口腔自体骨取骨术式对比分析

在种植修复中,为了将种植体植入在理想位置通常采用骨增量手术的方式解决牙槽骨骨量不足的问题。因自体骨具有骨引导性和骨诱导性,具有增强骨增量手术临床成骨效果的作用,所以其地位仍是骨替代材料无法取代的。目前获取自体骨材料的方式繁多,包括手用器械取骨、环钻取骨术和超声骨刀取骨术等。激光技术及低速钻等术式的兴起也为临床医生提供了更多选择。本文对“取骨术式”、“骨移植”等关键词进行检索,筛选相关文献,对各类取骨术式特点进行总结,并从各类术式的临床应用及对成骨能力的影响等多方面进行综合评价,以期为临床工作中选择取骨方式提供参考。

右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果

目的:探讨右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果.方法:选取2019年4月-2021年4月山东省文登整骨医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表发分为对照组与观察组,各30例.对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术治疗,比较2组手术指标与治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组视觉模拟评分表(VAS)、西方人膝关节和髋关节疼痛和残疾问卷(WOMAC)、膝关节功能评估量表(Lysholm)以及髌股关节的骨骼轴位指标(HKA)角角度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,HKA角角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果较好.

髂嵴取骨术的并发症

早在十九世纪，Ｏｌｉｅｒ和Ｂａｔｈ就曾施行过骨移植手术。至二十世纪初，Ａｘｈａｕｓｅｎ首先对骨移植进行了科学研究。Ｕｒｉｓｔ并详细描述了自体骨移植的骨诱导和生骨特性。此后，髂骨取骨术便成了获取自体骨最常用的方法。根据Ｈａｌ等〔１〕研究，髂嵴前部平均可...

髂骨取骨术的并发症及其防治

本文简要综述了髂骨取骨术并发症及其相关解剖和防治方法。

袋装食盐在髂骨取骨术患者中的应用

骨科多数手术患者需行髂骨取骨术，术后需保持伤口清沽干燥和患肢处于功能位，从而减轻患者的痛苦、促进伤口愈合、降低伤口感染率。我科于2006年采用袋装食盐代替沙袋，置于患者取骨处加压止血、制动，经临床观察160例，效果满意，现介绍如下。

软骨取骨术治疗耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是一种软骨间的无菌性浆液性炎症，治疗方法很多，如石膏疗法、穿刺注药疗法、但临床报道疗效不一，我科从2008年1月-2010年1月对要求治疗的24例耳廓假性囊肿均采用手术方法，收到较好的效果，现介绍如下：

髂嵴人字式取骨术的临床应用

目的 改进髂嵴大量取骨术式,减少术中术后出血.方法 2007-2012年作者采用髂嵴取骨术,行四肢陈旧骨折植骨107例,其中髂嵴人字式取骨组61例,男性41例,女性20例;年龄18 ～65岁,平均32岁.传统髂嵴前部取骨组（即骨膜下电刀剥离后凿取骨板,术毕分层关闭伤口）共46例,男性30例,女性16例;年龄17 ～ 59岁,平均31岁.记录术中出血量、手术时间及术后并发症.结果 所有患者随访12～36个月,平均18个月.传统方法组：4例血肿形成,2例腹内容物疝出,1例表浅感染,3例髂骨供骨区慢性疼痛,并发症发生率为21.74％.人字式取骨组：术后1例供骨区血肿形成,2例供骨区疼痛,并发症发生率为4.91％.统计学（x2检验）分析结果表明：髂嵴人字式取骨术组并发症发生率明显降低（α=5.115,P ＜0.05）.结论 改进术式组保留了髂嵴顶部解剖完整性,侵入性损伤小,出血量少,术后并发症发生率低,是取髂骨较为理想的方法.

髂骨取骨术后继发髂前下棘骨折一例

病人,男性,29岁。扭伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限5小时于2019年7月5日入院。X线检查提示左髂骨取骨术后改变,不能排除新发骨折可能(图1)。CT检查提示左侧髂骨部分缺如(图2)。查体可见左侧髂脊可见一长约30cm手术瘢痕切口,左髋部稍肿胀,局部压、叩痛明显,左髋部因疼痛活动受限,骨盆挤压分离试验阳性。

髂骨取骨术后并发症及其防治

髂骨取骨术是常见手术,但有关其并发症的报告较少,可能与对这些并发症不够重视有关。我们随访到1984年10月～1992年7月各种原因行髂骨取骨术的520例,结合文献就引起并发症的原因及防治方法进行了初步分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 520例中,男346例,女174例,年龄14～81岁,平均47岁9个月。随访时间1～8年9个月。髂嵴前段取骨438例,髂后嵴全厚取骨69例,单纯取松质骨而保留内外板取骨者31例。 1.2 术后并发症 股外侧皮神经损伤27例,髂腹股沟神经损伤2例,臀上神经损伤3例。疼痛21例,血肿8例,髂骨骨折5例,感染3例。

Beagle犬髂骨嵴解剖及取骨术

目的观察Beagle犬髂骨嵴解剖特点及两侧髂骨取骨术差异。方法10只Beagle犬进行解剖,获得双侧髂骨嵴解剖学参数。14只Beagle犬分成两组,分别进行左、右侧髂骨取骨术,比较两侧髂骨取骨术手术时间、出血量差异。结果左右髂骨嵴长度、宽度的差异无统计学意义(P>0.05);左右髂骨取骨术手术时间、出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Beagle犬左右侧髂骨嵴解剖参数、取骨术时间相似。

髂嵴取骨术的正中筋膜劈开入路一种新的手术入路

髂嵴取骨术的正中筋膜劈开入路一种新的手术入路自体骨移植广泛应用于治疗骨延迟连接、骨不连接、假关节、骨缺损或不稳定。髂嵴是最常用的供骨部位，这是因为该部位易于显露和取骨，损伤较小，并可获取较多的皮质骨和松质骨。文献中很少涉及取骨入路与技术，本文报告一种...

保留骼嵴的骼骨取骨术在骨科手术中的应用研究

骨移植在治疗骨不连、骨延迟愈合,关节内固定及修复骨缺损中起重要作用,最常用的方法是自体骨移植,应用保留骼嵴及骼骨内外板的骼骨取骨术,能有效避免传统骼骨取骨术所造成的骼骨缺损所致外形改变,防止病人术后生活不便.

局部持续灌注罗哌卡因缓解髂骨取骨区术后疼痛效果观察

目的探讨局部持续灌注0.125%的罗哌卡因缓解髂嵴取骨区术后疼痛的效果。方法选择颈椎前路融合需要取髂骨植骨的患者40例,被随机分为罗哌卡因组和安慰剂组。所有患者术后都安装一个自控式罗哌卡因镇痛泵,患者利用0到10范围的比例评分法VIS记录取骨处的疼痛。分别于术后0 h、4 h8、h、12 h、16 h、20 h、24 h、36 h以及48 h记录分值,运用独立样本t检验方法检验治疗组与对照组的疼痛缓解差异。结果罗哌卡因组和安慰剂组比较疼痛缓解情况有明显差异。结论对于颈椎前路融合需要取髂骨植骨的患者来讲,术后髂嵴取骨处持续灌注罗哌卡因能有效缓解疼痛。

经皮微创定点取骨、植骨治疗股骨、胫骨内固定术后骨不连、骨延迟愈合的疗效观察

目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效。方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、胫骨内固定术后骨不连或骨延迟愈合患者16例。对患者术中及术后情况进行统计,观察患者取骨量、取骨及植骨手术时间、出血量、术后并发症、住院天数、骨的愈合情况。结果:本组16例患者均获随访,随访时间6~35个月,平均(14.8±1.7)个月。16例病例中单处单向取骨8例,单处双向取骨7例,多点取骨1例,平均取骨量(3.9±1.6)cm^3,平均取骨时间(6.8±1.3)min,植骨时间平均(13.5±1.2)min,平均取骨出血量约(5.9±1.1)mL,植骨平均出血量约(10.9±1.4)mL,平均住院天数为5 d。15例骨折延迟愈合或骨不连患者在术后5~11个月达到骨性愈合,平均(7.3±1.1)个月。1例植骨部位出现浅表皮肤感染,1例出现取骨部位伤口血肿,1例胫骨中下1/3骨不连患者植骨后12个月X线片中骨折线仍然明显,无骨痂连接。所有病例均未出现骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症。结论:经皮微创定点取骨器微创取骨、微创植骨具有操作简便、创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少、愈合快等优点,对治疗股骨、胫骨术后骨不连、骨延迟愈有良好的疗效。

切取髂骨植骨术几种方法的比较

目的 探讨实用、简便、并发症少的切取髂骨方法。方法 :依据临床切取髂骨块的要求 ,将 86例切取髂骨植骨术分成三组 :环锯切取髂骨术组 (2 8例 ) ,开窗式切取髂骨术取髂骨术组 (2 6例 ) ,传统的直接骨刀切取髂骨术组 (32例 )。将手术占用时间 ,切取髂骨时 ,术中出血量 ,术后并发症 (包括供骨区的疼痛 ,麻木 ,感染 )等指标作为临床评价。结果 :三组的手术占用时间 ,切取髂骨量等指标无显著性差异 ,但术中出血量和术后并发症等指标有明显差异 ,环锯组术中出血量和术后并发症的发生率最低。结论 :在无需大块髂骨作植骨材料的前提下 。