目的探讨急性脑梗死取栓术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年3月—2022年6月在福建医科大学附属协和医院急诊行动脉取栓术的103例急性脑梗死患者的临床资料,根据术后发生PON...目的探讨急性脑梗死取栓术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年3月—2022年6月在福建医科大学附属协和医院急诊行动脉取栓术的103例急性脑梗死患者的临床资料,根据术后发生PONV情况分为PONV组(n=34)、非PONV组(n=69)。对比两组患者的性别、年龄、生活习惯(吸烟、饮酒)、晕动史、偏头痛史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵、手术时长等基础资料,分析急性脑梗死取栓术后发生恶心呕吐的影响因素。结果103例脑梗死取栓术患者,发生PONV34例。PONV组、非PONV组患者的年龄、吸烟、饮酒、偏头痛史、手术时长比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组性别、晕动史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵的分布比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素、多因素Logistics回归分析发现,女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素(OR=1.732、1.653、1.498、0.565,P均<0.05)。结论女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素。展开更多
目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究...目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究对象。所有患者均进行高渗脱水治疗,其中20%甘露醇组23例,高渗盐水组25例。对比用药前后的肾功能电解质、血浆渗透压变化,以及用药前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑水肿的变化及90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分等指标,并进行组内与组间对比分析。结果甘露醇组用药前后,血肌酐与尿素氮增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血钠、血氯、血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死介入取栓术后中重度脑水肿,3%高渗盐水与甘露醇的高渗脱水治疗均有效果,且3%高渗盐水对肾功能影响可能更小,值得进一步大样本研究。展开更多
文摘目的探讨急性脑梗死取栓术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年3月—2022年6月在福建医科大学附属协和医院急诊行动脉取栓术的103例急性脑梗死患者的临床资料,根据术后发生PONV情况分为PONV组(n=34)、非PONV组(n=69)。对比两组患者的性别、年龄、生活习惯(吸烟、饮酒)、晕动史、偏头痛史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵、手术时长等基础资料,分析急性脑梗死取栓术后发生恶心呕吐的影响因素。结果103例脑梗死取栓术患者,发生PONV34例。PONV组、非PONV组患者的年龄、吸烟、饮酒、偏头痛史、手术时长比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组性别、晕动史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵的分布比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素、多因素Logistics回归分析发现,女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素(OR=1.732、1.653、1.498、0.565,P均<0.05)。结论女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素。
文摘目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究对象。所有患者均进行高渗脱水治疗,其中20%甘露醇组23例,高渗盐水组25例。对比用药前后的肾功能电解质、血浆渗透压变化,以及用药前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑水肿的变化及90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分等指标,并进行组内与组间对比分析。结果甘露醇组用药前后,血肌酐与尿素氮增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血钠、血氯、血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死介入取栓术后中重度脑水肿,3%高渗盐水与甘露醇的高渗脱水治疗均有效果,且3%高渗盐水对肾功能影响可能更小,值得进一步大样本研究。
