快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

防护铅帘与平板探测器距离对数字X射线摄影受检者辐射防护的价值研究

目的:研究升降式射线防护铅帘与数字X射线摄影(DR)平板探测器(FPD)距离对受检者的辐射剂量影响,以指导DR的优化辐射防护。方法:前瞻性研究升降式射线防护铅帘与FPD距离对DR受检者辐射剂量的影响。在成年人胸部模型体表前后和FPD检查区边缘防护区内设定测试点,并放置热释光剂量计(TLD)进行测试,按胸部模型尺寸,将铅帘到FPD垂直距离设为30 cm、58 cm和86 cm共3种测试距离,在相同技术条件下分别行DR,对不同距离测试点辐射剂量进行对比分析。结果:防护铅帘与FPD距离30 cm、58 cm和86 cm时,3种不同距离辐射剂量统计对比,DR受检者检查区及防护区的单个和整体测试点的差异均无统计学意义。结论:相同DR优化技术条件下,研究范围内升降式射线防护铅帘与FPD距离对DR受检者辐射防护无影响,原则上在DR检查的工作中防护铅帘应贴身防护。

^(18)F-FDG PET显像中受检者周围人员的辐射剂量监测

目的 为1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像过程中工作和陪护人员的临床辐射防护提供参考数据。方法 用辐射剂量仪分别测量 30例工作人员在注射室、显像室的剂量当量率及受检者注射1 8F FDG后即刻、1和 2h距前胸 0 1、0 5、1 0、2 0m的剂量当量率 ,计算每例检查每一步操作的剂量当量和各工作场所工作人员的年剂量当量。结果 工作人员每例各步操作平均个人剂量当量为药品分装 :左手 (30 0± 8 0 ) μSv,右手 (6 0± 1 5 ) μSv ,全身 (0 5± 0 1) μSv;注射 :手部 (3 0 0± 0 75 )μSv,全身 (1 2 7± 0 2 0 ) μSv ;摆位和采集 ,结束采集共 (9 9± 1 4 ) μSv;密切接触的陪护人员为 (310±91) μSv。各工作场所工作人员的累计年剂量当量分别为 :药品分装及注射 :左手 (16 6 3± 4 4 1)mSv,右手 (6 4 5± 1 2 3)mSv ,全身 (1 18± 0 15 )mSv;显像采集 :全身 (4 99± 0 70 )mSv。结论 通过现有防护设施和方法 ,工作人员和陪护人员的受照剂量均未超过国家辐射安全标准 (GBSS)关于职业及公众个人年剂量限值。

155例介入放射学受检者剂量调查

目的 了解本市介入放射学诊疗程序中受检者的剂量, 加强介入诊疗的放射防护.方法 采用热释光剂量计元件（TLD）贴敷在受检者的体表处,测量并算出被照射区域及临近器官皮肤入射剂量,调查4家医院的心、脑及周围血管的9种155例介入放射诊疗手术.结果 平均剂量值超过1Gy/次的手术有：PTCA、肝动脉造影、全脑造影加装支架、下肢动脉造影.所观察的PTCA和全脊髓造影术中剂量大于1Gy的分别达20%和38%.3例PTCA剂量达10～12.9Gy/次,脑血管介入手术时眼晶体、甲状腺最大剂量分别达295mGy、595mGy;脊髓血管介入手术时性腺最大剂量达100mGy. 结论 对剂量大于2Gy的受检者皮肤损伤应观察、随访和治疗,手术中对重要器官进行防护,建立辐射危害告之制度、强化操作者放射防护的“剂量意识”.

医用 CT 受检者剂量的调查研究

本文介绍了用ＣＴ标准电离室及剂量检测模体，调查研究北京、河北、河南、浙江、内蒙古等省、市、自治区８３台医用ＣＴ的受检者头部剂量和１２台ＣＴ的受检者体部剂量。结果表明，其中有６４台ＣＴ机受检者头部模体中心轴上的多层扫描平均剂量（ＭＳＡＤ）低于国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准（ＩＢＳＳ）推荐的ＣＴ剂量指导水平（５０ｍＧｙ），占７７％，高于指导水平的１９台，占２３％；体部模体中心的ＭＳＡＤ均低于ＩＢＳＳ的指导水平。文中还对影响受检者剂量的诸多因素及推广ＩＢＳＳ指导水平的问题进行了讨论。

两个新型医院质量控制指标的建立——计量检定一次合格率和受检率应作为医院质量控制的必要指标

阐述设备完好率作为医院质量控制指标不具备充分性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率与医院质量控制的相关性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率作为医院质量控制指标的必要性和可行性。

X射线计算机断层摄影(CT)受检者剂量检测方法的研究

本文介绍了目前国际上两种通用的ＣＴ受检者剂量的表示方法和检测方法。通常用多层扫描平均剂量（ＭＳＡＤ）或ＣＴ剂量指数（ＣＴＤＩ）来表示ＣＴ受检者的剂量；用ＣＴ标准电离室（笔形电离室）或热释光剂量计（ＴＬＤ）进行检测。通过实验和数学模拟方法，找出了ＭＳＡＤ与ＣＴＤＩ之间和不同方法检测结果之间的关系，为今后推广使用这两种检测方法进行ＣＴ受检者剂量监测和推广使用国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准（ＩＢＳＳ）推荐的ＣＴ受检者剂量指导水平打下技术基础。

X射线诊断所致受检者辐射剂量的表征与评估研究进展

目的:为正确评价医用X射线诊断所致受检者的辐射剂量,探讨科学且实用的测量、估算与评价各类诊断所致受检者剂量的相应方法。方法:从便于电离辐射剂量学分析角度出发,将各种医用X射线诊断分类为普通X射线检查、数字X射线摄影、乳腺X射线摄影和X射线计算机断层扫描,对比分析各类X射线诊断所致受检者剂量的各种表征量及其相应的直接测量或利用相应模式来推算的方法。结果:各类医用X射线诊断所致受检者剂量的表征量目前大都可以通过直接测量来得到,但即便辅助以各种模体,也只能准确测量出特定条件下的表征量,另外直接测量工作费时且费用高;利用有关参数建立的数理模式不仅可较方便推算各种诊断类型的辐射表征量,同时它们还可用于估算与辐射风险直接相关的受检者的有效剂量;后者更适于用来开展大规模调查和评价群体剂量及其相应的辐射风险。结论:准确评价X射线诊断所致受检者辐射剂量是医学物理领域颇为重要的课题,研究建立科学合理的辐射剂量评价模式具有重要的实用价值。

胃镜受检者负性情绪调查分析

目的探讨胃镜受检者的焦虑抑郁负性情绪状况。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为调查工具,对100例胃镜受检者进行评定,并与常模、不同性别、文化程度之间进行比较。结果胃镜受检组与常模组在SAS和SDS上均差异有显著意义(P<0.05)。性别上在SAS上无显著意义(P>0.05),文化程度之间在SDS上差异有显著意义(P<0.01)。结论胃镜受检者多伴有焦虑抑郁障碍,提示在治疗疾病的同时,一定要关注病人的心理状况,特别要注意文化程度低的病人的心理抑郁状况。

X射线诊断所致受检者剂量的表征与监测方法

目的 探讨X射线诊断中受检者剂量的表征与监测方法 ,为建立既与国际接轨 ,又适合我国实际的医疗照射指导水平提供科学依据。方法 根据本课题组的实验结果和有关国际组织的建议进行综合分析评价。结果 讨论了常规X射线检查、CT检查、乳腺和牙科检查的剂量当量和测量方法。结论 建立X射线诊断医疗照射的指导水平 ,必将有力推进辐射防护最优化的进展。

医疗机构放射诊疗中受检者防护调查

目的对上海某区放射诊疗机构受检者放射防护情况的专项调查,以期发现目前放射诊疗中受检者防护的现状,寻找解决方案。方法通过发放调查表和现场监督检查相结合方法,了解放射诊疗机构放射工作概况和放射工作场所中受检者的防护情况,数据输入计算机进行统计分析。结果根据74份调查表和现场检查的结果,68家医疗机构制定了受检者防护制度,占91.9%。受检者防护中使用防护设备的医疗机构有11家,配备受检者个人防护用品的医疗机构71家,共占95.9%。结论放射诊疗机构中的受检者防护职亟待加强。

改良检查体位对减轻胃镜受检者不适感的效果评价

目的:探讨改良检查体位(左侧斜卧位)对减轻胃镜受检者不适感的效果。方法:将1000例胃镜检查者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规左侧卧位,头部略向后仰,两腿微屈曲,解松腰带及衣领;实验组采用改良左侧斜卧位,头部垫硬枕不超肩高,头部略向后仰并稍偏左侧,上半身抬高15°～20°,两腿微屈曲,解松腰带及衣领。结果:实验组一次插镜成功率明显高于对照组(P<0.01),实验组术中不适感及术后不良反应的发生明显少于对照组(P<0.01),实验组检查所需时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:改良检查体位(左侧斜卧位)操作简单,可显著提高胃镜检查一次插镜成功率、缩短检查时间、减轻受检者的不适感及术后不良反应,提高医护人员的工作效率。

牙科摄影受检者吸收剂量研究

目的掌握牙科摄影时受检者最大皮肤及敏感腺体吸收剂量,为评估牙科摄影所引起的危害提供基础资料。方法用与人体密度相近的仿真模体代替受检者,将LiF(Mg,Cu,P)剂量计(TLD)放置在上后磨牙皮肤表面及敏感腺体解剖位置,以标准成人条件投照后,应用RGD-3B热释光剂量仪测量。结果牙口内片摄影:最大皮肤吸收剂量范围为0.38～4.46mGy,均值为(2.10±1.38)mGy,腮腺吸收剂量最大,甲状腺吸收剂量较小;牙全景摄影:最大皮肤吸收剂量范围为1.13～6.10mGy,腺体吸收剂量较口内片明显升高;牙科CT:颌面部摄影CT最大皮肤吸收剂量为2.02mGy,腺体吸收剂量也较高,小野CT最大皮肤吸收剂量7.24mGy,腺体吸收剂量较低。结论牙科摄影中受检者剂量低于医疗照射指导水平,但仍应加强受检者防护,推动医疗照射防护的最优化。

影响PET-CT受检者心理因素分析

目的:探讨影响PET-CT受检者(包括病人和健康体检者,以下简称受检者)心理状态的因素及对策。方法:对12023例受检者,注射18F-FDG显像剂后,进行PET-CT扫描。结果:12013例受检者图像质量较好、无伪影。10例受检者因紧张、烦躁、焦虑、绝望、血糖升高、寒战等因素,出现肌肉摄取,图像质量欠佳,给诊断带来困难。结论:PET-CT检查中,图像的质量和受检者的心理状态有着密切关系,有序安排和精心护理是显像成功的关键。

女性健康体检外科检查时间与受检者年龄关系的研究

目的:统计规范的女性外科专科查体需要的时间,探讨查体时间与受检者年龄的关系,为合理安排受检者与医生的比例提供依据。方法:统计1名外科医生按查体规范日完成专科检查的总人数和各例体检所用的时间,得出外科体检1人次所用的最长时间、最短时间、平均时间:计算出每小时理论体检人数、实际体检人数;按年龄分层统计分析,探讨体检所需时间与受检者年龄之间的关系。结果:体检1人次用时2～8分钟,平均3.5分钟/人次。计算得出每小时理论上体检17.4人次,实际体检14.5人次。平均体检用时<55岁组2.9分钟/人次,≥55岁组3.8分钟/人次。结论:女性健康体检外科专科检查每小时安排体检14～15人次比较合理;受检者年龄≥55岁安排每小时体检人数应酌情减少。

提高骨质疏松高危人群骨密度受检率的研究进展

医务工作者及骨质疏松（Osteoporosis,OP）高危人群对于OP及其并发症的认识和重视,目前主要集中于如何提高人群OP预防和治疗的健康教育,却忽略了高危人群OP的筛查[1-3]。在美国大于65岁的成年女性中进行骨密度检测者不超过三分之一[4]。

影响PET-CT受检者心理状态因素及护理分析

目的分析影响PET-CT受检者心理状态因素,并探讨有效的护理方法。方法选取该院收治的66例PET-CT受检者,对其心理状态进行分析,并给予患者优质护理干预,观察患者负面情绪消除情况。结果知识缺乏、对肿瘤恐惧、经济因素及时间因素是影响PET-CT患者心理状态的重要因素;通过有效护理干预,95.4%患者负面情绪消除,能够良好完成PET-CT检查。结论熟练掌握PET-CT受检者心理状态影响因素并给予患者优质护理干预,不断提高自身专业知识及技能有助于减少患者负面情绪,保证检查的顺利完成。