围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果

目的:探讨围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果。方法:选取收治的50例患者为研究对象,均接受腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗,应用单双号分组的方式将其分为对比组(25例,接受围术期常规护理)与干预组(25例,接受围术期综合护理),对二者护理效果进行比较分析。结果:干预组患者护理后不良心理情绪评分、各项手术指标、并发症发生率与对比组比较,均显著低(P<0.05);其护理总满意度显著更高于对比组,且生活质量优于对比组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗开展期间,通过配合围术期综合护理干预能够显著改善患者不良心理情绪,提升预后效果,满意度更高。

活熊取胆合理手术程序的建立及对机体某些指标的影响

本试验通过对38只黑熊的取胆手术,确立了活熊取胆手术的程序,即:846合剂与氯胺酮对黑熊混合麻醉的最佳剂量及取胆手术的合理通路;将胆囊固定在腹膜缘上效果最佳;引流器以头部开花常流式内固定者为好。活熊取胆3个月时对其血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、红细胞数、血红蛋白量、红细胞压积容量等无显著影响,但引起血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、总胆红素的含量减少和球蛋白、白细胞数增加。

对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的效果研究

目的:探讨分析对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的临床效果。方法 :选取2014年1月~2015年1月间我院收治的接受微创保胆取息肉手术的患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者实施围手术期护理干预,观察对比两组患者对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者对护理工作的满意度为94.00%,对照组患者对护理工作的满意度为68.00%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(X2=10.9812,P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术方法及疗效初步研究

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术方法及疗效。方法整群选取回顾性分析该院2013年1月—2014年12月之间收治的68例腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术治疗患者的临床资料,分析该术式治疗结石的方法与效果。结果通过探查,该组68例患者胆总管无异常的有31例、胆总管下段结石患者6例,呈现松软泥沙样。手术过程中进行冲洗,并使用胆道镜推入十二指肠中。患者的住院时间在3~10 d之间,通过6个月的随访未见复发现象。结论手术前加强筛查,严格掌握禁忌症的情况下行腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术治疗胆总管结石具有较高的可行性与安全性。

内镜微创保胆取石(息肉)手术护理干预探析

目的探讨对内镜微创保胆取石手术患者实施护理干预的临床效果。方法 90例行内镜微创保胆取石手术患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。其中对照组患者仅实施常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的手术成功率、并发症发生率、术后复发率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者实施护理干预,有利于提高手术治疗效果,有利于促进患者术后恢复,建议在临床上进一步推广。

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理

目的：探析腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的61例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术患者为研究资料,所有患者均给予术前、术后护理,对所有患者的术后并发症、住院时间及近期恢复情况进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术,61例患者的术后并发症发生率及术中出血量较少;61例患者的住院时间为6.5~15.2 d,平均（10.32±1.54）d;对61例患者进行为期半年的术后随访,所有患者的身体恢复情况均为良好。结论：通过对行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术患者实施围手术期护理,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,更有利于患者康复,具有临床应用价值。

腹腔镜保胆取石手术的护理体会

目的探讨腹腔镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法选择胆囊结石或息肉患者150例,所有的患者均采用腹腔镜保胆取石手术治疗。结论腹腔镜保胆手术是安全有效的,配合有效的护理有利于手术的顺利进行,提高治疗效果。

3D腹腔镜在胆总管切开取石手术中的应用价值

目的探究在胆总管切开取石手术过程中应用3D腹腔镜的价值以及效果。方法 27例胆总管切开取石患者,按治疗方法不同分为对照组(12例)和观察组(15例)。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,观察组患者进行3D腹腔镜胆总管切开取石治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,平均出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现1例胰腺炎,并发症发生率为6.67%;对照组出现3例胆瘘、2例切口感染和1例胰腺炎,并发症发生率为50.0%;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。结论 3D腹腔镜在胆总管切开取石手术中应用能够减少对患者的创伤,促进患者及时恢复,同时减少患者并发症的发生,因此更加值得临床借鉴。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石护理体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法:选择胆总管结石患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。所有的患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗,在此过程,观察组进行全方位护理,而对照组进行常规护理,观察两组患者的疗效。结果:观察组有效率为92%,而对照组为72%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的,配合有效的护理有利于手术的顺利进行,提高治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的:分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法:选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果:腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为(15.8±6.6)mL,(10.3±4.3)h及(3.2±1.8)d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%(14/70),均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。

胆囊皱襞的异常存在对取石保胆术后胆囊恢复的影响

目的探讨胆囊皱襞的异常存在对胆囊结石患者取石保胆术后胆囊恢复的影响。方法采用彩色超声多普勒随访观察221例在该院普外科接受取石保胆手术的胆囊结石患者,分别于术前12 h、术后6个月及1年观察胆囊形态、胆囊内有无异常皱襞、胆囊腔内情况,以及术后不同时间胆囊收缩功能的变化。结果 221例胆囊结石患者中131例胆囊内无异常皱襞,90例有异常皱襞。1取石保胆术后半年复查:胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率为55.6%,高于胆囊内无异常皱襞组(29%)(P=0.00)。2术后1年:同一组研究对象,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率(34.4%)与胆囊内无异常皱襞组(29%)相比差异无显著性(P=0.39)。3经服用硫酸镁等利胆药物后,术后1年与术后半年相比,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率降低(P=0.004),胆囊收缩功能明显增强(P=0.036)。结论胆囊皱襞的异常存在是胆囊沉积物形成的潜在危险因素之一,经服用硫酸镁等利胆药物后,沉积物能明显减少,胆囊收缩功能明显增强。

78例胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果对比分析

目的比较胆道镜微创保胆取石术和胆囊切除术对胆囊结石治疗的疗效。方法选取在2009年1月至2012年12月阶段,医院78例胆囊结石患者,在手术之前由B超和CT将病情确诊。根据不同的手术方式,对照组接受胆囊切除术,观察组的患者接受胆道镜的微创保胆术。比较患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院天数和术后并发症等一系列指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度以及手术时间等各项指标都比对照组要好。结论胆道镜微创保胆取石术治疗效果良好,有更高的安全性、更强的有效性,是一种对患者生存质量能够显著提高的手术方式,值得临床上广泛推广。

胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析

目的比较分析胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾性分析开展胆道镜微创保胆取石术患者23例和小切口胆囊切除术患者34例的临床资料,比较两组手术患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症。结果两组患者手术均成功。保胆组的手术时间、切口长度、术中出血量和住院天数均明显少于小切口组(P<0.05或P<0.01)。保胆组术后出现并发症2例,其中1例术后出现右上腹疼痛,1例出现结石复发。小切口组术后出现并发症3例,其中2例出现切口感染,1例出现术后腹泻、腹部疼痛等症状。两组手术均未出现胆管损伤、胆漏及大出血等严重并发症。两组患者手术并发症比较无显著性差异(P>0.05)。结论胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石较小切口胆囊切除术具有切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的疗效比较

目的观察比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取医院收治的胆总管结石患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组60例。患者均采用腹腔镜胆总管切开取石手术治疗,A组采取一期缝合。B组采取T管引流。观察2组术后首次排气时间、平均住院时间、平均置管时间以及个体术后并发症发生率。结果 A组术后首次排气时间、平均住院时间、平均置管时间均短于B组(P<0.01)。A组并发症发生率为3.33%,低于B组的13.33%(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石手术进行一期缝合的治疗效果明显优于T管引流治疗,一期缝合能够有效促进患者康复时间,一期缝合对医师技术的要求非常高,缝合技术的好坏决定了患者的预后,医师要掌握患者的手术的适应证,才能提高患者的生存质量。

胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析

目的比较胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效和预后。方法选取2007年1月～2011年12月期间,我院收治的114例胆囊结石患者,且于术前经CT和B超确诊病情。根据手术方式的差异,将接受小切口胆囊切除术的分为对照组,将接受胆道镜微创保胆术的分为观察组。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症等指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度和手术时间等指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后有4例患者出现并发症,其中2例患者右上腹即出现疼痛症状,2例患者结石复发。对照组术后有6例出现并发症,其中4例患者切口感染,另2例患者术后出现腹部疼痛及腹泻症状。在手术中,没有大出血,胆漏及胆管损伤等严重并发症发生。比较并发症情况,两组患者没有明显差异(P>0.05)。结论胆道镜微创保胆取石术是一种安全性更高、有效性更强、且对患者生存质量有着显著提升的手术方式,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。

舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率 并发症及复发率的影响

目的探讨舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率、并发症及复发率的影响。方法选取我院2013年5月—2015年4月收治的50例行内镜微创保胆取石术患者的临床资料,按照护理方式的不同将其分为观察组(采用舒适护理)和对照组(采用常规护理),各25例。观察比较2组患者的手术成功率、并发症发生情况以及病情复发情况。结果观察组手术成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率以及病情复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予行内镜微创保胆取石术患者舒适护理干预,能够有效消解患者各种不良情绪,提高手术成功率,降低术后并发症发生率以及病情复发率,全面提升临床疗效,改善患者的生活质量。

胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后相关护理要点

探究胆结石患者腹腔镜术后,胆道镜经窦道取石的相关护理配合效果。方法:收治100例胆结石患者,随机分组,分为对照组与观察组,对照组常规护理,观察组优质护理,对比两组结果。结果:并发症对比,观察组发生率显著降低;住院时间比较,观察组明显对对照组低(p<0.05)。结论:胆结石患者腹腔镜术后,胆道镜经窦道取石的相关护理配合,需明确患者术后基本情况,分析护理要点,并制定纠正措施,通过护理措施的落实,保证并发症以及住院时间减少,值得推广。

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术的临床疗效

目的观察腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效及其安全性。方法选取本院收治的42例经腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术患者的临床手术资料,对其手术技巧及安全性进行回顾分析。结果手术成功38例,成功率为90.4%。手术平均时间(54.0±25.1)min、术后平均住院时间(4.28±1.60)d;所有患者均在胸腔内放置了胸腔引流管,并于术后42～68h取出。所有病例未见并发症。结论腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术临床疗效显著,手术技巧性强、创伤小,安全性高。

PTOBF和PTCS治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石的疗效比较观察

目的观察PTOBF和PTCS治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石的疗效。方法回顾性收集2020年1月~2020年11月我院消化外科收治的60例有胆道手术史的肝内胆管结石患者临床资料,根据手术方法分为PTCS组30例和PTOBF组30例。PTCS组采用PTCS取石术进行治疗,PTOBF组在采用PTOBF取石术进行治疗。比较两组临床疗效,应激指标和并发症发生情况。结果PTOBF组取石次数、狭窄残留率6.67%低于PTCS组,结石取尽率86.67%高于PTCS组63.33%,住院时间显著短于PTCS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组血清Cor、NE、E水平升高,PTOBF组低于PTCS组(P<0.05)。住院期间,PTOBF组总并发症发生率为16.67%,与PTCS组23.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PTCS相比,PTOBF可有效降低有胆道手术史的肝内胆管结石患者术后应激,提高取石效率,缩短住院时间。

华支睾吸虫感染是胆囊结石患者合并壁间结石的危险因素(英文)

目的探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石患者合并壁间结石的关系。方法回顾性分析2011年1～12月间连续340例实施硬镜取石保胆手术的胆囊结石病人合并胆囊壁间结石情况，及其与华支睾吸虫感染、年龄、性别、术前血糖、血脂水平、乙肝病毒感染、胆囊结石的数量和大小的关系。结果①340例胆囊结石患者中发现合并壁间结石79例（23．2％）检出华支睾吸虫感染阳性153例（45．0％）。②华支睾吸虫感染阳性患者合并壁间结石49例（49／153，32．0％）；感染阴性患者合并壁间结石30例（30／187，16．0％），感染阳性者合并结石率较高（P=0．01）；79例合并壁间结石的病人中，47例壁间结石内发现华支睾吸虫卵（59．5％）。③Logistic回归分析显示，合并壁间结石的发生，与年龄、性别、术前血糖、血脂水平、乙肝病毒感染、胆囊结石的数量和大小等因素关系不大，而与华支睾吸虫感染有关（OR-2．29；95％CI=1．35～3．86，P=0．002）。结论华支睾吸虫感染是胆囊结石患者合并砖间结石的危险因素．。