胰头与十二指肠曲大小的相关性

目前胰腺疾病虽有多种新的检查手段,但低张十二指肠造影(HD)简便易行,仍不失其实用价值,十二指肠曲(DL)扩大多年来被认为是胰头增大的一个征象,为寻求一个判断标准,一些学者曾对 DL 大小进行了测量,但测量方法各异,结果纷繁复杂,难能为临床诊断所实用,故对 DL 扩大的判断常常带有主观性.胰腺 CT 图象逼真,为探讨胰头与 DL 大小的关系提供了便利.本文将 CT 测得胰头大小与 HD 测得 DL

胃平滑肌肉瘤——关于“上腹部肿块2年、黑便1个月”的讨论

1 本病例特点①老年女性,病程两年,既往体健。②上腹胀满,间断黑便,无黄疸及发热。③左上腹巨大肿块,可推动,质硬。④食欲差,体重减轻、贫血、无明显消瘦。⑤影象检查:肿块为囊实混合,胃、十二指肠及空肠均受压移位,胃镜见胃窦部溃疡。 2 应考虑的疾病左上腹部主要脏器有:左肝、

眼眶透明细胞型横纹肌肉瘤1例

我们收治1例眼眶透明细胞型横纹肌肉瘤,引起颅内硬膜下血肿,导致迅速死亡,报道于下。患者男,23岁。以左眼球突出、胀痛1个月为主诉于1989年12月6日入院。发病后眼眶CT见左眶球后间隙2×0.8cm肿物影,外缘与外直肌紧连,视神经受压移位,眼球突出,未见骨质改变。

膀胱横纹肌肉瘤一例报告

患者,女,6岁,发现中下腹包块一月余,呈进行性增大,体重明显下降,无血尿及尿频、尿急。体检:中下腹隆起,正中偏右可扪及一约13cm×14cm的包块,表面光滑,活动尚可,腹部无移动性浊音。CT所见:中下腹部显示一巨大混杂密度肿块,大小为8cm×10cm×13cm,边界清楚,其中可见形态不规则的片状低密度区及结节状、片状高密度影,CT值16～60Hu,周围肠腔受压移位,肿块下缘与膀胱相连。

胃脂肪瘤一例例告

患者男性,62岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐3小时,于1990年4月30日急诊入院。缘患者中午在厨房炒菜时,突感腹部疼痛,恶心、呕吐2次。

DTI在儿童颅内肿瘤术前诊断评估中的应用价值

探讨DTI在儿童颅内肿瘤术前诊断评估中的应用价值。选取经常规磁共振检查及术后病理证实为颅内肿瘤的26例患儿,均完善DTI扫描,测量肿瘤不同区域及周围正常区域FA值,扩散张量纤维束成像(DTT)重建病灶周围脑白质纤维束。男性15例(57.70%),女性11例(42.30%),年龄8个月~17岁,年龄(6.02±4.86)岁,中位年龄5岁;肿瘤位于幕上者12例,幕下14例;WHO分级Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例;良性肿瘤1例,行为不确定性肿瘤8例,恶性肿瘤17例;肿瘤实质区FA值0.19±0.08,囊变区FA值0.09±0.04,周围正常脑实质FA值0.49±0.15,肿瘤位于单侧者健侧对称区域脑实质FA值0.50±0.15,不同区域FA值差异有统计学意义;DTT显示低级别(Ⅰ~Ⅱ级)白质纤维束以受压移位为主,高级别(Ⅲ~Ⅳ级)以浸润破坏为主。

巨大纵隔肿瘤的诱导插管与麻醉管理

目的探讨提高巨大纵隔肿瘤的诱导插管成功率,减少并发症的发生。方法按照ASA拟订的困难气道定义施行术前评估将24例巨大纵隔肿瘤患者分为非困难气道患者:行静脉快速诱导气管插管。困难气道患者:行镇静镇痛、表面麻醉,患者自主呼吸存在下行气管插管。结果18例非困难气道患者中,17例1次快速诱导插管成功占94.44(,1例出现支气管痉挛,占5.56(。6例困难气道患者中4例1次插管成功占66.67(,2例失败出现支气管痉挛等并发症,占33.33%。24例中,1次插管成功率21例,占87.50%。3例失败,占12.50%。结论巨大纵隔肿瘤术前评估分类和术中对应措施,可提高插管成功率,增加麻醉安全,减少并发症和死亡的发生。

巨大浆膜下富于细胞型子宫肌瘤影像诊断1例

患者,女,56岁,因“不明原因下腹饱胀不适反复发作1年,症状加重3余天”入院。体格检查:腹部微隆,对称,中下腹可扪及一包块,质硬,边界不清,无法推动。CT扫描轴位图像:盆腹腔巨大软组织密度肿块影,形态不规则,大小约12.3 cm×26.0 cm×36.4 cm,下界与子宫相连,肿块内密度不均匀,CT值约10~40 HU,实性成分为主,密度低于子宫密度,边界清楚,最大横截面占据整个腹腔,周围肠管受压移位(图1),子宫变形。超声显示盆腹腔巨大不均匀低、等回声团,内见点状、片状稍高回声,CDFI:其内可见丰富血流信号(图2)。拟诊断:盆腹腔巨大肿瘤,多起源于子宫,子宫平滑肌瘤可能。

精囊腺副神经节瘤超声表现1例

患者男,64岁,因"左肾上腺占位1周"入院。既往有高血压病史,以及排尿后胸闷、心悸症状。经直肠超声检查:前列腺大小约4.1 cm×4.5 cm×2.8 cm,实质回声均匀,内外腺分界清,于前列腺左后上方探及一大小约7.1 cm×5.4 cm混合性回声,以实性为主,实性部分回声欠均匀,形态欠规则,与直肠及前列腺分界尚清,膀胱受压变形,与膀胱壁分界欠清晰,右侧精囊腺受压移位,未探及左侧精囊腺腺体回声;CDFI于肿物内可探及丰富血流信号(图1)。

胰腺巨大乳头状囊腺瘤恶性变1例

病例介绍患者男性,52岁,木工。一月前出现上腹胀闷、隐痛并向腰背区放射,食欲不振,明显消瘦,时有发热,曾达38.2℃,于1986年9月27日入院。查体:T:36.8℃,BP17.3/12kPa,消瘦。

肾胚胎瘤的X线诊断

肾胚胎瘤又名肾母细胞瘤(Nephrobla-stoma),或称韦尔姆氏瘤(wilms’tumor),约占肾肿瘤的15～20%,多见于6岁以下的儿童。我院1958～1980年共收治肾胚胎瘤72例,其中手术、病理及X线资料较完整的有42例,现报告分析如下。一、一般资料:42例中男29例,女13例。6岁以下者36例,最大1例为21岁。临床表现:腹部包块者42例,肉眼血尿者12例,腹痛者4例,贫血消瘦者17例。体检:

腹膜后腰大肌血肿1例报告

男,12岁,因发现右下腹无痛性包块经门诊收住院。B超:右侧下腔静脉前方占位病变,腹部加压时肿物可变形,提示腹膜后囊性占位。X线检查:右中腹部见10×15厘米软组织影。密度均匀未见钙化,小肠被肿物推向左侧呈弧形移位,升结肠向右侧受压移位,肠管变窄,病变区肠管移动度正常。

听神经瘤致死一例分析

关于听神经瘤(acousticnerves tumot)致死的案例较少见,国内法医文献中亦甚少报道。我们在法医实践中曾遇到一例,现报道如下。李××,男,44岁,农民。于1980年1O月21日酒后被人用鞋底打击头部两下,当时未出现不适感。

18例直背综合征的X线诊断

直背综合征,是胸椎生理弯曲度减少或消失、胸廊前后径扁窄、而产生心脏和大血管受压移位等一系列类似器质性心脏病的一种假性心脏病综合征。现对我院近3年来收集的18例(同时并有13例二尖瓣脱垂症)进行分析。一、临床资料本组18例,男12例,女6例;

小儿腹部肿块的X线检查及诊断意义(附40例病例报告)

小儿腹部肿块分内科性和外科性二种。X 线检查是诊断其部位和性质的重要方法之一。近年来我们诊断并经手术、病理证实的各种腹部肿块40例,摘要报告如下:一、肾胚瘤10例。均经平片和静脉肾盂造影(IVP)检查。表现为增大模糊的肾影,邻近肠管可受压移位。肾盂肾盈拉长变形。少数病例不显影,部分神例可有钙化。常有肺转移。二、成神经细胞瘤4例。腹膜后多见。平片和 IVP 检查常见斑片状钙化。骨转移较多较早。肾脏常向前、外、下方移位。这点可与肾胚瘤鉴别。伴有或不伴有肾盂、盏变形。可有压怕性肾积水。

回盲部巨大侵袭性纤维瘤病1例

患者男,45岁,因“发现右腹部进行性增大肿物3年余”入院。6年前曾行“阑尾切除术”。查体:腹部膨隆,右下腹可见手术瘢痕,右侧腹部可触及巨大肿物,大小约20 cm×30 cm,质韧,边界尚清,活动度差。腹部强化MRI检查示:腹盆腔内见1个巨大团块状FS-T 2WI高低混杂信号肿物,DWI呈高低混杂信号,边界清晰,信号欠均,增强扫描呈不均匀延迟强化,周围软组织受压移位(图1)。行腹腔探查:肿瘤周围界限相对清楚,质韧,与右侧腹壁粘连致密,可见肿瘤来源于回盲部,遂将腹腔肿瘤及回盲部完整切除。

右侧腹膜后支气管源性囊肿1例

患者女,42岁,以"右上腹隐痛2个月"为主诉就诊。查体:未见异常。上腹部CT检查示:右侧腹膜后见不规则混杂密度灶,大小约8.5 cm×5.2 cm×7.7 cm,呈囊性,边界清,内见脂肪及钙化密度,下腔静脉、肝脏、右肾、右肾上腺受压移位,增强扫描后未见明显强化(图1)。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后位,囊性,质软,大小约8 cm×7 cm×4 cm,表面包膜完整,呈灰黄色,其前内侧与十二指肠及下腔静脉粘连,后下极与脊柱及部分肾脂肪囊粘连,锐性分离粘连后,完整切除囊壁,标本送检(图2)。术后病理结果:(腹膜后)支气管源性囊肿(图3)。

面颈部巨大纤维瘤患儿X射线辅助困难气管插管术1例

患儿,女性,3岁,因"左面颈部肿瘤3年余,进行性加速增长2周"入院。查体:左侧上眼睑明显肿胀,左面颈部巨大肿块,最大直径约15 cm,上达颧部下达胸骨柄水平,前界鼻唇沟,后达耳后及颌后区,肿物皮肤完整,表面可见血管膨隆,左磨牙后区膨隆,表面粘膜基本正常,左咽旁膨隆,舌体、左侧软腭及悬雍垂受压移位,未见面神经受累。