取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响

目的:通过跟踪调查RJ医院实施取消药品加成、降低医用耗材加成及部分医疗服务价格调整政策后收入结构以及患者医疗负担变化,分析取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响。方法:按中断时间序列分析法对收入结构和补偿率进行水平变化和趋势变化测评,并运用数据库和逻辑检验分析等方法对数据进行筛选。结果:药占比及医保患者自付比例呈下降趋势,医院综合补偿率达到65%,补偿水平较为稳定;技术劳务性收入占比仍然较低,卫生材料收入占比略有提高。结论:取消药品加成、降低医用耗材加成以及医疗服务价格调整相关政策是降低就医负担、优化医院收入结构的有效途径,然而还需通过建立动态调价机制、强化分级诊疗、创新供应管理模式、推进全面预算等措施优化医院经济结构,保障公立医院健康稳定发展。

实施取消医用耗材加成政策对公立医疗机构的影响——基于政府、公立医疗机构、患者三方视角

通过收集31个省、市、自治区实施取消医用耗材加成政策的文献资料,基于政府、公立医疗机构、患者三方的视角,运用理论和实务分析政策实施现状和效果。分析显示:取消医用耗材加成是政府、公立医疗机构和患者三方的一次博弈;虽优化了公立医疗机构的医疗收入结构和患者的医疗费用支出结构,但政策实施对公立医疗机构的资金流配置、人员积极性及学科发展产生了重要影响。建议政府在调价政策中应区分普通劳动价值和增值性劳动价值;公立医疗机构应加强对财务状况的分析。

浅析取消药品和耗材加成对公立医院运营的影响

医药行业作为关系国计民生的重要领域,从建国之初到现在为止,国家一直都在基于医疗行业现实运营收支状况对其做出政策上的调整和变革,以引导医药行业平稳运营发展和人民群众能够科学就医。取消药品和耗材加成是新医改政策有关医药领域改革的重点和核心,与医院运营和群众日常就医有着直接、紧密的关联。药品和耗材加成政策对我国公立医院发展做出突出贡献的同时也造成了不可避免的社会问题和不良影响。新阶段,取消药品和耗材加成对公立医院运营会产生怎样的影响还有待进一步的分析论证和时间的检验。文章拟从药品和耗材加成政策的历史沿革出发,探讨其对公立医院发展造成的正面及负面影响。

广东省取消药品、耗材加成政策效果研究系列之二:医疗服务行为影响研究

[目的]取消药品、耗材加成政策背景下分析医疗服务价格政策调整的医疗服务行为情况,探讨医疗服务行为变化的影响因素。[方法]收集广东省516家公立医院2018年1-6月、2019年1-6月医院财务数据,运用t检验、相关分析等方法,进行医疗服务行为变化实证研究。[结果]2019年1-6月与2018年同期相比,医院收支较为平衡,略有结余。公立医院亏损面不断缩小;总诊疗人次、门急诊人次数、出院人次、手术量、平均住院日等服务量提高,指标变化差异均有统计学意义(P<0.05);药品支出与总收入相关系数降低;服务量增加和次均费用上涨是医疗收入增加的主要因素。[结论]改革政策目标基本实现,收入结构优化;服务量和服务效率提升。但仍存在不合理的医疗服务行为,存在转移成本、过度提供医疗服务量的倾向,有待建立和完善医疗行为的激励约束机制。

取消医用耗材加成对全髋关节置换术患者住院费用的影响分析

采用回顾性横断面研究,归纳分析四川大学华西医院医用耗材零加成政策实施前后全髋关节置换术患者的住院费用及明细变化,总结出住院总费用基本持平,材料费下降,手术费、诊疗费增加,验证国家耗材零加成政策的实施未增加患者额外负担,费用结构更优化,医疗服务价格更合理。尚需进一步加强医患沟通、耗材管理和科学使用。

取消药品及耗材加成后对医院的影响及对策

医院为人民群众的身体健康提供有力保障,对于维护社会稳定、促进经济发展起着非常重要的作用。由于药品和耗材加成问题,我国的医患矛盾不断激化,影响了我国社会稳定与经济的发展。为了维护社会稳定,有效缓解医患矛盾,我国政府制定了取消药品及耗材加成的医改政策,切实缓解了医患矛盾,但政策的改变对医院管理造成了一定的影响。本文针对这些影响提出一些有效的应对措施,希望能够为医院完善管理提供一些借鉴。

取消医用耗材加成对公立口腔医院的影响及优化管理方式

口腔医院的医疗活动往往需要使用大量的设备和材料,因此,口腔医院呈现出医用耗材数量大和费用高的特点。相较于药品加成的取消,医用耗材加成的取消对口腔医院的运营影响更大,其中既包含积极影响,又包含消极影响。为了促进口腔医院更好地发展,需要积极控制取消医用耗材加成带来的消极影响。该文主要针对取消医用耗材加成对公立口腔医院的影响进行分析,并针对消极影响提出优化管理方式,旨在为公立口腔医院的运营管理提供帮助。

对公立医院取消加成后药品和卫生耗材收入核算范围的思考

本文对公立医院药品和卫生耗材取消加成后,从政府会计的角度、从是否影响现金流量的角度、从生存和发展的角度、从盈余角度、从收入构成的角度进行了分析,分析结果表明,公立医院取消加成后的药品和卫生耗材收入已经不符合收入的范畴,建议不再把这两部分收入继续纳入收入范围进行核算。基于此,本文对这两部分收入提出两种核算方法,并对此两种核算方法进行了比较分析。

SPD模式在公立医院医用耗材精细化管理中的实践应用

医疗卫生体制改革与广大人民群众的生活幸福指数息息相关,也是党和国家密切关注的重大民生问题。国务院办公厅印发的《关于深化医疗卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》(国办发﹝2022﹞14号)中指出,要持续推动以治病为中心转变为以人民健康为中心。随着医疗卫生体制改革的不断深入,相继取消了药品加成和耗材加成。

公立医院取消药品、医用耗材加成的效果研究

医改背景下,国家卫健委颁布公立医院取消药品、医用耗材加成的相关政策,推动以药养医机制改革,根本目的在于引导我国公立医院良性发展,为患者减轻医疗经济负担。药品、医用耗材加成取消后,对医院的经营和发展带来的影响不容忽视,效果值得深思,需要公立医院从实际出发,对具体影响进行全面分析和实践研究,并作出有效的改变,促进公立医院良性、可持续发展。

取消药耗加成及按病种分值付费对公立医院运营的影响——以广州市某医院为例

[目的]分析取消药品、耗材加成和按病种分值付费对公立医院运营的影响,为公立医院后续改革提供参考。[方法]选取2016-2019年各年的下半年(分别对应医改前、取消药品加成后、按病种分值付费后和取消耗材加成后)的相关数据,对医疗服务量、服务效率和住院费用进行对比分析,对医疗收入采用结构变动度分析。[结果]与医改前相比,医改后除普通门诊人次下降外,其余服务量和服务效率均提高,次均住院费用增长平稳,自付比例下降。药品收入占比下降10.22%。技术劳务性收入占比上升8.13%。[结论]改革后医院总体运行平稳,住院费用增长得到控制,医疗收入结构大致优化,但仍需完善药耗使用和医保结算管理,调整医疗服务价格,提高信息服务和监管水平。

取消公立医院药品和耗材加成调整基本医疗服务价格的思考

取消公立医院药品和耗材加成调整基本医疗服务价格工作在全国推进中,医疗服务价格调整是否合理到位,将影响国家医疗改革进程。本文就调整医疗服务价格提出一点想法,促进医疗服务价格改革合理、平稳发展。

浅析医用耗材加成取消对医疗机构的影响及对策

近年来,随着我国医疗体制改革的不断深化,药品价格和医用高值耗材价格渐渐引起了社会各界的高度关注,二者逐渐成为医疗体制改革中一个重要组成部分。严格执行国家法律法规,加强药品价格和医用高值耗材价格管理,完善监督机制,用好“零加成”政策是为患者提供优质服务的前提,也是提高医院社会效益和经济效益的重要举措。尽管已经有了药品加成取消在前的铺垫,医用耗材加成取消的阻力或许稍小一点,但整个工作的推行无疑仍面临着巨大的压力。公立医院亟须解决的问题,是取消医用耗材加成之后靠什么“过日子”。结合医疗机构的实际情况,针对医用耗材加成取消中存在的问题,提出相关的对策建议。

城市公立医院取消医用耗材加成改革效应评价研究——以陕西省50家医院为调查样本

全面取消医用耗材加成政策,同步调整部分医疗服务价格,是废除"以材养医"补偿旧机制的一项重要价格改革措施,对于降低医疗成本和患者负担、建立公立医院补偿新机制具有重要意义。本文通过选取陕西省50家城市公立医院为调查样本,合理剔除新冠疫情的非正常影响因素,分析研判后得出的评估结果表明:政策措施出台平稳落地,患者用材费用降低,医院收入有所增长,建立起新的补偿机制。建议在"十四五"时期,建立健全医疗服务价格动态调整机制,科学构建医疗服务成本监测、评审、评估制度,加快建立城乡一体化的分级诊疗制度。

取消药品加成及耗材加成后对医院管理的影响

医院是我国的基础性单位,对于我国社会的稳定、经济的发展都起着非常重要的作用。然而由于药品加成以及耗材加成问题,我国的医患矛盾不断激化,影响了我国社会稳定与经济的发展。为了维持社会稳定,有效缓解医患矛盾,我国政府制定了全新的政策取消了药品加成及耗材加成,这对缓解医患矛盾起到了很好的作用,但是政策的改变对于医院管理造成了一定的影响。本文针对这些影响提出一些有效的应对措施,希望能够为医院完善管理提供一些借鉴。

新形势下公立医院经济运行情况研究

目的:分析新形势下公立医院经济运行情况,查找原因并给出改善建议。方法:将医院2020年经济运行情况与同期作对比分析来得出结论。结果:2020年公立医院工作量同比大幅下降,周转变慢,收入明显下降且结构开始发生变化,医院总体收不抵支,资产负债率增高,经济运营困难,次均费用增长且在门诊和住院呈现不同的变化特点。结论:应从内外部着手,联合解决公立医院经济运行中存在的问题,帮助医院实现可持续发展。

扎实推进公立医院综合改革的措施和思索

2017年以来,全国所有公立医院和公立医疗卫生机构已全部开展综合改革,公立医院取消药品加成和医用耗材加成政策,逐步建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制,一定程度上缓解了群众看病贵、看病难等问题。当前,医改进入到深水区和攻坚期,更需要医疗、医保、医药“三医”联动改革,针对性地破解群众看病就医的痛点堵点问题,以钉钉子精神深入推进医改工作。

医改政策对某部队三甲医院单纯骨折后手术患者住院费用的影响

目的:研究某三甲医院“十三五”期间单纯骨折后手术患者住院总费用的变化趋势及其影响因素,探讨医药卫生体制改革相关政策的实施对患者住院费用调控的效果。方法:从某部队三甲医院HIS系统提取2016年1月1日-2020年12月31日出院的骨折后手术患者的基本信息、临床信息和住院费用信息,描述性分析患者住院总费用和关键的六个单项费用(药费、耗材费、检查检验费、手术及麻醉费、诊疗费和护理费)的变化趋势,利用多元线性回归模型探讨分析影响患者住院总费用的影响因素。结果:2016-2020年该院单纯骨折后手术患者住院费用剔除物价上涨因素的影响后,人均住院费用为36735.49元,并随时间变化呈现下降趋势(P<0.001)。重点关注的六个单项费用中,药费呈现持续下降趋势,耗材费、检查检验费、手术及麻醉费和护理费随时间变化均呈现增长趋势(P<0.001),而诊疗费的变化并未呈现固定趋势。多因素回归分析结果提示患者实际住院天数、输血治疗和实施药品带量采购政策增加患者住院总费用,而低福利程度的医保类别和取消药品加成可以降低患者的住院总费用,取消耗材加成和实施检验检查去组合的政策暂未对患者住院费用产生明显影响。结论:“十三五”期间,该部队三甲医院单纯骨折后手术患者住院总费用呈现下降趋势,费用内部结构在一定程度上体现了药费向体现医务人员技术价值的劳务费平移,取消药品和耗材加成、实施药品带量采购等系列医改措施对控制患者住院总费用增长的效果不仅要考虑病种,还要考虑执行时间、执行力度以及配套措施等因素。

重构补偿机制才能彻底告别加成

7月的最后一天,国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》,在全面取消药品加成后,深化医改又迈出关键性一步。按照《方案》要求,今年年底前所有公立医疗机构均要取消医用耗材加成,这一举措无疑是医药领域乱象治理打出的一记重拳,对于公立医疗机构的运行来说则难免带来一定挑战。

公立医院成本精细化管理分析

一、引言随着公立医院改革的不断深化和政府会计制度改革的逐步推进,公立医院的运行机制、财务制度面临着巨大挑战。公立医院成本精细化管理是政府进行医疗服务项目定价、制定财政补偿政策、确定并完善基本医疗保险费用支付方式的重要基础。随着取消药品加成和高值耗材加成,以及医院补偿收入的减少,要确保经济效益和社会效益双赢,必须完善成本管理.