超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率及并发症研究

目的进行超声引导自动肾活检成功率与并发症分析。方法方便选取该院自2018年1月—2020年7月接受自动肾活检(18G)患者350例,进行超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材。观测组织样本自动肾组织活检取材情况。统计自动肾组织活检的并发症发生情况,分析并发症发生情况,并进行肾组织活检并发症危险因素Logistic回归分析。结果350例接受自动肾活检患者中94例取材长度0.5~0.9 cm,161例取材长度1.0~1.4 cm,95例取材长度1.5~1.7 cm。0.5~0.9 cm取材长度94例中成功例数80例,成功率85.11%,1.0~1.4 cm取材长度的161例中成功例数148例,成功率91.93%,1.5~1.7 cm取材长度95例中成功例数87例,成功率91.58%,可见取材长度与成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。21例患者穿刺1次,成功率52.38%,131例患者穿刺2次,成功率89.31%,137例患者穿刺3次,成功率92.70%,46例患者穿刺4次,成功率93.48%,15例患者穿刺5次,成功率93.33%。穿刺次数与成功率之间差异无统计学意义(P>0.05),因此穿刺活检只需要满足病理诊断的要求即可,2~3次即可。350例肾活检患者肉眼血尿8例,发生率2.29%,肾周或被膜下血肿105例,发生率30.00%,并发症发生例数共计113例,发生率32.29%。均为轻度并发症,治疗之后患者均有所缓解。急性肾功不全会导致患者并发症多发。肾病综合征影响较小,不受年龄因素的影响。结论肾活检取材长度与成功率之间无显著性差异,穿刺数与成功率无显著差异,穿刺活检2~3次即可,并发症较少。

不同组织标本承载体对子宫颈管内膜刮取术取材成功率的影响

宫颈管内膜刮取术（endocervical curettage，ECC）又称宫颈管搔刮术，是用小型子宫颈管刮匙在宫颈管内进行搔刮并留取宫颈管内组织的手术。在临床上，ECC最早是作为分段诊刮的步骤之一，用于子宫内膜癌的辅助诊断和临床分期。刮取宫颈管内膜组织送病理检查，还有助于明确子宫颈管内有无病变和宫颈上皮内瘤变（CIN）或子宫内膜肿瘤是否累及子宫颈管。同时也是鉴别子宫内膜癌与宫颈腺癌的一项重要辅助检查手段。

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症,总结经验,减少并发症,提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95%。取材长度、活检针数与成功率无显著相关(P<0.05)。80例肾活检后出现血尿8例(10%),肾周或被膜下血肿11例(13.75%)。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法,在肾脏疾病的诊治中是有价值的。

超声引导下不同活检针穿刺活检在肾脏病变患者诊断中应用效果对比

目的:观察超声引导下16G与18G的穿刺针对肾脏疾病患者穿刺活检的影响。方法:选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的70例肾脏疾病患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各35例。对照组采取18G的穿刺针进行超声引导下穿刺活检;研究组采取16G穿刺针行超声引导下穿刺活检。分析对比两组的取材成功率、穿刺情况及穿刺后并发症发生风险。结果:研究组取材成功率高于对照组,整体穿刺效果显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组穿刺次数较少,光镜下肾小球数目较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏疾病患者采取16G穿刺针进行超声引导下穿刺活检,有助于提高取材成功率,减少穿刺次数,确保穿刺样本肾小球数量,且安全可靠。

活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)

目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法。方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100%,假阴性率5.9%。敏感性和特异性分别为98.48%,94.12%。全部82例活检后无并发症。结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高。正确诊断率高,尤其对早期乳腺癌诊断更有价值。

超声引导弹簧切割针在胸膜活检中的应用价值

目的探讨超声引导下弹簧切割针在胸膜活检中的临床应用价值。方法对我院超声诊断为胸腔积液的382例患者行超声引导下针刺胸膜活检以明确病因并对临床资料进行回顾性分析。结果弹簧切割针胸膜活检取材成功率为87．1％,确定诊断率77．2％。结论超声引导弹簧切割针胸膜活检是一种简便、快捷、安全、有效、可重复性强的介入性诊断手段,可提高恶性胸膜炎的确诊率,且并发症较少。

弹性成像与常规超声引导甲状腺结节细针穿刺细胞学活检的对比研究

目的探讨与常规超声相比,采用弹性成像技术引导甲状腺结节细针穿刺细胞学活检(FNA)能否提高取材成功率及首次活检获确诊的几率。方法收集2016年1月至9月拟接受超声引导下FNA的患者110例,采用随机数字表法分为两组,分别采用常规超声引导(常规超声引导组55例)或弹性成像引导(弹性成像引导组55例)取材。细胞病理学结果依据Bethesda标准分为6类(1类:标本无法诊断或不满意;2类:良性;3类:意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变;4类:滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤;5类:可疑恶性肿瘤;6类:恶性肿瘤),并对手术的患者进行追踪,获取其手术病理结果。结果弹性成像引导组行甲状腺结节FNA,较常规超声引导组显著提高了Bethesda 2类和6类合计发生率即确诊率(65.5%vs 45.5%,χ~2=4.453,P<0.05)。Bethesda 5类和6类进行手术治疗的患者中,细胞及手术病理结果符合率在常规超声引导组为92.3%(12/13),在弹性成像引导组为100%(14/14),两组符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用弹性成像引导对甲状腺结节行FNA,与常规超声引导方法比较,能够提高取材成功率及首次活检获确诊的几率。