以抗米勒管激素为主要参数预测非梗阻性无精子症取精结局模型的建立

目的探讨建立以抗米勒管激素(AMH)为主要参数预测非梗阻性无精子症(NOA)取精结局的模型。方法选择江西省妇幼保健院2020年1月至2021年4月收治的60例NOA患者作为研究对象,根据睾丸细针抽吸(FNA)是否获精分为获精组(34例)和未获精组(26例),比较两组的睾丸体积及AMH、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))水平,采用多因素Logistic回归分析影响NOA患者FNA取精结局的因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析预测NOA患者FNA取精结局指标的最佳截点。结果单因素分析结果显示,未获精组的AMH、T、E_(2)水平高于获精组,FSH、LH水平低于获精组,差异有统计学意义(P<0.10)。多因素Logistic回归分析结果显示,AMH高水平是NOA患者取精失败的危险因素,FSH高水平是NOA患者取精失败的保护因素(P<0.10)。最优风险预测模型对FNA取精结局的预测能力为0.804。结论以AMH为主要参数的风险预测模型能够预测NOA患者的FNA取精结局,AMH高水平是NOA患者取精失败的危险因素,FSH高水平是NOA患者取精失败的保护因素。

不同来源精子对ICSI助孕结局的影响

研究不同来源的精子对于ICSI辅助生殖助孕结局的影响。对本中心115例卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗周期进行回顾性分析,比较分别使用射出精液来源精子以及睾丸、附睾穿刺来源精子行ICSI后,受精率、卵裂率、优质胚胎率以及妊娠率、种植率等各项指标。精子来源的不同造成了受精率的显著差异,一旦受精完成,随后胚胎的发育及种植将更多的依赖于患者的年龄。