血清瘦素、β-EP与双相情感障碍患者儿童期受虐和自杀行为的关系

双相情感障碍(bipolar disorder,BD)是既有躁狂又有抑郁发作的一种重性精神疾病,通常以躁狂抑郁混合发作为主要临床表现[1]。BD病因包括生物学因素、遗传易感性、心理社会因素等,具有起病年龄早、复发率高、致残率高、死亡率高的特点[2]。

包山楚简中“受期”的法史学解释

从法史学的角度而言,包山楚简中的“受期”简可理解为左尹官署向下级官吏或诉讼参与人下达的,命令其在指定日期或期限内完成一定的诉讼类行为,否则承担相应法律责任的司法文书。

抑郁症患者儿童期受虐对多巴胺水平及相关因素的影响

目的探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清多巴胺(Dopamine,DA)水平及相关因素的影响。方法对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷(CTQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、自杀意念量表(SIOSS)及Beck绝望量表(BHS)评定儿童期受虐程度、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定血清DA水平。根据CTQ评分将总分≥50分,分量表≥10分定为被虐待。结果 (1)101例抑郁症患者中儿童期受过虐待的占67.32%,其中情感虐待74.52%,情感忽视59.40%,躯体虐待63.37%,躯体忽视66.14%,性虐待44.55%。(2)情感忽视组血清DA水平明显低于无忽视组(P<0.05)。(3)情感受虐组和躯体受虐组HAMD-24评分明显高于无受虐组(P<0.05);遭受性虐待组评分明显高于无虐待组(P<0.01);情感受虐组BHS评分明显高于无受虐组(P<0.05)。(4)儿童期情感被忽视和躯体被虐待评分与BHS评分呈明显正相关(P<0.05),被性虐待程度与SIOSS评分有明显相关(P<0.01)。结论儿童期情感被忽视的抑郁症患者血清DA水平偏低,儿童期受虐是抑郁发作的危险因素并使症状更严重。

小组人际心理治疗在儿童期受创伤抑郁障碍47例中的应用

目的:观察应用小组人际心理治疗儿童期受创伤抑郁障碍的效果,探究其临床适用性。方法:选择94例儿童期受创伤抑郁障碍患者为研究对象,将其分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予小组人际心理治疗。观察两组治疗前后各项功能指标及焦虑抑郁评分。结果:治疗后,两组患者的睡眠问题、情绪低落等指标以及焦虑抑郁评分与治疗前相比均有所改善;且研究组患者各项指标的改善显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小组人际心理治疗可以显著地改善儿童期受创伤抑郁障碍患者的社会心理功能及抑郁症状,值得临床推广应用。

受载期与解约日条款的理解与应用

本文以实际工作为基础,分析了航次租船合同中常见的受载期和解约日条款的基本含义,并提出一些使用建议和注意事项。

论装运期与受载期之衔接

本文剖析了贸易合同中的装运期与航次租船合同中的受载期两个概念的区别和关联,阐明了二者衔接的重要性及衔接不当的后果,并从实务的角度提出确定装运期与受载期的主要考虑因素。

航次租船中如何把握受载期与解约日

对航次租船合同中，如何在租约中洽订好LAYCAN条款进行分析与探讨，并提出建设性的意见。

儿童期虐待对成年抑郁症患者HPA轴功能的影响

目的探讨儿童期受虐对成年抑郁症患者HPA轴功能的影响。方法选取抑郁症患者98例,使用儿童虐待问卷(CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度,根据CTQ评分将受试者分为受虐组(31例)和无受虐组(67例),并设置健康对照组30例。入院当天各组行地塞米松抑制试验(DST),抗抑郁治疗4周后,再次按以上步骤进行DST,测量各组血浆皮质醇浓度,并计算各组试验的脱抑制率。结果治疗前三组DST前后皮质醇水平的差异有统计学意义(P<0.01),受虐组和无受虐组DST前后皮质醇水平均高于对照组(P<0.05)。三组DST的托抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05),受虐组和无受虐组DST的脱抑制率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMD总分低于治疗前(P<0.05)。治疗后无受虐组HAMD总分低于受虐组(P<0.05)。抗抑郁治疗4周后,三组DST前后皮质醇水平的差异有统计学意义(P<0.01)。受虐组和无受虐组DST前后皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);且受虐组DST前后皮质醇水平高于无受虐组(P<0.05)。受虐组和无受虐组DST的脱抑制率均高于对照组(P<0.05);且受虐组的脱抑制率高于无受虐组(P<0.05)。结论抑郁症患者HPA轴功能存在明显异常,有儿童期虐待史的抑郁症患者对抗抑郁治疗的阻抗作用与HPA轴功能的亢进有密切关系。儿童期受虐导致HPA轴功能亢进可能是成年后罹患抑郁症的可能机制。

童年时期虐待对精神分裂症患者血清瘦素的影响

【目的】探讨童年虐待对精神分裂症患者血清瘦素（LP）水平的影响。【方法】选择2016年1月至2017年6月本院收治的112例首次发病的精神分裂症患者为研究对象,应用童年创伤问卷（CTQ）评估童年受虐程度和种类,根据CTQ评分结果分为受虐组（n=40）和非受虐组（n=72）。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状;采用ELISA法检测血清LP、5-羟色胺（5-HT）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。【结果】受虐组和非受虐组男女比例、首发年龄方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组受教育年限比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。受虐组CTQ总分及情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待和躯体忽视得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。受虐组PANSS总分及一般病理、阳性症状、阴性症状得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。受虐组血清LP、5-HT水平显著低于非受虐组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组血清BDNF水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,CTQ评分与PANSS评分呈显著正相关（r=0.536,P=0.032〈0.05）,CTQ总分与LP呈显著负相关（r=-0.511,P=0.039〈0.05）。【结论】存在童年虐待的精神分裂症患者女性多于男性,且精神分裂症首发年龄更早,临床症状更严重,而受虐患者血清LP、5-HT水平与非受虐患者存在差异,在一定程度上影响精神分裂症的发生。

抑郁症患者血浆瘦素水平与童年受虐及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关研究

目的:探讨儿童期受虐与抑郁症患者血浆瘦素水平及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能之间的相关性。方法:选取首发抑郁症患者152例,使用儿童受虐问卷(CTQ)、汉密顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定儿童期受虐状况及抑郁与焦虑严重程度;根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组(55例),无受虐组(97例)。采用酶联免疫吸附法测定血浆瘦素水平。各组行地塞米松抑制试验(DST),测量各组血浆皮质醇浓度,并计算各组脱抑制率。结果:152例入组患者中55例(36.18%)有儿童期受虐史。儿童期有无受虐组在首次发病年龄、性别比、HAMD-24总分、HAMA总分等方面差异均有统计学意义。儿童期受虐组的血浆瘦素水平[(5.164±2.754)ug/L]低于无受虐组[(7.234±4.892)ug/L;P<0.05]和正常对照组[(9.791±7.433)ug/L;P<0.000],无受虐组的血浆瘦素水平低于正常对照组(P<0.01)。儿童期受虐组和无受虐组DST前后皮质醇水平[(578±126,374±139)ng/L和(562±131,333±135)ng/L]和脱抑制率(71%和68%)高于对照组[(416±104,225±86)ng/L;43%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑郁症患者血浆瘦素及HPA轴均存在明显异常,有儿童期虐待者表现更严重,儿童期受虐导致血浆瘦素水平下降及HPA轴异常可能是成年后罹患抑郁症的可能机制。

改善混凝土抗扰动性能的三种途径

通过缩短混凝土受扰期、减少表面裂缝和提高自愈合率来提高混凝土的抗扰动性能.结果表明:贯入阻力为3.5～28.0 MPa时,混凝土受扰后的强度大幅降低,这时采用调凝型功能外加剂来缩短混凝土受扰期可取得良好效果;抗裂增韧外加剂对混凝土表面裂缝有一定的控制作用;掺入适量膨胀剂可显著改善混凝土的自愈合率.

改善桥梁加固混凝土性能的研究

在定义混凝土贯入阻力值与凝结初期、中期及后期对应关系基础上,利用超声法对混凝土凝结阶段受扰动后强度变化进行分析,并对桥梁加固混凝土的抗扰动机制进行研究;在此基础上,利用自制调凝型功能外加剂、抗裂增韧外加剂、自愈合功能外加剂提高混凝土的抗扰动性,即缩短混凝土早期受扰影响比较大的时间段(简称受扰期)、减少表面裂缝、提高受扰混凝土自行修补内部微裂纹以恢复强度性能的能力(简称自愈合性);利用正交试验分析3种改善途径的复合效应,研制出不中断交通桥梁加固混凝土功能外加剂的最佳配比:调凝型功能外加剂6%、自愈合功能外加剂9%、抗裂增韧外加剂0.18%(800g/m3)。

儿童期受虐待经历与精神分裂症相关性的问卷调查

对2011年10月至2012年10月收治的105例首发精神分裂症患者（男/女为51/54例）以儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查儿童期受虐待事件,并以99例正常者为对照（男/女为51/48例）.Binary logistic回归分析显示,最后进入方程的自变量为情感虐待和情感忽视（β值分别为0.630和0.270,均P＜0.05）.精神分裂症患者生命早期可能经历了更多的负性生活事件,尤其是情感虐待和情感忽视,这可能对成年后患精神分裂症有重要影响.

儿童期受忽视和社会支持与中职生自伤行为的研究

目的通过研究儿童期受忽视、社会支持与中职生自伤行为的中介作用,为中职生自伤行为的研究提供理论依据。方法选取辽宁省5所中职院校的学生814名。采用童年期被忽视问卷、青少年自伤行为问卷和青少年社会支持问卷进行测量。使用回归分析检验社会支持在童年期受忽视与自伤行为之间的中介作用进行检验。结果社会支持与童年期受忽视、自伤行为呈显著负相关(r=-0.10^-0.26,P均<0.01),而与自伤行为得分呈显著正相关(r=0.24~0.28,P均<0.01)。儿童期受忽视对自伤行为有正向预测作用(β=0.43,P<0.01);社会支持在儿童期受忽视与自伤行为间具有部分中介效应,中介效应占总效应的6.82%。结论社会支持在儿童期受忽视与中职生自伤行为间具有中介作用。

不同外源激素对奶牛产后繁殖力的影响

选择1—5胎次、健康、正常分娩的荷斯坦奶牛60头。通过分剐使用HCG、LH-RH A3、PGF2α外源性激素诱导奶牛产后早期发情。结果显示，第Ⅲ组的首次配种天数为64．4d，与对照组79．8d差异显著，说明产后4d子宫注入10％NaCl 500ml＋金霉素51g，发情配种时肌注HCG500单位可明显缩短奶牛产后首次配种天数；Ⅰ组的第1情期受胎率为66．67％、空怀天数为79．6d。与对照组的54％和99d差异显著，说明产后3—5d肌注PGF20．2nag可显著提高第1情期受胎率和降低奶牛产后的空怀天数。

抑郁症患者儿童期受虐对BDNF水平的影响

目的：探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法选取抑郁症患者98例，使用儿童受虐问卷（CTQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念量表（SIOSS）及贝克绝望量表（BHS）评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度；根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组（32例），无受虐组（66例）。并选择30名健康体检人群作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF水平。结果依据CTQ评分结果，98例入组患者中32例（32．65％）有儿童期受虐史。儿童期受虐组与无受虐组在首次发病年龄、性别比、HAMD－24总分、BHS总分、SIOSS总分等方面差异均有统计学意义。儿童期受虐组的血清BDNF水平[（627±36）pg／ml]低于无受虐组[（743±28）pg／ml；P＜0．01]和健康对照组[（1320±39）pg／ml；P＜0．01]。无受虐组的BDNF水平低于健康对照组（P＜0．01）。结论抑郁症患者儿童期受虐待对BDNF水平有明显的影响，儿童期受虐导致BDNF水平下降可能是成年后罹患抑郁症的危险因素。

城市民防工程内涝风险研究

为研究上海五角场区域地下民防工程对城市内涝积水的防御能力,本文建立了内涝模型,计算得出了该区域在不同降雨重现期下的积水范围和深度,并对区域内50个民防站点在不同降雨重现期下的内涝进水情况进行了分析.结果表明,城市地下空间的进水重现期除受自身的高程、高差影响外,还与周围地势和排水条件密切相关.不考虑安全余量的情况下,五角场区域民防站点进水重现期普遍较高.随着安全余量的增加,民防站点进水重现期普遍有所下降,不同站点对安全余量增加的敏感程度有一定差异.

散货船调度业务操作

文章根据散货船经营的特点并结合船舶调度实际情况,阐述了在执行货载航次任务中调度操作的重要细节及注意事项。

“随时随地准备就绪”交还船条款的运用及风险

不定期船租船合同谈判是船东和租家双方进行的一场智力较量,过程中双方会运用各自的知识、经验和技巧等去争取一个对己方有利的合同条款。作者根据自己二十多年的从业经验,对租船业务中经常会涉及的"随时随地准备就绪"交还船条款,以全球多个不同区域或港口为例,从船东的角度进行风险分析,并为船东推荐比较可行的条款,从而最大限度地避开可能产生的风险,供船东或租家订约谈判时参考。

浅谈航次租船合同中的解约日条款

所谓解约日(cancelling date),又称销约期,是在航次租船合同中规定的,船舶未能在合同中所规定的时间内到达指定的装货港并作好装货准备,租船人可以选择解除合同的日期。 在航次租船情况下,对承租人来讲,非常关心船舶能否在租约规定的时间内到达指定的装货港并作好装船准备,如果船方做不到这一点,租船人就要考虑是否还继续使用该船的问题。为此,在订立合同时,都无一例外地要订立一个解约日条款,以保护自己的利益。航次租船合同中的解约日与受载期是紧密联系在一起的,而所谓受载期(Laydays),前已提及,是指船舶预期到达装货港或地点,并作好装货准备的日期。