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公民器官捐献供体质量对肝移植术后受体生存率的影响
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作者 张莉莉 于涛 +4 位作者 田彦 冯丽彦 周彪 杨晓静 白兰 《实用器官移植电子杂志》 2024年第2期104-108,共5页
目的探讨心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体质量对肝移植术后受体生存率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心DCD肝移植手术患者100例,移植术后进行为期1年的随访调查,观察肝移... 目的探讨心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体质量对肝移植术后受体生存率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心DCD肝移植手术患者100例,移植术后进行为期1年的随访调查,观察肝移植受者的生存状态,对相关危险因素加以分析。结果100例肝移植受者术后1年病死率为3%(3/100),其死亡因素与供体冷缺血时间、供体脂肪肝、术中出血量、供体白蛋白及总胆红素水平、肝细胞水肿密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,供体冷缺血时间≥840 min、脂肪肝是影响肝移植受者生存状态的独立危险因素(P<0.05)。肝移植术后感染率为26%(26/100),其肝移植术后感染率与受体肝功能Child-Pugh评分、术前血红蛋白水平、血小板计数、术中输血量、术后重症监护病房(intensive care unit,ICU)留观时间密切相关(P<0.05)。结论DCD供体质量对肝移植术后受体生存率具有显著影响,供体冷缺血时间、供体脂肪肝对肝移植术后受体生存状态具有重要影响。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献供肝 供体质量 肝移植 受体生存 术后感染
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公民器官捐献供体质量对肝移植术后受体生存率的影响及其感染高危因素分析 被引量:11
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作者 邵文雨 黄新立 +2 位作者 周浩明 仲伟哲 王平 《临床外科杂志》 2018年第12期913-917,共5页
目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供体质量对肝移植术后受体生存率的影响,分析肝移植术后患者感染的因素。方法回顾性分析了2013年2月至2017年12月接受DCD肝脏移植手术患者102例,所有患者术后随访1年,分析DCD供体质量对肝移植术后患者生... 目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供体质量对肝移植术后受体生存率的影响,分析肝移植术后患者感染的因素。方法回顾性分析了2013年2月至2017年12月接受DCD肝脏移植手术患者102例,所有患者术后随访1年,分析DCD供体质量对肝移植术后患者生存率的影响,统计肝移植术后早期感染情况,分析影响感染的危险因素。结果本组死亡30例,死亡率29. 41%,单因素分析显示:肝移植术后死亡与DCD供体白蛋白、总胆红素、冷缺血时间、术中出血量、供体脂肪肝、肝细胞水肿有关(P <0. 05),多因素分析显示:冷缺血时间≥840 min(OR=3. 621,95%CI=0. 264~5. 619)、肝细胞脂肪变性(OR=2. 862,95%CI=0. 136~0. 769)是DCD肝移植术后响受体生存率的独立危险因素(P <0. 05)。本组肝移植术后感染38例,感染率37. 25%,单因素分析显示:肝移植术后感染与受体术前血红蛋白水平、血小板计数、Child-Pugh分级、术中红细胞输注量、ICU停留时间有关(P <0. 05),多因素分析显示:受体术前血红蛋白水平<120 g/L(OR=2. 310,95%CI=0. 681~1. 264)、术中红细胞输注量> 5U(OR=2. 862,95%CI=0. 136~0. 769)、ICU停留时间> 96 h(OR=3. 267,95%CI=0. 264~0. 961)是DCD肝移植术后受体感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论 DCD冷缺血时间、肝细胞脂肪变性对肝移植术后受体生存有明显影响,受体术前贫血、术中失血程度、ICU停留时间均可影响术后感染的发生。 展开更多
关键词 死亡器官捐献 供体质量 肝移植 受体生存 感染 因素
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活体、心脏死亡供体供肾移植术后受体生存质量对比观察 被引量:1
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作者 张雪山 李珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第35期93-95,共3页
目的比较活体供肾移植与心脏死亡(DCD)供体供肾移植术后受体的生存质量。方法 98例肾移植受体患者,其中52例活体供肾移植受体(实验组)、46例DCD供体供肾移植受体(对照组)。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康... 目的比较活体供肾移植与心脏死亡(DCD)供体供肾移植术后受体的生存质量。方法 98例肾移植受体患者,其中52例活体供肾移植受体(实验组)、46例DCD供体供肾移植受体(对照组)。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况调查问卷(SF-36量表)评分。结果实验组、对照组SAS评分分别为(59.87±9.43)、(68.52±8.68)分,SDS评分分别为(64.42±8.95)、(74.28±9.76)分,两组相比,P均<0.05。实验组、对照组SF-36量表活力得分分别为(70.27±5.11)、(63.18±5.22)分,社会功能得分分别为(74.83±6.21)、(63.40±5.39)分,精神健康得分分别为(69.62±5.03)、(54.31±4.87)分,心理健康得分分别为(68.29±4.70)、(54.81±4.02)分,两组比较,P均<0.05。结论活体、DCD供体供肾移植术受体生存质量均有不同程度下降,但前者较后者下降程度低。 展开更多
关键词 受体生存质量 肾移植术 活体供肾移植术 心脏死亡供体
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供体炎症因子浓度与肝移植术后受体生存率的关系
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作者 李焯辉 项毅帆 +4 位作者 王东平 鞠卫强 巫林伟 郭志勇 何晓顺 《中华重症医学电子杂志》 2017年第2期111-115,共5页
目的探讨肝移植供体供肝获取术前的炎症相关指标和受体术后早期临床指标对受体术后生存的影响及供体进行器官维护的意义。方法 2015年2月至2016年7月中山大学附属第一医院实施66例肝移植手术。供体入院时和器官维护后均检测炎症因子外... 目的探讨肝移植供体供肝获取术前的炎症相关指标和受体术后早期临床指标对受体术后生存的影响及供体进行器官维护的意义。方法 2015年2月至2016年7月中山大学附属第一医院实施66例肝移植手术。供体入院时和器官维护后均检测炎症因子外周血肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)等浓度。术后早期检测受体总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALT)浓度及国际标准化比值(INR)。采用配对t检验比较器官维护前后供体炎症因子浓度差异;采用χ~2检验进行影响受体术后生存的单因素分析;采用COX比例风险回归模型筛选受体术后生存的独立危险因素。结果供体维护后,供体血清TNF、IL-6浓度均较入院时下降[(13.13±8.27)ng/L vs(20.91±18.80)ng/L,(141.58±272.55)ng/L vs(387.20±404.33)ng/L,且差异均有统计学意义(t=-3.715、-4.052,P均<0.001);供体术前TNF、PCT浓度,受体术后早期INR、ALT浓度是受体生存预后的单因素影响因素(χ~2=6.176,P=0.029;χ~2=0.010,P=0.339;χ~2=0.971,P=0.346;χ~2=1.277,P=0.283)。COX多因素回归分析结果显示,供体器官获取前TNF浓度是肝移植受体术后短期生存率的独立影响因素(相对危险度1.138,95%置信区间为0.000-0.309,P=0.001)。结论供体术前TNF浓度升高为肝移植受体术后生存的独立危险因素;供体器官维护可降低TNF浓度并改善受体预后。 展开更多
关键词 肝移植 器官维护 肿瘤坏死因子 受体生存
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The involvement of hypoxia-inducible factor 1 alpha in Toll-like receptor 7/8-mediated inflammatory response 被引量:2
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作者 Sally A Nicholas Vadim V Sumbayev 《Cell Research》 SCIE CAS CSCD 2009年第8期973-983,共11页
Toll-like receptors (TLRs) 7 and 8 are crucial in host defence against single-stranded RNA (ssRNA) viruses. Such viruses cause severe illnesses, which remain a serious medical burden in both industrialised and dev... Toll-like receptors (TLRs) 7 and 8 are crucial in host defence against single-stranded RNA (ssRNA) viruses. Such viruses cause severe illnesses, which remain a serious medical burden in both industrialised and developing countries. TLR7/8 downstream signaling leads tO a dramatic cellular stress associated with energy consumption. However, the molecular mechanisms of cell survival and adaptation to TLR7/8-induced stress, which give the cells an opportunity to initiate proper inflammatory reactions, are not clear at all. Here we report for the first time that ligand-induced activation of TLR7/8 leads to the accumulation of hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF-1α) protein in THP-1 human myeloid macrophages via redoxand reactive nitrogen species-dependent mechanisms. MAP kinases and phosphoinositol-3K are not involved in TLR7/8-mediated HIF-1α accumulation. Experiments with HIF-1α knockdown THP- 1 cells have clearly demonstrated that HIF-1α is important for the protection of these cells against TLR7/8-induced depletion of ATP. Thus, HIF-1α might support both cell survival and the production of pro-inflammatory cytokines upon TLR7/8 activation. 展开更多
关键词 inflammation and innate immunity Toll-like receptors HIF-1 protein APOPTOSIS
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Bilateral oophorectomy combined with exemestane treating advanced refractory breast cancer
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作者 Xinhong Wu Yaojun Feng Juan Xu Yiping Gong Biao Ma 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第1期43-46,共4页
Objective: Taking tamoxifen orally is the main endocrine therapy of the premenopausal breast cancer with positive hormone receptor, but numerous patients developed to be advanced refractory breast cancer because of d... Objective: Taking tamoxifen orally is the main endocrine therapy of the premenopausal breast cancer with positive hormone receptor, but numerous patients developed to be advanced refractory breast cancer because of drug resistance. Our study investigated a role of the combination of bilateral oophorectomy and exemestane in the management of advanced refractory breast cancer. Methods: The bilateral oophorectomy was carried out in 17 patients. One week after the operation, exemestane was taken orally (25 mg/d). The median time to progression (TTP), the median survival time and the survival rate were calculated using Kaplan-Meier methods. Results: Seventeen patients age ranged from 26 to 44 years (median, 36 years) were treated with an overall response rate of 64.70%, TTP was 8 months and the median survival time was 31 months. The survival rate of 1-year, 3 years and 5 years was 88.24%, 64.71%, 29.41%, respectively. There have no grade Ⅲ/Ⅳ side effects appeared. Conclusion: Bilateral oophorectomy combined with exemestane is safe and effective for advanced refractory premenopausal breast cancer with positive hormone receptor and it is well-torerated. 展开更多
关键词 advanced breast cancer EXEMESTANE OOPHORECTOMY
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HER-2 overexpression and survival in colorectal cancer: a meta-analysis 被引量:3
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作者 Chao LI Da-ren LIU +5 位作者 Long-yun YE Ling-na HUANG Sanjay JAISWAL Xiao-wen LI Hou-hong WANG Li CHEN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2014年第6期582-589,共8页
Objective: Numerous studies examining the relationship between human epidermal growth factor receptor 2 (HER-2) overexpression and survival in patients with colorectal cancer (CRC) have yielded controversial resu... Objective: Numerous studies examining the relationship between human epidermal growth factor receptor 2 (HER-2) overexpression and survival in patients with colorectal cancer (CRC) have yielded controversial results. We therefore performed a meta-analysis more precisely to estimate its prognostic value. Methods: Published studies investigating the effect of HER-2 overexpression on CRC survival were identified; the hazard ratios (HRs) and their corresponding 95% confidence intervals (95% Cls) were pooled in terms of disease-specific or overall survival. Results Eleven studies were included in the meta-analysis. The pooled data showed that HER-2 overexpression was negatively related to CRC survival (HR=1.10, 95% CI: 0.77-1.44). Subgroup analyses regarding test method and study quality also demonstrated little association between HER-2 overexpression and CRC survival (HR=0.89, 95% CI: 0.50-1.29; HR=0.90, 95% Ch 0.43-1.37, respectively), Conclusions: Regardless of several limitations, our study suggested that HER-2 overexpression probably had little impact on CRC survival. 展开更多
关键词 Human epidermal growth factor receptor 2 (HER-2) Colorectal cancer (CRC) SURVIVAL META-ANALYSIS
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