健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件发生率分析

目的 观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者心血管不良事件的影响。方法 随机抽检2022年5月至2023年5月本院收治的冠心病心绞痛患者为研究主体,抽检病例数为70例,以随机数字表法为分组处理方式,将其分别纳入对照组、观察组,各占35例,对照组经常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上应用健康行动过程取向模型的菜单式护理,护理后评估两组患者护理满意度、遵医行为、心血管不良事件发生情况。结果 护理实施后,环境护理、治疗护理、基础护理、心理护理等各项护理满意度评估项目测定数值显示观察组偏高,和对照组比较存在显著差异(P<0.05);评估两组患者各项遵医行为评分,观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知、治疗态度测定数值均高于对照组,对比差异显著(P<0.05);实施相应护理措施后,心血管不良事件发生率测定结果显示观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向模型的菜单式护理对于冠心病心绞痛患者而言可以提高其遵医行为和自我效能,对于心血管不良事件具有理想的预防效果。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响

目的:观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响。方法:选择2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和菜单式护理组,每组各31例。常规护理组患者采用常规的护理方式,菜单式护理组患者在常规护理的基础上进行健康行动过程取向模型的菜单式护理。护理后,评估两组患者的护理满意度、遵医行为和自我效能;护理前后,评估两组患者对冠心病的认知度,记录护理过程中心血管不良事件发生情况。结果:护理后,菜单式护理组患者的环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理各项护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.650,2.189,2.099,2.658,P<0.05)。护理后,菜单式护理组和常规护理组患者对冠心病疾病病因、临床症状、治疗方法、预后转归的认知度明显高于护理前,差异有统计学意义(t=2.456、2.064、2.431、2.332,P<0.05)。菜单式护理组患者对冠心病相关知识的认知度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.456,2.064,2.431,2.331,P<0.05)。护理后,菜单式护理组患者的饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知和治疗态度各项遵医行为评分高于常规护理组,差异有统计学意义(t=3.364、2.899、2.316、2.595,P<0.05)。护理后,菜单式护理组自我效能高于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.728,P<0.05);菜单式护理组不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05)。结论:健康行动过程取向模型的菜单式护理能有效提高冠心病心绞痛患者遵医性和自我效能,有效降低心血管不良事件发生率。

基于健康行动过程取向模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的饮食护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年3月广东省中医院芳村医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同饮食护理方法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于HAPA模型的饮食护理。比较两组的遵医饮食行为、饮食管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平。结果:护理后,观察组患者的遵医饮食行为评分和饮食管理能力评分均高于对照组患者,空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的饮食护理可改善2型糖尿病患者的遵医饮食行为,提高饮食管理能力,降低空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平,促进血糖控制。

基于健康行为过程取向模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)模型的康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月广东省中医院神经重症科收治的68例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予基于HAPA模型的康复护理;比较两组患者的康复自我效能(SSEQ)、自我管理行为、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SV-SS-QoL)。结果:护理后,观察组患者的SSEQ评分、自我管理行为评分、Barthel指数评分及SV-SS-QoL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA模型的康复护理可提高缺血性脑卒中患者的康复自我效能,改善患者自我管理行为,从而提高患者日常生活能力和生活质量。

健康行动过程取向模型的发展与前景

健康行动过程取向(HAPA)模型的提出源于健康行为社会认知模型的发展和Bandura社会认知理论的应用。在HAPA中,健康行为变化被视为一个包括行为产生、保持和恢复在内的连续过程;结果预期、危险感知、三种自我效能感和两类计划被用来解释意图的形成及其向行动的转化;两个阶段的划分有助于区分三类干预对象,建议实施菜单式干预。HAPA模型具有明显的理论优势,也引发了有关模型实质的争论。当前和未来的研究旨在考察更多的自我调节变量、检验因果模型,在健康行为的多个领域开展应用和干预研究。

基于健康行动过程取向模型的支气管哮喘患者自我管理影响因素的验证分析

目的:验证性分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型对支气管哮喘(以下称为“哮喘”)患者自我管理的影响因素。方法:采用自制调查问卷对某三甲医院呼吸内科门诊哮喘患者进行基线调查,并用结构方程模型对健康行动过程取向模型进行拟合分析。结果:有效样本量511例,HAPA模型拟合结果良好:χ2/df=1.681,RMSEA=0.043,GFI=0.984,TLI=0.929,CFI=0.949。其中在意向前阶段对意向影响最大的为结果预期(0.580);而在意志阶段对自我管理行为影响较大的则为应对计划(0.750)、维持自我效能(0.669)和恢复自我效能(0.568),计划作为中介变量可促进行为意向转化为自我管理行为(0.653)。结论:HAPA模型可用于解释影响哮喘患者自我管理行为的主要因素及次要因素,为下一步临床工作者优化哮喘患者自我管理行为方案提供理论依据。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对中风后肩手综合征患者功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康行动过程取向模型(HAPA)的菜单式护理应用于中风后肩手综合征(SHS)患者的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月中风后SHS患者79例,按照随机数字表法分为研究组(n=40)、对照组(n=39),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予HAPA的菜单式护理。对比两组功能锻炼依从性、干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分、日常生活能力(BI)、护理满意度(SERVQUAL)。结果:研究组总依从率95.00%高于对照组76.92%(P<0.05);干预后研究组Fugl-Meyer上肢功能、BI评分高于对照组(P<0.05);研究组可靠性、有形性、反应性、移情性、保证性评分高于对照组(P<0.05)。结论:HAPA的菜单式护理能提高中风后SHS患者功能锻炼依从性,促进上肢功能恢复,改善日常生活能力,且提高护理满意度。

基于健康行动过程取向模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者护理中的应用价值

目的分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年4月许昌市人民医院收治的91例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,接受常规护理干预的45例患者为对照组,在对照组基础上结合基于HAPA模型的菜单式护理干预的46例患者为观察组。比较两组患者功能锻炼依从性;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分评估患者健康行为;采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评估患者运动功能。结果观察组功能锻炼依从性[91.30%(42/46)]较对照组[73.33%(33/45)]高(P<0.05);干预后,两组HPLPⅡ、FMA评分均升高,且观察组HPLPⅡ、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后痉挛性偏瘫患者实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,可提高患者功能锻炼依从性,改善健康行为,促进运动功能恢复。

新生代农民工自我导向学习的策略分析——基于个人责任取向模型

自我导向学习作为新生代农民工提高文化素质、技能水平的重要学习模式,对于个体发展和学习型社会建设都具有重要意义。因此,基于个人责任取向模型,本文从个人责任、支持系统以及社会情境等方面提出促进新生代农民工自我导向学习的策略。

健康行动过程取向模型在临床护理中的研究进展

介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的基础、框架及内涵。综述HAPA在国内外临床护理中的研究现状,指出HAPA的优势与不足,以拓展其在临床护理中的应用范围。

基于健康行动过程取向模型的健康行为干预对支气管哮喘患者的影响

探究基于健康行动过程取向模型的健康行为干预对支气管哮喘患者知信行水平及自我管理能力的影响。方法选取2018年9月至2020年3月在上海某三级甲等综合性医院进行治疗的152例支气管哮喘患者,将2018年9月—2019年6月收治的76例患者列为对照组,将2019年7月—2020年3月收治的76例患者列为研究组。对对照组行常规护理,对研究组在常规护理基础上采取基于健康行动过程取向模型的健康行为干预。比较两组干预前后知信行水平及自我管理能力。结果干预前,两组知信行水平及自我管理能力得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组认知、信念及行为维度评分分别为(8.43±0.97)分、(9.25±1.24)分及(8.67±1.14)分,均显著高于对照组(P<0.05),且其自我管理能力评分为(95.49±3.25)分,显著高于对照组的(62.02±4.07)分(P<0.001)。结论对支气管哮喘患者实施基于健康行动过程取向模型的健康行为干预,能够有效提高患者知信行水平,强化其自我管理能力,对促进患者症状的改善具有重要意义。

基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径对冠心病患者自我效能及健康行为的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的每日目标化临床护理路径在冠心病患者护理中的应用,及其对患者自我效能及健康行为的影响。方法将144例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行基于HAPA模型的每日目标化临床护理。采用自制满意度调查量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、自制冠心病调查量表、自制遵医行为调查表评定两组患者护理满意度、自我管理行为、自我效能、自护能力、知识知晓情况、遵医行为。结果观察组患者自制满意度调查量表各项评分均高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;而对照组只有运动维度评分较干预前升高(P<0.01)。干预后,两组患者GSES评分、ESCA评分、自制冠心病调查量表各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者自制遵医行为调查表各项健康行为遵医率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径可有效提高冠心病患者自我效能,改善患者健康行为,并有效提升其对疾病的认知水平。

基于HAPA模型的护理干预在维持性血液透析患者运动康复中的应用

目的以健康行动过程取向(HAPA)模型理论为依据,研究其在维持性血液透析患者运动康复中的实施效果。方法将符合标准的维持性血液透析(MHD)患者根据其透析时间分为干预组和对照组,每组均30例。对照组接受传统的透析护理,在干预组中,除了进行对照组相同的透析护理外,还采用基于HAPA模型的运动干预。对比两组干预前后的身体功能、运动自我效能以及透析患者锻炼益处/障碍得分。结果干预3个月后,干预组躯体功能、运动自我效能及透析患者锻炼益处/障碍与对照组相比,均显著改善(P均<0.05)。结论基于HAPA模型的运动护理干预能有效改善MHD患者躯体功能、运动自我效能及透析患者锻炼益处/障碍得分,并建立运动健康信念。

基于ERAS理念的HAPA模型健康教育在肝切除术中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的健康行动过程取向(HAPA)模型健康教育在肝切除术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省荆州市第一人民医院行肝切除术的患者90例,按照随机数字表法,分为干预组和对照组,每组45例。对照组给予常规健康教育,干预组给予基于ERAS理念的HAPA模型健康教育,比较两组患者术后身体体征恢复情况、自我效能感、健康行为、自我管理能力差异。结果干预组患者首次活动时间为(23.87±4.32)min、首次进食时间为(9.87±2.67)h、首次通气时间为(45.28±4.32)min、引流管拔管时间为(22.45±4.25)h、住院时间为(10.53±2.85)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者自我效能感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ、成年人健康自我管理能力测评量表评分均高于对照组,且干预前后各指标差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除术患者采用基于ERAS理念的HAPA模型健康教育干预,能够提高术后身体体征恢复效率,改善患者自我效能感、健康行为及自我管理能力。

基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的效果观察

目的 探讨基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的应用。方法 选取2019年1月—2020年12月医院收治的98例老年全髋关节置换术患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各49例。对照组实施传统宣教与干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA模型的菜单式护理。观察比较两组心理状态、髋关节功能康复情况及生活质量评分。结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛程度、关节功能、关节活动度、关节畸形及髋关节功能总分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于HAPA模型的菜单式护理能有效改善老年全髋关节置换术患者心理状态,提高髋关节功能康复情况,对优化其生活质量与康复效果均具有积极意义。

健康行为过程取向模型对学龄期哮喘患儿护理效果

目的儿童支气管哮喘发病率逐年提高,其反复发作容易诱发患儿不良情绪及躯体痛苦,严重降低生活质量。本研究探讨健康行为过程取向模型(health action process approach,HAPA)在学龄期哮喘患儿中的应用价值。方法选取2018-01-01-2018-10-31南阳市中心医院收治的100例学龄期哮喘患儿为研究对象。按照组间匹配的原则分为对照组(50例)和研究组(50例)。两组均进行常规护理,研究组在对照组的基础上实施基于HAPA模型自我管理教育干预,包括行为信念干预、行为计划干预和自我控制能力干预。干预前后采用儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control questionnaire,C-ACT)评价两组患儿哮喘控制水平。采用COSMED PFT4型肺功能测试仪评价第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)变化;采用哮喘儿童自我管理量表评价患儿入院时、出院后6个月的自我管理疾病能力;采用儿童哮喘生命质量调查问卷评价患儿的生存质量。结果干预后,研究组哮喘总控制率为94.00%,高于对照组的64.00%,χ2=13.56,P<0.001。研究组FEV1为(81.7±1.0)%,优于对照组的(80.8±0.3)%,t=6.10,P<0.001。研究组PEF为(82.7±1.2)%,高于对照组的(80.0±1.2)%,t=11.25,P<0.001。出院后6个月,研究组日常生活管理得分为(27.80±2.08)分,高于对照组的(21.20±2.14)分,t=15.64,P<0.001;疾病医学管理得分为(73.00±2.89)分,高于对照组的(63.00±1.92)分,t=20.38,P<0.001;社会心理管理得分为(43.20±3.36)分,高于对照组的(36.90±2.20)分,t=11.09,P<0.001。研究组儿童哮喘生命质量调查问卷中症状得分为(7.25±1.26)分,高于对照组的(5.00±1.08)分,t=9.59,P<0.001;活动受限得分为(6.25±1.55)分,高于对照组的(4.50±1.10)分,t=6.51,P<0.001;情感功能得分为(7.48±1.85)分,高于对照组的(4.80±1.90)分,t=7.15,P<0.001。结论HAPA模型应用于学龄期儿童哮喘自我管理活动中,有助于提高患儿哮喘控制水平,促进其掌握全面的自我管理知识、技能和方法,改善患儿生命质量。

健康行动过程取向模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的96例卒中后SHS患者作为研究对象,其中2017年8月至2018年7月入院患者作为对照组(n=43),2018年8月至2019年7月入院患者作为观察组(n=53)。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用HAPA模型的菜单式护理,两组均持续干预2个月,统计比较两组遵医行为及干预前后患肢肿胀程度、运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、焦虑(HAMA)评分。结果两组干预前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组遵医率92.45%高于对照组的76.74%,患肢肿胀程度低于对照组,FMA评分高于对照组,HAMA、ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA模型的菜单式护理应用于卒中后SHS患者中,可提高患者遵医率,改善患者焦虑情绪,提高患者运动功能及日常生活能力,促进患肢肿胀消退。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对中风后肩手综合征患者功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康行动过程取向模型(HAPA)的菜单式护理应用于中风后肩手综合征(SHS)患者中的效果。方法:选取我院中风后SHS患者79例,按照入院时间分为研究组(n=40)、对照组(n=39),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予HAPA的菜单式护理。对比两组功能锻炼依从性、干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分、日常生活能力(BI)、护理满意度(SERVQUAL)。结果:研究组总依从率95.00%高于对照组76.92%(P<0.05);干预后研究组Fugl-Meyer上肢功能、BI评分高于对照组(P<0.05);研究组可靠性、有形性、反应性、移情性、保证性评分高于对照组(P<0.05)。结论:HAPA的菜单式护理能提高中风后SHS患者功能锻炼依从性,促进上肢功能恢复,改善日常生活能力,且护理满意度高。

企业员工自我导向学习的情境构建——基于“个人责任取向”模型

自我导向学习对于传统的教师指导学习的教育训练方式具有颠覆性的意义,但这种方式的效果也受客观情境的影响和制约。基于"个人责任取向"模型,提出企业应积极构建员工自我导向学习的有利情境,包括构建选拔和培养自我导向学习者的机制,建立自我导向学习导师制,帮助员工发现和发展个人的自我导向学习能力,同时还应提供自我导向学习必要的资源、场所和时间、空间。

生命意义的困惑与生命意义的安顿——从“生命十大层面及其价值取向”模型理论谈起

现代科技的负面影响和人类精神文化领域的危机导致了现代人生命意义的困惑,美国当代著名华裔哲学家傅伟勋的"生命十大层面及其价值取向"模型理论为我们解决这一问题提供了借鉴,使每一实存主体重新发掘并获取生命的整全意义,从非本然的现实存在回归本然的真实存在,让人找到自己的安身立命之本,获得生命意义的安顿。