取消药品加成政策对中国58家县级公立医院收入结构影响分析

目的:评价取消药品加成政策实施效果,为完善中国取消药品加成政策提供参考。方法:数据来源于58家县级公立医院的问卷调查和2011—2015年中国县域统计年鉴和政府工作报告,通过固定效应面板回归,对样本县级公立医院年度收入情况及其影响因素进行分析。结果:实施取消药品加成政策的样本医院逐年增多,到2015年底达42家,占样本医院的72.4%;样本医院的总收入、业务收入和药品收入均随时间显著增长(P<0.01);取消药品加成政策使样本医院的总收入、财政补助收入和业务收入分别增加了6.7%、23.9%和11.0%(P<0.05),但对药品收入影响不显著。结论:取消药品加成政策有利于提高医院技术劳务性收入的比重、降低药品收入的比重,从而有利于医药分开的推进;但存在政策落实不到位的问题,仍需多种配套政策共同推进。

取消药品加成政策对南宁市公立医院运营影响及对策探讨

在医疗卫生事业高速发展中,取消药品加成政策是新时期我国公立医院发展的必然趋势,也会对公立医院的运营产生不同层次的影响。因此,本文从不同角度入手客观剖析了取消药品加成政策对南宁市公立医院运营的影响,提出了一些确切可行的对策,在产生积极影响基础上全面提升南宁市公立医院综合运营效益。

成本视角下取消药品加成政策的人力价值促进效应实证研究

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。

国内外设立药事服务费理论与策略研究进展

目的了解国内外药事服务费的设立基础与现状,明确药事服务的范围,为我国药事服务费的设立与实施提供参考。方法遵循循证医学原则,采用描述性分析方法,阐述药事服务费设立的基础,并比较国内外药事服务费的不同定义及收取方式与测算标准的差异。结果药事服务费设立的基础是医药分业,在西方国家,尽管各国对药师服务费的定义和界定范围不同,但其收费标准却大同小异。相对于根据处方价格、处方上药品种类数量和处方上药品类型为收费测算基础而言,按就诊次数确定药事服务费较为合理。结论我国药事服务费测算应以处方费、药品管理和储存成本为基础。药事服务费应先在试点医院实施,在基层医疗服务机构实施收支两条线的情况下,可不实施药事服务费。在城市大医院,在推进医药分开管理的同时逐步推行医药分业,发挥药剂师对处方的审核、调配和咨询作用。对零售药房,要逐步配齐药剂师,并将其作为药房经营许可的必要条件之一。应开展药剂师服务和药事管理的绩效评价。