农民平等权——“二等公民”和“受损者”的平等主张

农民平等权是"二等公民"、"受损者"的平等主张,即作为中国社会大家庭中平等的一员,农民享有或应当享有与其他成员同等的权利、公平的利益以及受到平等对待。就其性质而言,农民平等权是一种基本人权,同时具有三代人权的属性,既是一项消极权利也是一项积极权利,并且是建立在形式平等之上的实质平等要求。因此,保障和实现农民平等权对农民问题的解决具有终极意义。

改革的推进方式及其对受损者的补偿

改革的过程是对利益分配格局进行调整的过程 ,不同社会阶层和成员从改革中获取的利益必然有损益之分和大小之别。为了推动改革的顺利进行 ,有必要对改革受损者进行一些补偿。中国改革在推进过程中对受损者进行的补偿存在着某些错位 ,这是改革在目前面临重重困难的主要原因所在。

针对听力受损者的低复杂度感知估计降噪算法

0引言助听器的使用人群是听力受损者,因此助听器中的降噪算法也应更多的考虑听力受损者的听觉特性。同时,由于助听器体积小、功耗低,助听器中的降噪算法的计算量也不宜过大,才能满足实时性等方面的要求。本文在一种基于听觉掩蔽的贝叶斯感知估计降噪算法的基础上,结合听力受损者的听觉特性,提出一种适合于使用在助听器中的低复杂度感知估计降噪算法。

改革的利益受损者及其政府补偿的实证分析

改革过程中利益分配格局的调整,必然会出现部分社会群体经济利益受到损害的情况。大致而言,我国的低收入阶层包括农村居民、中西部地区居民、城市下岗失业人员、进城农民工、过早离退休的职工以及其他处于社会基层与边缘状态的社会阶层就是改革的利益受损者。为了增强改革动力、推动改革的持续深入,为了重建社会公正、促进国民经济长期协调稳定发展,必须建立和健全合理的利益补偿机制,对改革的利益受损者进行适当补偿。

糖调节受损者之气虚证研究

目的:探讨气虚证糖调节受损(IGR)者的临床特点。方法:对所收集的辨证为气虚证的IGR者与同期收集的非气虚证的IGR者年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析,以及对气虚证IGR患者的临床证候和出现频率以及证候与性别的关系进行分析。结果:IGR患者气虚证的总发病率为53.6%。与非气虚证者相比,糖调节受损之气虚证者的年龄和体重指数偏低,而空腹血糖和总胆固醇水平偏高,具有显著性差异(P<0.05)。气虚证IGR者中CGI显著高于非气虚证IGR者,具有显著性差异(P<0.05)。气虚证患者常见的证候分别是气虚兼血瘀、单纯气虚、气虚兼痰湿和气虚兼阴虚,且证候表现存在着一定的性别差异。结论:气虚证在IGR者中很常见,气虚证的临床特点常表现为年龄和体重指数偏低,而空腹血糖和总胆固醇水平偏高,并常兼血瘀、痰湿和阴虚等。

空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的比较

对231例糖耐量正常(NGT),40例空腹血糖受损(IFG),196例糖耐量受损(IGT)和45例IGT兼有IFG的病例研究显示,IFG(FPG≥6.1mmol/L)组的胰岛素分泌缺欠和胰岛素抵抗比IGT组更严重;IGT组中仅19%例出现IFG。

血糖调节受损者的颈总动脉结构及功能改变

目的采用高频超声射频数据处理技术评估血糖调节受损(IGR)患者的颈总动脉结构及功能改变,探讨其空腹血糖、负荷后血糖、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及弹性的相关性。方法对102例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中IGR 57例(IGR组),45例糖耐量正常(NGT组)。使用高频超声射频数据处理技术分别获得两组患者颈动脉IMT、颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β)等参数,进行对比分析,并分析其与血糖、HOMA-IR的相关性。结果与NGT组相比,IGR组颈总动脉弹性已发生改变,β、PWVβ增高,CD降低,而IMT无明显改变。IGR组的CD、β、PWVβ均与空腹血糖、负荷后血糖、HOMA-IR呈正相关。结论糖代谢异常早期已存在动脉弹性参数异常,并与血糖及HOMA-IR相关,表明高血糖及胰岛素抵抗在动脉粥样硬化的发病中有重要作用。高频超声射频数据处理技术为早期诊断糖代谢异常患者的动脉病变提供了一种有效方法。

单纯空腹血糖受损者内皮功能改变及其危险因素分析

目的探讨单纯空腹血糖受损(I-IFG)者的内皮功能改变及其危险因素。方法根据2005年国际糖尿病联盟肥胖标准(男性腰围≥90 cm、女性腰围≥80 cm为肥胖)分为肥胖和非肥胖组,选择I-IFG者60例(非肥胖即C1亚组28例,肥胖即C2亚组32例)与糖耐量正常者142例(非肥胖即N1亚组75例,肥胖即N2亚组67例)做比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0 min、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与微量清蛋白(MUA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体质量,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果 I-IFG与糖耐量正常者比较,校正性别、年龄后,MUA、hs-CRP、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和内皮非依赖性血管舒张功能(EID)差异有统计学意义(P<0.05),SET和UET差异有统计学意义(P<0.01);C2亚组与N2亚组比较EDD、EID和MUA差异有统计学意义(P<0.05),SET及UET差异有统计学意义(P<0.01),而C1亚组与N1亚组比较SET和UET差异有统计学意义(P<0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为应变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标。结论 I-IFG肥胖者以大血管内皮改变为主,同时有微血管内皮改变;非肥胖者以微血管内皮改变为主。糖尿病家族史和代谢性因素诸如肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高和胰岛功能的改变等是I-IFG者内皮功能改变的独立危险因素。

糖耐量受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的研究

目的 探讨糖耐量受损 (IGT)患者胰岛素抵抗、β细胞功能和相关的代谢改变。 方法 对 6 4例血糖正常者 (NGT)和 97例IGT患者进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 ,并测定其血脂、血压、体重指数 (BMI)和腰臀比值 (WHR)。结果 与NGT组比较 ,IGT组空腹胰岛素水平、OGTT后胰岛素曲线下面积显著升高 (P <0 0 5 ) ;胰岛素敏感指数、初期胰岛素分泌指数明显降低 (P <0 0 1) ;胰岛素敏感指数依次与腰臀比值、BMI、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、空腹血糖和舒张压相关 ;IGT患者TG、舒张压、收缩压、BMI和腰臀比值明显增高 ,HDL C明显降低。结论 IGT患者存在胰岛素抵抗和 β细胞功能异常并伴有多种代谢紊乱。

葡萄糖调节受损者生活方式干预的研究进展

包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病正成为世界各国重要的公共卫生问题。如何有效地预防和控制糖尿病的发生成为卫生领域的重大课题。葡萄糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）者即血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者，他们的血糖值介于正常人和糖尿病患者之间。

糖调节受损者血清细胞间黏附分子-1水平的变化

目的测定糖调节受损(IGR)患者及2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平,探讨其变化的意义。方法测定20例正常人(对照组)、45例IGR患者和44例T2DM患者的腰围,计算体重指数(BMI)、体脂分布(BF%)以及血清ICAM-1、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平,各指数进行相关性分析。结果(1)IGR组及T2DM组ICAM-1明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM组ICAM-1比IGR组有明显增高(P<0.05);(2)相关关系分析提示ICAM-1与HbA1c、TG呈正相关(r分别为0.407和0.372,P<0.05)。结论IGR阶段ICAM-1已有明显升高,其改变早于T2DM的诊断,其升高与高甘油三酯血症及高血糖有关。

糖调节受损者早期胰岛素分泌功能与血清游离脂肪酸水平的关系

目的 研究糖调节受损 (IGR)者糖负荷后游离脂肪酸变化的特点及其与胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗的关系。方法 将 35 4例研究对象分为正常糖耐量 (NGT)组 (2 4 0例 )和IGR组 (114例 ) ,IGR组再分为空腹血糖受损 (IFG ,13例 )、糖耐量受损 (IGT ,83例 )、合并IGT和IFG(IGT +IFG ,18例 ) 3个亚组。分别采用稳态模式评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)估测胰岛素抵抗 ,以糖负荷 30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(△I30 /△G30 )评估早期胰岛素分泌能力 ,以糖负荷 30min及 12 0min血清游离脂肪酸 (FFA)下降百分率评价内源性胰岛素抑制脂解能力。结果 校正年龄、性别、体重指数 (BMI)后 ,IGR各亚组HOMA IR均较NGT组显著升高 (P <0 .0 1)。校正HOMA IR后 ,IGT亚组及IFG +IGT亚组的△I30 /△G30均显著低于NGT组 (P<0 .0 1) ,而IFG亚组与NGT组的差异无显著性。IGT亚组及IFG +IGT亚组糖负荷后早期FFA降低比率显著低于NGT组 (P <0 .0 5 ) ,但各组糖负荷 2h的FFA下降百分率的差异无显著性。糖负荷后早期FFA降低比率与糖负荷后胰岛素增加比率成负相关 (r =- 0 .4 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 糖负荷后早期FFA的代谢与胰岛素的早期分泌功能密切相关 ,中国人IGT和IFG +IGT者存在糖负荷后早期FFA代谢异常 。

单纯糖耐量受损者与空腹血糖受损并糖耐量受损者内皮功能及代谢异常的比较

目的比较单纯糖耐量受损者（I-IGT）和空腹血糖受损并糖耐量受损者（IFG＋IGT）的内皮功能及代谢异常。方法根据2005年国际糖尿病联盟标准男性腰围≥90 cm、女性腰围≥80 cm为肥胖,分肥胖组与非肥胖组,选择2008年1月-2012年3月钦州市第二人民医院体检人员,包括I-IGT（D组）83例（非肥胖即D1组41例,肥胖即D2组42例）和IFG＋IGT（E组）72例（非肥胖即E1组30例,肥胖即E2组42例）,以正常糖耐量者（N组）142例（非肥胖即N1组75例,肥胖即N2组67例）作对照,采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸（FFA）、脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（SET）,留取晨尿测定内皮素（UET）、尿微量白蛋白（MUA）。测量腰围、血压、身高和体质量。计算平均动脉压（MAP）、血糖曲线下面积（glu AUC）、10-30 min胰岛素净增值与血糖净增值的比值（ΔI/ΔG）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果校正性别、年龄后,E组与D组、E2组与D2组的hs-CRP、MUA、SET、UET比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E1组与D1组的UET比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;E组与D组的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、FFA、APN、空腹血糖（FPG）、糖耐量2 h血糖（2 h PG）、glu AUC、ΔI30/ΔG30、ΔI20/ΔG20、ΔI10/ΔG10、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E1组与D1组的TG、HDL、FFA、APN、FPG、glu AUC、HOMA-IR、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、ΔI20/ΔG20、ΔI10/ΔG10比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E2组与D2组的MAP、TG、HDL、FFA、APN、HOMA-IR、HOMA-β、FPG、2 h PG、glu AUC、ΔI20/ΔG20和ΔI10/ΔG10比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与I-IGT比较,IFG＋IGT内皮损害更严重,肥胖者大血管和微血管均加重,非肥胖者微血管加重明显;IFG＋IGT肥胖者血压增高更明显,TG和FFA增高,HDL和APN降低;无论肥胖与否,血糖紊乱更重且胰岛功能下降,特别是早期相的下降及胰岛素抵抗更明显。

血糖调节受损者糖化白蛋白与心血管危险因子的相关性

目的探讨血糖调节受损者糖化白蛋白(GA)与强预测因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL ratio)的分布特征。方法受试者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测空腹GA、hsCRP、TC和HDL水平。按2005年中华医学会糖尿病分会提出的血糖调节受损诊断标准,将所有受试者分为5组:糖耐量正常组、血糖调节受损组(包括单独空腹血糖受损组、单独糖耐量异常组、空腹血糖受损和糖耐量异常联合组)、糖尿病组,比较各组间GA、hsCRP、TC/HDL ratio和OGTT血糖曲线下面积的差异,并进一步分别按hsCRP、TC/HDL ratio四分位水平分组,分析各组GA水平的差异。结果血糖调节受损组及糖尿病组GA、hsCRP、TC/HDL ratio和OGTT血糖曲线下面积与糖耐量正常组之间有统计学差异(P<0.01);GA水平随hsCRP水平和TC/HDL ratio上升而明显升高(P<0.01)。结论初诊糖尿病患者和血糖调节受损者GA水平随hsCRP水平和TC/HDL ratio的升高而上升,其对糖尿病患者远期心血管事件的发生可能有一定的预测作用。

糖调节受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的差异

目的:研究3种糖调节受损状态胰岛素抵抗和β细胞功能的差异。方法:根据口服糖耐量试验31例研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、孤立空腹血糖受损(I-IFG)组、孤立糖耐量减低(I-IGT)组和联合糖耐量减低(C-IGT)组。正葡萄糖钳夹技术测定胰岛素抵抗程度;静脉葡萄糖刺激胰岛素释放试验测定胰岛素一相分泌量和二相分泌量。结果:I-IFG、I-IGT、C-IGT 3组葡萄糖输注速率(G IR)与NGT组相比均明显减低(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。I-IGT、C-IGT组胰岛素一相分泌量明显低于NGT组(P<0.05),二相分泌量明显高于NGT组(P<0.01),I-IFG组与NGT组无差别。结论:I-IGT、C-IGT组既有胰岛素抵抗,又有β细胞分泌功能受损。I-IFG组仅有胰岛素抵抗。

上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状调查

[目的]了解上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状。[方法]调查117名葡萄糖调节受损者连续3d的饮食情况,所得数据利用相关营养计算机软件进行分析。[结果]51.3%的葡萄糖调节受损者能量摄入过多,在三大营养素中脂肪供能比明显偏高,糖类的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求。胆固醇摄入超过推荐量标准,B族维生素及部分营养素的摄入量未达到推荐量标准。[结论]上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食结构不合理,应加强健康教育,开展营养干预。

2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损者应用金芪降糖片临床研究

目的观察应用金芪降糖片对2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损(IGF)患者的疗效。方法 2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组指导控制饮食和运动治疗,改善原生活方式,疗程12个月;治疗组在控制饮食和运动治疗的基础上给予金芪降糖片,3次/d,2片/次,疗程12个月。观察两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化。结果治疗后,两组血糖、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血糖、HOMA-IR、HOMA-β指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗组糖尿病转化率2%,对照组糖尿病转化率12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金芪降糖片能显著改善糖代谢、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,可减少糖耐量受损向糖尿病的转化,具有临床应用价值。

石家庄地区机关企事业人群空腹血糖受损者流行病学调查

目的了解石家庄地区机关企事业人群空腹血糖受损（IFG）情况,为糖尿病早期预防提供依据。方法对2012年在该院参与体检的石家庄地区机关企事业职工109 083例进行空腹血糖检测,并进行统计分析。结果 109 083例体检人员中,IFG人群占14.61%,男性中占16.61%,女性中占10.23%。男性IFG构成比由18~〈21岁组的3.51%,随着年龄增加,71~〈76岁组达到峰值30.44%,然后稍降。而女性IFG比例由18~〈21岁组的1.55%,随着年龄增加,至51~〈56岁组达到第1次峰值20.27%,56~〈61岁组下降后,再快速上升,至76~〈81岁组达到第2次峰值31.74%,然后稍降。结论 IFG率男性高于女性。IFG发生率随年龄增加而升高,在一定年龄（70岁以上）达到高峰后相对稳定。