平喘药物(激素、β_2-受体兴奋剂)临床应用之我见

平喘药物主要有肾上腺糖皮质激索（激素）、β2-受体兴奋剂、茶碱类及抗胆碱能药物等。它们是临床上治疗哮喘的主要药物,也是慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合治疗中的主要组成部分。近年来与平、喘药物临床应用有关的观念发生了明显的变化。也开发了一些新的药物和剂型。本文简述我们对激素（主要是必可酮、必酮碟）和β2-受体兴奋剂（主要是喘乐宁、喘特宁和施立稳等）临床应用的见解。激素的应用激素平喘具体药理学机理目前虽未完全阐明,但已知它可以稳定细胞溶酶体膜,减少细胞内组（织）胺和慢反应物质的含量,并可提高白细胞及气道平滑肌细胞对β2-受体兴奋剂的反应性。目前比较一致的观点认为激素主要通过抑制炎症反应而起平喘作用。

新β_2—受体兴奋药:美喘清

美喘清(Meptin)又名盐酸普鲁卡地鲁(Procaterol Hydrochloride),1973年由日本大冢制药株式会社吉崎等人新开发的支气管扩张剂,1976年试用于临床。该药支气管扩张作用强,药效迅速,维持时间长,副作用低。我院1989年试用于支气管炎及哮喘患者,止咳效果满意。现将有关资料介绍如下。

β受体激动剂的药理与临床

β受体激动剂的药理与临床华西医科大学附属第一医院内科陈文彬选择性β受体激动剂已成为治疗哮喘的主要支气管舒张药物。近代分子药理学研究的进展，使β受体激动剂引起气道平滑肌松驰和舒张的机制得到了更多的了解。此外，长效β受体激动剂的开发更拓宽了这些制剂临床应...

肾上腺素能受体激动药在心肺复苏中的应用

1903年,Crile首次报道肾上腺素(E)用于狗的心肺复苏(CPR)有效,此后,E等肾上腺素能受体激动药相继用于CPR的动物实验和临床实践,特别是在近几年来,有关肾上腺素能受体激动药在CPR中的作用机制,对心脑等器官灌注压。

长效β_2受体兴奋剂的研究进展

长效β_2受体兴奋剂的临床应用是近几年在治疗支气管哮喘方面所取得的重大进展之一。本文对长效β_2受体兴奋剂的最新研究动态作一综述。

长效β_2-受体兴奋剂Formoterol与舒灵喘疗效对比观察

对165例支气管哮喘患者进行了为期一年的治疗,其中186例用Formoterol雾化剂,79例用舒喘灵气雾剂,以了解Formoterol对支气管哮喘的长期疗效。结果提示:①Formoterol的作用时间较舒喘灵明显延长(P<0.01);②Formoterol组每月平均急性症状发作次数显著减少(P<0.01);③Formoterol组副作用出现例数低于对照组(P<0.05);④两药在为期一年的治疗观察疗效恒定。

支气管哮喘治疗中β受体激动剂低敏感现象及其对策

β受体激动剂（β—adrenergic agonist,β—Aa）在控制支气管哮喘症状方面是一类常用的、作用明显的药物。本文仅就支气管哮喘治疗中β—Aa的低敏感现象及其相应的对策作一综述。所谓低敏感现象（Subsensitivity）指在β—Aa反复应用过程中所发生的扩张支气管作用减弱的现象。表现为FEV1峰值在用药后的反应较前减弱14～58％和作用持续时间普遍缩短一半。为此,国内外学者做了大量的基础和临床研究,并试图用一些方法来预防或解除这种低敏感现象的发生。一、低敏感现象的临床状况及其研究

β—肾上腺素受体阻断剂应用于高血压症(重点关于初始治疗)

β--肾上腺素受体阻断剂(以下称简为β阻断剂)作为高血压第一线治疗药物早以引起人们的注意。但是,也发现了这类药物的一些有特殊意义的副作用。主要的副作用是——致“动脉粥样硬化”的血脂浓度增加——可导致使用本药治疗的一些病人发生冠状动脉疾病和心肌梗塞。其它一些副作用:包括支气管痉挛、心力衰竭、四肢冷厥、胰岛素分泌减少和对中枢神经系统的作用。致使某些病人停止应用。然而,因多方面许多试验已提示控制血压,减少冠心病的发病率和发作,所以抗高血压治疗可以延长和继续长期应用。

突然停药引起的危象和治疗矛盾

药物是治疗疾病的重要手段,但有些药物在长期应用后突然停药可发生危象。有些药物对某些疾病虽有治疗作用,但有的病人因特殊情况,使用后反而加重病情。一、突然停药引起的危象长期应用某种药物后,患者的神经系统、内分泌系统、新陈代谢等起了改变,以适应药物的影响,突然停药患者便产生危重急症。常见的有以下几种: 1.

《1981年日本第61次药剂师国家考试题及答案》摘译

理论试题一,药理学问1[1).盐酸麻黄素,盐酸异丙肾上腺素共同有的作用是哪一个?(1)收缩血管使血压上升作用;(2)中枢兴奋作用;(3)支气管扩张作用.

神经系统药物

0047143 鼠类模型对大剂量脂多糖攻击时肾上腺素和内毒素耐受性有差别地调控血清细胞因子水平/Baykal A//Surgery.-1999,125(4).-403～410 医科情0047144 嗜免疫剂(Immunophilin)FK506-结合蛋白52(不是 FK506-结合蛋白12)可介导 FK506的神经营养作用/Gold B G//J Pharmacol Exp Ther.-1999,289(3).-1202～1210

哮喘病人用药须注意的几点

哮喘全称支气管哮喘,近年来发病率有逐年增加的趋势。我国目前哮喘发病率为1％左右,个别地区高达4％-5％。哮喘发病直接原因是支气管平滑肌痉挛、管腔狭窄,并常伴有支气管粘膜炎症、水肿及痰液增多或粘稠。平喘药可以通过松弛支气管平滑肌,消除粘膜水肿,使患者呼吸道通畅,达到缓解症状的目的,常用的平喘药有以下几类,应用时应注意以下几点: 一、β-受体兴奋药 这类药物有肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄素、舒喘灵、邻氯喘息定等。其作用是舒张支气管平滑肌,抑制过敏物质释放,缓解平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血和水肿,缓解水肿。

(R)-沙丁胺醇的合成研究进展

介绍了通过色谱分离法或化学方法进行外消旋底物的拆分或前手性底物的不对称化来制备 (R) 沙丁胺醇的方法 ,讨论了采用新型手性催化剂。

消化性溃疡出血内镜治疗的评价

上消化道出血是常见的急诊和住院原因。几十年来,上消化道出血治疗方面取得了很大的进展,但老年人上消化道出血的死亡率仍在10%左右。近二十年,内镜治疗已成为上消化道出血的首选治疗手段。消化性溃疡占所有上消化道出血病因的60%。

心肺复苏的实践体会(附9例分析)

众所周知,任何原因引起的循环、呼吸骤停,皆可危及生命。在此关键时刻,首要的措施便是对病人进行迅速、准确、有效地心肺复苏(CPR),全力挽救病人的生命。有关心肺复苏的临床及实验研究,尽管在国内外已积累了丰富的经验,但它仍然是临床急救上一个复杂的问题。本文选择我院内科9例心肺复苏成功的病例,进行回顾性分析,并结合文献对有关问题简要讨论,以期提高心肺复苏的成功率。病例与资料本组全部病例均在院内进行心肺复苏。

当前急救护理新动向

随着急救科研的不断深入和临床实证医学的经验积累,当前急诊的心肺复苏(CPR)和创伤急救两大领域有了飞速发展,有一些新的变革,形成了一些新的理念,对于临床的急救护理有着积极的指导意义.现将心肺复苏和多发性创伤复苏的进展整理报道如下.