小儿室间隔缺损修补术中肺受压时间对肺功能的影响

目的:观察小儿经右侧腋下直切口行室间隔缺损(VSD)修补术中肺受压时间对肺功能的影响。方法:选取2016年8月至2019年3月在我院行右侧腋下直切口VSD修补术的患儿167例,观察组80例,经右侧腋下直切口行VSD修补术,在缝合右房切口,开放上下腔静脉后,即剪断悬吊线,取出挡肺的湿纱布;常规组87例,在关闭主动脉插管切口后,剪断悬吊线,取出挡肺的湿纱布。同时查阅病历,记录经第4肋间进胸前(T1)、体外循环(CPB)开始前(T2)、CPB停止后30 min(T3)及术后3 h(T4)的动脉血气指标,并计算氧合指数(OI)及呼吸指数(RI),同时统计CPB时间、主动脉阻断时间,计算开放上下腔静脉至拔出主动脉插管的操作时间及转入监护室后呼吸机辅助呼吸时间。结果:观察组在开放上下腔静脉至拔出主动脉插管的操作时间上,与常规组相比差异无统计学意义;在T3、T4的OI较常规组升高,RI则较常规组降低,术后呼吸机辅助呼吸时间上缩短。结论:右侧腋下直切口行室间隔缺损修补术中,将挡肺的湿纱布在开放上下腔静脉后即取出,缩短肺受压时间,并未增加相应的操作时间,更重要的是可以减轻对肺功能的损伤。

会阴侧切伤口裂开的原因及二次缝合的方法

在分娩过程中有针对性地及时采用会阴侧切术，可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息，同时也避免产妇由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等。但由于每个产妇的个体差异不同及其他因素的存在，愈合程度也不同，伤口的延期愈合会给产妇带来很大的痛苦。目前会阴侧切伤口常用的缝合方法有两种：一种是传统的缝合术（我们常说的旧法缝合），另一种是大八字缝合（也就是常说的新法缝合）。

浅谈骨科常用手术体位安置

合理安置手术体位是手术室护士的基本功,其目的是暴露手术野,使病人舒适,避免损伤.骨科手术常用体位有仰卧、俯卧、侧卧位等.一些大手术由于手术难度大,操作时间长,并且术中不能变换体位,因而会引起体位不当性手术并发症,如挫伤坐骨神经、腓总神经、桡神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成不可挽回的损伤和痛苦.我院手术室自1999年12月至2000年8月对441例大手术及长时间手术病人进行合理地安置手术体位,无1例发生手术并发症.现介绍如下.

三腔二囊管的放置方法体会

一般采用三腔二囊管用于压迫上消化道出血止血,由于个体因素或技术因素往往造成失败。1987年以来,我们改进了三腔二囊管的一般放置方法,用于压迫上消化道出血止血13例,均获成功,现将体会介绍如下。 1 以前我们置入三腔二囊管时,只是在管上部擦少量的液体石腊油,这样病人往往有恶心、呕吐反应,插管不易成功。后来在插管前,先让患者喝10ml石腊油,使整个食道滑润、插管速度快,患者反应小,插管易成功。

湿性敷料在各期压疮中的应用探讨

压疮常见于卧床患者,是皮肤软组织受压引发的一种病症,是指身体局部组织受压时间过长,血液循环受阻,使得受压组织供血不良、营养不足,皮肤生理机能受到影响,造成局部皮肤组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。压疮容易在骨突部位发生,受压皮肤脆弱,一旦擦伤、磨破,易引发感染,病情加重。

手部皮肤套状撕脱伤治疗商榷

手皮肤套状撕脱伤是手部较严重的外伤，常发生于手被两个滚轴间碾压后或因机器挤压后患者保护性回抽所造成。伤情取决于两个滚轴之间的间距、受压时间、温度及是否因机器回车而重复致伤，重者可造成手部皮肤撕脱挫灭并累及肌腱、骨与关节损伤，严重影响手功能的恢复。手外科临床工作者经过近50年的努力，对手部皮肤套状撕脱伤的治疗作了种种努力和探索，提出了不少治疗方法，为最大限度减轻伤残、恢复手功能做了不懈的努力。

血液透析在救治挤压综合征导致急性肾损伤中的作用

挤压综合征是地震灾后伤员死亡的主要原因，挤压综合征的严重程度取决于受伤肢体的面积和受压时间。5·12汶川地震以来，我院收治患者1970例，发生挤压综合征110例，急性肾损伤（AKI）76例，AKI需要肾脏替代治疗（CRRT）31例，其中6例接受了间断血液透析治疗。为了预防和纠正高钾血症，22例患者在治疗的早期（1～2d）先进行6～8h连续性静脉一静脉血液透析（CVVHD）。

颈椎后路手术用人脸型海绵垫圈的制作与应用

颈椎后路手术体位的摆放是骨科手术体位护理的难点。因其手术部位的特殊性，在手术时需要用头架来支撑患者的头面部，头架的金属双叶瓣状头托上虽然已用硅胶保护，但手术中面部受压时间长，术中又较难变换面部受压位置，颈部的手术操作还间接造成面部的压力，术后可能会引起面部的压疮、球结膜水肿等并发症，稍微不慎后果十分严重。

输液泵使用中非气泡原因气泡报警的处理方法

输液泵是一种临床常见的输液辅助工具，它能有效地控制液体滴速，多种报警的设置不仅减轻了护理工作量，更提高了输注安全系数。输液泵连续给药时，由于管道在泵内受压时间较长，发生挤压变形。管道内并无气泡，但由于管道与输液泵接触不紧密，干扰输液泵报警系统，提示气泡报警。通常护士用手动揉搓管壁再次放入泵内使用，不久再次出现气泡报警。此方法效果不佳，临床上往往需要换输液器。

光记录技术及其设备

0312334黑白胶片感光测定中密度测量的研究[刊]/赵春三//信息记录材料.—2003,4(1).—52～55(C)密度测量是黑白胶片感光测定的重要环节。阐述了密度测量影响因素,并在此基础上,论述了密度测量的几何模式和光谱条件,提出了密度测量中正确选择密度类型的原理和方法。参40312335网络时代的记录介质和著作权保护技术[刊]/宜文//信息记录材料.—2003,4(1).—33～39(C)