经腹壁体外卵巢位置干预在取卵困难患者中的护理经验

总结21例经腹壁体外卵巢位置干预在取卵困难患者中的护理经验。护理重点为做好位置干预护理配合,术后关注腹痛性质,及时发现卵巢扭转、腹腔内出血、膀胱损伤出血等并发症,严密观察及时评估警惕人工流产综合征的发生,进行离院指导。本组21例,除1例子宫内膜异位症患者经腹壁体外卵巢位置干预效果不明显以外,20例经腹壁体外卵巢位置干预后缩短穿刺经线,取卵时避开穿刺子宫内膜和血管,未发生严重并发症。

综合护理干预在困难取卵手术患者术中的应用效果

分析在困难取卵手术中对患者实施综合护理干预的效果。方法 研究共计纳入病例72例,均为2022年6月至2023年2月在我院实施困难取卵手术的患者,采取随机方式将36例、36例分别纳入对照组与观察组,并分别落实常规护理、综合护理干预。结论确认过程中,通过调查患者工作满意度、记录各组的并发症发生率,心理状态评分确认最终适合临床开展的护理干预措施。结果 满意度调查情况组间比较,观察组34例表示满意,满意度94.44%,高于对照组75.00%(27例表示满意)(P<0.05);并发症发生风险表,观察组出现并发症患者共计2例,发生率5.56%,明显低于对照组25.00%(共计9例发生并发症)(P<0.05);评估各组心理状态,观察组SAS、SDS分值相比于对照组分值均体现更低(P<0.05)。结论 在困难取卵手术者中落实综合护理干预,可以疏解患者负面情绪,让患者保持积极正向情绪,同时降低并发症的发生风险,提供手术的安全性,让患者更加满意。

B超介导下经阴道穿刺取卵术的护理

介绍了72例取卵困难病人在B超介导下经阴道穿刺取卵术的术前、术中、术后护理,形成了较为规范的护理流程,明确了手术监测方向、配合要点、病人护理教育内容,平均获卵时间为1.06min/个,获卵率为98.82%,无一例发生并发症。

获卵困难患者补充肌注hCG的临床效果研究

目的探讨获卵困难发生的危险因素及有效的方案措施。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院生殖中心2016年12月至2021年8月采用卵泡期长效长方案、黄体期长效长方案和短效长方案行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕的620例患者的临床资料。根据常规剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)扳机36 h后获卵难易程度及是否采取补救措施分为3组,A组(n=38):获卵困难,未采取补救措施;B组(n=122):当发现取不到卵时,立即中止手术操作,补充肌注hCG 5 000 IU,2 h后二次取卵;C组(n=460):获卵顺利(对照组)。比较各组的一般资料及IVF促排相关资料及结局。结果 3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组促性腺激素天数、hCG日雌二醇、孕酮水平、≥15 mm的卵泡数均大于C组(P<0.05);A、B两组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、hCG次日水平均显著低于C组(P<0.05);A组成功获卵率(89.47%)显著低于B组(99.18%)和C组(100%)(P<0.05);A组平均获卵数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、MII卵率、优质胚胎率均显著低于B、C组(P<0.05);A组无可利用胚胎率显著高于B、C组(P<0.05);3组卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析hCG日LH低水平、hCG次日低水平是获卵困难的独立危险因素(P<0.05)。结论 LH/hCG相对不足是造成获卵困难的重要因素,取卵日补充hCG 5 000 IU可提高获卵成功率及获卵数,降低周期取消率。