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安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性
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作者 熊菊方 郭星宇 周美英 《中国药师》 CAS 2024年第7期1162-1169,共8页
目的比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药L... 目的比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者临床资料。根据治疗方案,将患者分为BEVA组和AL组。两组患者在标准化疗方案的基础上,联用BEVA注射液或AL胶囊,共治疗4个周期。主要观察指标包括肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化、近期临床疗效[总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)]、无进展生存期(PFS)、1年生存率和药物相关不良反应。结果研究共纳入60名EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者,BEVA组32例,AL组28例。治疗4个周期后,两组患者血清CEA、NSE和VEGF水平均显著降低,且AL组低于BEVA组(P<0.05)两组患者完全缓解比例、部分缓解比例、疾病稳定比例和ORR之间差异无统计学意义(P>0.05)。与BEVA组相比,AL组患者出现疾病进展比例较低(P<0.05),而DCR较高(P<0.05)。此外,BEVA组中位PFS较AL组显著延长(8.4vs.7.2个月,P<0.05),而两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,AL组患者恶心呕吐发生率较低,而骨髓抑制发生率较高,总体不良反应等级较低。结论相较于BEVA联合化疗方案,AL联合化疗在治疗EGFR-TKI耐药晚期LUAD方面显示出更好的疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 安罗替尼 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 晚期肺腺癌 获得性
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miR-532-3p、MAPK在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性分析 被引量:4
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作者 马彦娥 符号 +1 位作者 郝光军 李婷 《海南医学》 CAS 2023年第1期6-10,共5页
目的 探究微小RNA-532-3p (miR-532-3p)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性。方法 选取2013年6月至2016年1月榆林市第一医院肿瘤诊疗中心收治的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌... 目的 探究微小RNA-532-3p (miR-532-3p)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性。方法 选取2013年6月至2016年1月榆林市第一医院肿瘤诊疗中心收治的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌EGFR酪氨酸澈酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药患者30例作为耐药组,非耐药患者32例为非耐药组。血清中miR-532-3p、MAPK水平分别采用实时荧光定量PCR法、酶联免疫吸附法检测;χ^(2)检验分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与化疗客观有效率的关系;Kaplan-Meier法分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与5年生存期的关系;采用Cox回归模型分析影响非小细胞肺癌患者预后不良的因素。结果 耐药组患者的血清miR-532-3p水平为2.09±0.24,明显高于非耐药组的1.05±0.16,MAPK水平为(1.04±0.57) mg/L,明显低于非耐药组的(7.63±3.28) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,miR-532-3p低表达患者治疗有效率为62.50%,明显高于miR-532-3p高表达患者的33.33%,而MAPK低表达患者的治疗有效率为25.81%,明显低于MAPK高表达患者的70.97%,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,血清miR-532-3p低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为84.4%,明显高于血清miR-532-3p高表达者的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);血清MAPK低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为61.3%,略低于血清MAPK高表达者的74.2%,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Cox回归模型分析结果显示,miR-532-3p高表达、MAPK低表达是非小细胞肺癌患者发生靶向治疗耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-532-3p、MAPK与非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药有关,检测两者表达可能为非小细胞肺癌的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸澈酶抑制剂 微小RNA-532-3p 有丝裂原活化蛋白激酶 相关性
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克唑替尼与AP化疗方案治疗EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌的疗效比较
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作者 陈海龙 钟清军 +2 位作者 谢传华 黄萍 潘宜云 《临床合理用药杂志》 2023年第33期64-67,共4页
目的比较克唑替尼与培美曲塞联合卡铂(AP)化疗方案治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药间质表皮转化因子(c-Met)扩增阳性晚期肺腺癌的疗效。方法选取2019年6月—2022年6月赣州市肿瘤医院收治的EGFR-TKIs耐药c-Met扩增... 目的比较克唑替尼与培美曲塞联合卡铂(AP)化疗方案治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药间质表皮转化因子(c-Met)扩增阳性晚期肺腺癌的疗效。方法选取2019年6月—2022年6月赣州市肿瘤医院收治的EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各36例。对照组予以AP化疗方案,试验组予以克唑替尼胶囊,2组均以21 d为1个周期,持续治疗2个周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个周期后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卡氏功能状态量表(KPS)评分,无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、不良反应。结果试验组与对照组疾病控制率比较,差异无统计学意义(88.89%vs.75.00%,χ^(2)=2.347,P=0.126)。治疗前及治疗2个周期后,2组血清VEGF、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,2组血清VEGF、CEA、CA125水平低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗2个周期后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,对照组CD3^(+)、CD8^(+)及试验组CD8^(+)低于治疗前,试验组CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。治疗2个周期后,2组KPS评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。2组PFS、OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs.38.89%,χ^(2)=5.792,P=0.016)。结论EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者采用克唑替尼或AP化疗方案治疗均能获得一定效果,均能够降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,延长生存期,且对患者免疫功能损伤较小,但克唑替尼不良反应更少,能够提升患者生存质量。 展开更多
关键词 肺腺癌 晚期 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 c-Met扩增阳性 克唑替尼 AP化疗方案
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阿片耐药的系统内调节机制
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作者 刘晓艳(综述) 孙莉(审校) 《麻醉与监护论坛》 2008年第1期34-36,共3页
疼痛治疗目前仍主要依赖阿片药物,但阿片药物的耐药性给病人增加了极大的痛苦,严重影响了阿片药物的应用。目前的研究结果表明,阿片耐药的产生分为系统内和系统间两种机制。本文仅从阿片受体的系统内调节的角度,对阿片耐药的机制进... 疼痛治疗目前仍主要依赖阿片药物,但阿片药物的耐药性给病人增加了极大的痛苦,严重影响了阿片药物的应用。目前的研究结果表明,阿片耐药的产生分为系统内和系统间两种机制。本文仅从阿片受体的系统内调节的角度,对阿片耐药的机制进行阐述,总结系统内调节机制的研究进展和热点问题。 展开更多
关键词 阿片 受体耐药 系统内调节
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靶向Bcl-2克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性耐药 被引量:2
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作者 王诗忆 刘铁鑫 +4 位作者 何陈佳 涂力英 朱亮 吕倩明 雷绘敏 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第15期2801-2808,共8页
目的:探讨靶向抗凋亡蛋白Bcl-2克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药的作用及重定位Bcl-2靶向抑制剂用于克服耐药的可行性。方法:通过药物浓度梯度递增法构建非小细胞肺癌多代EGFR-TKIs耐药株,根据亲本细胞和多代EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌... 目的:探讨靶向抗凋亡蛋白Bcl-2克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药的作用及重定位Bcl-2靶向抑制剂用于克服耐药的可行性。方法:通过药物浓度梯度递增法构建非小细胞肺癌多代EGFR-TKIs耐药株,根据亲本细胞和多代EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌细胞的RNA-seq数据筛选出潜在耐药相关基因Bcl-2,通过Western blot检测其在耐药细胞中的蛋白水平。为了探讨Bcl-2诱导耐药的作用,采用siRNA干扰和使用Bcl-2的抑制剂ABT199抑制Bcl-2,通过CCK8法、IncuCyte实时监测和Western blot等方法检测其对亲本和耐药细胞的细胞活力、药物敏感性、增殖和凋亡的影响。随后使用奥希替尼分别处理亲本及耐药细胞,通过WesternBlot检测NRF2受到药物作用后及在耐药细胞中的蛋白水平,并以临床公共数据库分析辅助验证。使用siRNA干扰或NRF2抑制剂ML385敲低或抑制NRF2功能,借助WesternBlot和CCK8法检测其对Bcl-2表达水平及对EGFR-TKI敏感性的影响;通过加入NRF2的激动剂Ki696探究其对Bcl-2的诱导作用、对EGFR-TKI敏感性的影响及取消靶向Bcl-2逆转耐药的作用。结果:Bcl-2在EGFR-TKIs耐药细胞中上调;敲低或抑制Bcl-2后,可选择性抑制耐药细胞的生长和活力,并诱导凋亡,且能逆转包括第三代药物奥希替尼在内的多代EGFR-TKIs耐药;EGFR-TKI可在敏感细胞中诱导NRF2的上调,且耐药细胞中上调的Bcl-2受NRF2调控。结论:EGFR-TKIs耐药细胞通过上调抗凋亡分子Bcl-2获得耐药,该分子的上调受NRF2的调控,靶向Bcl-2则可以逆转耐药。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs) B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2) 核红细胞2相关因子2(NRF2)
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肺腺癌细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药相关上皮间质转化基因筛选及其调控通路分析 被引量:3
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作者 刘文静 沈晓宇 +1 位作者 李琳琳 马锐 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期176-179,共4页
目的基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。方法... 目的基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。方法用GEO数据库中的肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药基因表达谱芯片和EMT基因表达谱芯片共同筛选,STRING构建蛋白互作网络,MCODE分析蛋白互作网络的功能模块与枢纽基因,Oncomine分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。结果细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)、肌微管素相关蛋白3(MTMR3)是网络枢纽基因。CDKN1B参与有丝分裂细胞周期、苏氨酸激酶、酶复合物、P53信号通路、PI3K/AKT信号通路等调控过程; MTMR3参与磷脂酰肌醇信号通路、磷脂醇激酶、肌酸肌醇代谢等调控过程。与正常组织比较,CDKN1B在肺腺癌组织的表达降低,MTMR3在肺腺癌组织的表达升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论本研究发现了与肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药与EMT相关的枢纽基因CDKN1B、MTMR3及其调控通路,这有助于分析肺腺癌EGFR-TKI耐药机制,寻找靶向治疗的分子标记物。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 上皮间质转化
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化疗序贯EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药患者的效果及安全性 被引量:17
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作者 李佳旻 洪群英 +2 位作者 张新 胡洁 白春学 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期2342-2345,共4页
目的 观察晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药后应用化疗序贯EGFR-TKI治疗的效果及安全性.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2006年5月至2014年4月收治的36例晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI获得... 目的 观察晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药后应用化疗序贯EGFR-TKI治疗的效果及安全性.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2006年5月至2014年4月收治的36例晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药患者的临床特征,其中化疗序贯EGFR-TKI组27例,单用化疗组9例,比较两组的近期疗效、无进展生存时间和不良反应.结果 化疗序贯EGFR-TKI组和单用化疗组的客观缓解率分别为7.4%和0(P=0.557);疾病控制率分别为81.5%和44.4% (P =0.046);中位无进展生存时间分别为3.3和2.5个月(P=0.587).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗序贯EGFR-TKI组的疾病控制率高于单用化疗组,但并没有带来生存获益.序贯治疗的不良反应可以接受. 展开更多
关键词 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 基因 erbB-1 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 序贯治疗
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Targeting key signalling pathways in oesophageal adenocarcinoma:A reality for personalised medicine? 被引量:6
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作者 Richard R Keld Yeng S Ang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第23期2781-2790,共10页
Cancer treatments are rapidly changing.Curative treatment for oesophageal adenocarcinoma currently involves surgery and cytotoxic chemotherapy or chemoradiotherapy.Outcomes for both regimes are generally poor as a res... Cancer treatments are rapidly changing.Curative treatment for oesophageal adenocarcinoma currently involves surgery and cytotoxic chemotherapy or chemoradiotherapy.Outcomes for both regimes are generally poor as a result of tumor recurrence.We have reviewed the key signalling pathways associated with oesophageal adenocarcinomas and discussed the recent trials of novel agents that attempt to target these pathways.There are many trials underway with the aim of improving survival in oesophageal cancer.Currently,phase 2 and 3 trials are focused on MAP kinase inhibition,either through inhibition of growth factor receptors or signal transducer proteins.In order to avoid tumor resistance,it appears to be clear that targeted therapy will be needed to combat the multiple signalling pathways that are in operation in oesophageal adenocarcinomas.This may be achievable in the future with the advent of gene signatures and a combinatorial approach. 展开更多
关键词 Oesophageal adenocarcinoma Signallingpathways MAP and PI3 Kinase pathways Wnt signalling Transforming growth factor-13 pathway Nuclear factor-KBpathways Transcription factors Tyrosine kinase receptors
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Construction and Verification of LuxS-negative Mutants of Streptococcus Mutans and the Effect of the Absence of LuxS Gene on the Acid Tolerance
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作者 YU Dan-ni CHEN Jie ZHANG Yao-chao HAN Yu-zhi 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2009年第1期21-34,共14页
Objective: To knock out the entire Luxs gene of Streptococcus mutans(S.mutans) UA159 strain via homologous recombination and construct a Luxs-deleted mutant strain of S. mutans. To study the difference between the aci... Objective: To knock out the entire Luxs gene of Streptococcus mutans(S.mutans) UA159 strain via homologous recombination and construct a Luxs-deleted mutant strain of S. mutans. To study the difference between the acid resistance of S. mutans Ingbritt C international standard strain and the acid resistance of LuxS mutant strain. Methods: Two DNA fragments locating in the upper and downstream of Luxs gene were amplified and a erythromycin resistance gene of PJT10 between them were engineered into PUC19 plasmid for constructing the recombination plasmid pUCluxKO. Electrotransformation of S.mutans cells with pUCluxKO-mutant resulted in isolation of erythromycin resistant S. mutans transformants, which was identified by polymerase chain reaction, V.harveyi BB170 luminescence bioassay and sequencing analysis. Solutions of S. mutans standard strain and LuxS mutant strain with same density were made and cultured at pH 3.5 to 7.0 BHI liquid for the same period.Terminal growth situation was compared.Firstly acidized in pH 5.5 BHI liquid,the two strains were cultured at pH 3.0 BHI liquid. The acid tolerance responses of the two strains were compared.Results:Restriction endonuclease analyses showed that pUCluxKO-mutant vector had been successfully recombined. The Luxs-deleted status of S.mutans mutants was confirmed by PCR with primers which were specific for the genes of Luxs and Erythromycin resistance. S.mutans mutant can not induce bioluminescence, indiating the mutant had been successfully recombined. After twenty generations of culture, the constructed Chinese S.mutans mutants were confirmed to be stable. Significant difference of aciduricity was observed between S.mutans standard strain and LuxS mutant strain.The acid resistance of standard strain was stronger than that of LuxS mutant strain.The two strains both displayed the capability of acid tolerance responses. Conclusion:The S.mutans gene allelic exchange plasmid is constructed correctively and a Luxs-negative mutants of S.mutans is constructed, which can help to further study the role of Luxs in the pathogenesis of S.mutans. LuxS mutant strain is more sensitive to acid inactivation,but the capability of acid tolerance responses exist still. 展开更多
关键词 streptococcus mutans quorum sensing Luxs gene AI-2 DELETION MUTANT acid resistance.
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Reversal of multidrug resistance in cancer treatment by regulating multidrug resistance gene1: focus on nuclear receptors and epigenetics 被引量:1
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作者 李婷婷 汪志军 +3 位作者 刘海燕 谢荟茹 蒋学华 王凌 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2015年第5期273-284,共12页
Overexpression of P-glycoprotein (P-gp) encoded by the multidrug resistance gene-1 (MDR-1) is the main mechanism responsible for multidrug resistance (MDR) in a majority of cancer cells. However, the mechanism b... Overexpression of P-glycoprotein (P-gp) encoded by the multidrug resistance gene-1 (MDR-1) is the main mechanism responsible for multidrug resistance (MDR) in a majority of cancer cells. However, the mechanism by which cancer cells acquire high levels of P-gp has not been well defined. Accumulating evidence suggests that nuclear receptors (NRs), especially human pregnane X receptor (PXR), play a crucial role in multidrug resistance. It has been shown that chemotherapeutic drug activates PXR and then enhances P-gp expression. Genetic knockdown or pharmacologic inhibition of PXR led to attenuation of drug-induced MDR1 over expression, implying that NRs may be an effective target to reverse multidrug resistance. Recent investigations suggested that transcriptional activity of NRs is mediated by methylases, the important enzymes involved in epigenetic regulation. Other epigenetic modifications, such as promoter methylation, histone deacetylases and microRNAs, were also found to be involved in activation of MDR1 promoter, though the underlying mechanisms are not thoroughly known. In this review, we summarized recent researches in the regulation of P-gp expression, with particular focus on NRs and epigenetics, aiming to provide references and options to reverse and/or prevent MDR in cancer treatment. 展开更多
关键词 Multidrug resistance P-GLYCOPROTEIN Nuclear receptors EPIGENETICS
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Curcumin co-treatment ameliorates resistance to gefitinib in drug-resistant NCI-H1975 lung cancer cells 被引量:2
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作者 Jin Xin Wang Jue +5 位作者 Shen Huifen Ran Ran Xu Kai Tong Xiangming Zhang Weiping Feng Li 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期355-360,共6页
OBJECTIVE: To examine whether a combinative treatment with curcumin enhances the effects of the epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI) gefitinib on cell proliferation, clonogenic capacity... OBJECTIVE: To examine whether a combinative treatment with curcumin enhances the effects of the epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI) gefitinib on cell proliferation, clonogenic capacity and apoptosis in the drug-resistant lung cancer cell line NCI-H1975, and further investigate the molecular mechanisms involved.METHODS: NCI-H1975 cells were treated with curcumin and gefitinib alone or in combination, and cell proliferation, clonogenic capacity and apoptosis were examined using the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide(MTT) assay, clone forming experiments, and flow cytometry, respectively, while p38, extracellular regulated protein kinase(ERK)1/2, and protein kinase B(AKT)phosphorylation were examined using Western blotting.RESULTS: Compared with the effects of either agent alone, the combination of curcumin and gefitinib had a stronger suppressive effect on proliferation and the clonogenic capacity(P < 0.05), and showed an increased ability to promote apoptosis(P < 0.05) and reduce p38, ERK1/2, and AKT phosphorylation(P < 0.05).CONCLUSION: Co-treatment of curcumin and gefitinib significantly improves the ability of gefitinib to inhibit cell proliferation, suppress the clonogenic capacity and enhance apoptosis in NCI-H1975 cells,and these effects are possibly mediated via a decrease in phosphorylation of proteins in downstream pathways of the epidermal growth factor receptor. 展开更多
关键词 Lung neoplasms Cell line tumor Cur-cumin Cell proliferation Apoptosis Receptor epi-dermal growth factor GEFITINIB
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