为1-70岁;年龄平均为(10.6±12.55)岁。异物最常见于食管(n=97,52.7%),其次是支气管(n=55,29.9%),以上数据均有统计学差异且P=0.00001。经分析发现,儿童最常见的部位是支气管(n=39,21%);成人最常见的部位是食管(n=18,72%)。结论耳鼻喉科异物多见于学龄前儿童。儿童最常见的部位是支气管,成人最常见的部位是食管。合理耳鼻咽喉科异物取出方式对于减少术后并发症的发生显得尤为重要,并且早期预防对于减少异物摄入和入院的风险也有重要意义,对临床医务人员存在挑战。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术中标本不同取出方式临床探讨

深入探讨与研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术中标本不同取出方式的实际临床疗效。方法:以2018年1月至2019年12月这一阶段,我院对100例子宫肌瘤病人开始研究和观察。实施粉碎器常规旋切取出方式的50例子宫肌瘤病人为参考组,实施阴道后壁中段切口取出方式的50例子宫肌瘤病人为研究组,展开此次调查。通过对比观察两组子宫肌瘤病人术中相关数据、术前术后性激素变化、SAS和SDS评分、不良反应实际发生率;结果:实施粉碎器常规旋切取出方式的参考组子宫肌瘤50例病人不良反应实际发生率达16.0%。实施阴道后壁中段切口取出方式的研究组子宫肌瘤50例病人不良反应实际发生率达10.0%。同时,术后3个月6个月和12个月的性激素变化与参考组子宫肌瘤50例病人无明显差别。结论:实施阴道后壁中段切口取出方式对减小子宫肌瘤病人术中相关数据、SAS和SDS评分、不良反应实际发生率作用明显,对手术时长以及术中实际出血量没有明显差别,符合微创无痛的要求。应逐渐扩大实施阴道后壁中段切口取出标本方式领域,不断完善子宫肌瘤医治手段,对减小子宫肌瘤病人术中相关数据、SAS和SDS评分、不良反应实际发生率具有重要作用,值得普及和应用。

使用不同的方法为进行腹腔镜阑尾切除术的患者取出肿胀粗大阑尾的效果对比

目的：对比用不同的方法为进行腹腔镜阑尾切除术的患者取出肿胀粗大阑尾的临床效果。方法：对2013年12月-2015年12月期间在我院进行腹腔镜阑尾切除术的380例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这380例患者分为A组、B组和C组,其中A组有58例患者,B组有70例患者,C组有252例患者。对三组患者均进行腹腔镜阑尾切除手术。在术中,为A组患者采用直接经戳孔拖出的方式取出其肿胀粗大的阑尾,为B组患者采用经标本袋的方式取出其肿胀粗大的阑尾,为C组患者采用裁剪后经转换套管的方式取出其肿胀粗大的阑尾。然后,对比三组患者术后戳孔感染的发生率。结果：术后,C组患者戳孔感染的发生率明显低于A组患者和B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与采用直接经戳孔拖出的方式和经标本袋取出的方式相比,为进行腹腔镜阑尾切除术的患者采用裁剪后经转换套管的方式取出其肿胀粗大的阑尾的效果更好,可明显降低其术后戳孔感染的发生率。

多取数注射模具的设计分析

多取数注射模具由于其多型腔和一致性精度要求,需要极其复杂的模具结构和特殊的加工方法。本文从模具结构入手介绍设计思路,从特殊加工方法及制品取出方式,着重阐述了每模128腔的多取数模具设计要点和主要事项,对类似模具的设计有很好的参考价值。