糖尿病合并细菌感染的常见受累部位及细菌种类

目的对糖尿病合并细菌感染的常见细菌种类以及受累部位进行分析与总结,为临床治疗提供可靠依据。方法随机选择该院在2014年9月—2016年9月期间诊治的糖尿病合并细菌感染患者60例,对其细菌感染特点进行分析。结果感染的细菌主要有大肠埃希杆菌、溶血性链球菌、液化沙门氏菌;常见受累部位有呼吸系统、肠道及泌尿系统,且肺部感染的发病率升高,而感染细菌大多对头孢哌酮钠较敏感。结论对于糖尿病合并细菌感染者,若细菌结果未明确致病菌,应首先选用头孢哌酮钠;若明确了致病菌及敏感药物后,应及时调整抗生素的种类及剂量,防止感染加重。

46例心肌致密化不全受累部位范围与临床表现的关系

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是一种先天性心肌病,由于在胚胎发育时心内膜受到抑制导致发育中的心肌小梁致密化失败,以持续存在无数粗大突起的肌小梁和小梁间深陷的隐窝为特征,其临床表现为心力衰竭、心律失常和血栓并发症,临床表现差异很大,作者对本院NVM患者进行分析,了解心肌致密化不全受累部位、范围,

aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、受累血管部位及心脏事件发生率的影响探讨

目的探讨aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、受累血管部位及心脏事件的发生率的影响并进行观察。方法方便选取2016年11月—2017年11月在该院接受治疗的86例冠心病患者作为此次研究对象,将aVR导联ST段正常患者作为对照组,将aVR导联ST段抬高患者作为研究组,对比两组患者冠脉狭窄支数、研究组患者受累血管部位和两组患者心脏事件发生情况。结果研究组冠脉狭窄支左前降支38(95.0%)、左主干15(37.5%)及三支32(80.0%)的发生率高于对照组,而单只2(5.0%)和双支3(7.5%)的冠脉狭窄发生率则低于对照组(χ~2=29.400、4.420、22.960、12.694、21.384,P<0.05);研究组依据相关导联ST段压低可以分为侧壁压低患者21例、下壁压低患者11例和前壁压低患者26例,3种患者的LAD(左前降支)、LCX(左回旋支)和RCA(右冠状动脉)血管狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组心脏事件发生率为13.0%,研究组心脏事件发生率为95.0%,研究组心脏事件发生率高于对照组(χ~2=57.515,P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬在相关血管判定中有着以为重要的价值,提示患者左前降支、左主干及多支发生病变,而且aVR导联ST段抬高患者心脏事件的发生几率较高,预后情况差。

长病程多部位受累的副肿瘤神经综合征1例报道

副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是恶性肿瘤通过远隔效应引起的一组神经系统症候群,临床表现复杂,症状出现时间与肿瘤并不一致,有些首发症状可以出现在发现肿瘤之前相当长时间,导致临床诊断困难,容易误诊。本研究报道在确诊肿瘤6年前即出现症状,并逐渐累积多个部位包括舞蹈症状的PNS 1例,以提高对该病的认识。

Guillain-Barré综合征合并溃疡性结肠炎1例

Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,常急性发病,CSF呈蛋白细胞分离现象,多呈单相自限病程,60%的病例发病前有急性呼吸道或肠道感染[1]。GBS包括多种亚型,急性运动轴索性神经病(AMAN)是其中一种,多与空肠弯曲杆菌感染有关。溃疡性结肠炎(UC)是慢性炎症性肠病(IBD)的一种,其发病率在全球范围内呈上升趋势[2]。UC受累部位以广泛结肠型为首位,占比为42.2%;6.4%的患者有肠外表现.

了解肾炎的早期预防与治疗

肾炎,全称为肾小球肾炎,是一种以肾小球为主要受累部位的肾脏疾病,病因复杂,常见于各年龄段人群,尤其是儿童和青壮年。随着社会对健康的关注度提升,了解肾炎的早期预防与治疗显得尤为重要。

孤立性小脑受累的可逆性后部白质脑病综合征并发脑积水1例报道

可逆性后部白质脑病综合征(Reversible posterior Leukoencephalopathy syndrome, RPLS)是一组具有非特异性临床表现和特异性病理、影像学表现的临床综合征。Hinchey于1996年首次描述了这种综合征。孤立性小脑受累RPLS是一种非典型受累部位的RPLS,由于该病具有可逆性特点,早期诊断及治疗可以避免出现永久性神经功能损害及更严重后果,故越来越多的研究关注幕下孤立受累的后部可逆性脑病综合征.

脾卡波西肉瘤1例并文献复习

卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)是少见的恶性肿瘤,其发病受多种因素影响,如病毒感染、免疫功能、遗传、生活环境等[1]。主要受累部位为皮肤,表现为结节样改变。此外,淋巴结、内脏器官等也可受累,但较少见[2]。我国报道该病多见于新疆少数民族[3],HIV阴性且原发部位为脾脏的汉族患者临床罕见。本组1例患者为中年男性,汉族,50岁,主诉腹胀10余天入院。伴有纳差、消瘦,无其他不适表现,既往体健。

主動脈夾層Stanford A型行升主動脈置換術麻醉管理1例

主動脈夾層是指主動脈壁内膜和部份中層撕裂形成内膜裂口,主動脈腔内血液經此内膜撕裂口進入中層,造成不同程度的中層剝離,在主動脈内形成真、假兩腔。根據主動脈受累部位可分為Stanford A型(内膜撕裂起源升主動脈)及Stanford B型(内膜撕裂起源降主動脈)。尤以Stanford A型可對患者造成嚴重生命威脅,是一種起病急驟、病情凶險及進展迅速的急性主動脈疾病。主動脈夾層Stanford A型發生率每年4~6例/100,000人,>65歲人群增加至每年30例/100,000人[1]。

对合并脑栓塞的老年风湿性心脏瓣膜病患者的围术期护理体会

风湿性心脏病因心脏瓣膜病变导致心房颤动（房颤）及心脏形态发生改变,是心源性脑栓塞的主要病因。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。血栓在肿胀增厚变硬的心脏瓣膜的细小赘生物上出现,在增厚、变形活动受限的瓣膜上也可产生附壁血栓,患者剧烈咳嗽、活动或者心率、血压突然变化时,这些血栓容易脱落通过左心进入脑内,导致脑栓塞。

系统性红斑狼疮并发五体痹中医辨治探析

五体痹是指皮痹、肌痹、脉痹、筋痹和骨痹。五体痹的五种痹证与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现有一定的联系,如SLE合并的皮疹、关节肌肉疼痛、雷诺氏症、抽搐、股骨头坏死等都与相应的五种痹证相似。SLE合并五体痹标志着病情的加重,关系到疾病的预后,且五体痹的病机复杂。本文分别从SLE合并皮痹、SLE合并肌痹、SLE合并脉痹、SLE合并筋痹和SLE合并骨痹的病因、病机、临床表现、中医治则及方药进行分析,论述了治疗SLE应分清疾病受累部位,重视辨病选药。探析中医辨治SLE合并五体痹,值得学习。

主髂动脉闭塞症外科干预的现状与未来发展趋势

周围动脉疾病的发病率呈逐年增高趋势。据估计,全世界有超过2亿的周围动脉疾病患者,与2000年相比增加了23.5%,其中人口老龄化是最主要的原因[1]。根据发病部位,下肢动脉疾病可分为主髂动脉闭塞(aortoiliac occlusive disease,AIOD),股腘动脉闭塞及膝下动脉疾病。主髂动脉是下肢动脉最常见的受累部位之一,AIOD在有症状周围动脉疾病的占比可超过50%[2]。随着人口的进一步老龄化,AOID发病率有可能会进一步升高。AIOD最常见的病因是动脉粥样硬化,其危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾脏疾病、高同型半胱氨酸血症、空气污染等。

化脓性汗腺炎病因的研究进展

1化脓性汗腺炎概述,化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa,HS),又被称为逆向性痤疮(acne inversa,AI),曾被称为“Verneuil”病,皮肤受累部位以顶泌汗腺处为主,在青春期或青春期后不久发生。该病多发生于女性,表现为家族性或散发性发病,家族性发病是常染色体显性遗传[1]。

膝骨关节炎评分工具国内的应用现状与展望

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为退行性关节病,是一种由于关节软骨退行性病变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病[1]。易受累部位有膝关节、髋关节、脊柱、手等,其中膝关节发病率最高。膝骨关节炎最常出现关节僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等症状[2]。临床上,X线检查是膝骨关节炎最常用的影像学检查方法[3],不仅快捷、廉价,而且是MRI不能完全取代的,但是X线检查结果与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛程度并无太大相关性[4]。临床上常用的膝骨关节炎评分工具具备以下特点:简单、易于掌握、有一定的灵敏度、特异度及准确性,在判断膝骨关节炎患者疾病情况时能为医护人员提供较多有用信息,从而快速地做出较为准确的病情评估和后续治疗方案[5]。目前常用评分多为国外建立,其在国内的应用以及国内自行研制评分工具的应用如何,值得关注。本文就目前常用评分工具在国内的使用情况和国内自行研制评分工具的临床应用进行综述。

耳石复位治疗后应注意什么

耳石复位治疗是医生根据患者受累部位的不同,通过手法改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的位置,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效,3~4次痊愈,个别患者需要多次复位才能治愈。一般在门诊治疗即可,个别患者需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。

声带Rosai-Dorfman病一例

罗道病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),是一种较为少见的病因不明的良性淋巴组织增生性疾病,1966年Azoury和Reed首先报道,1969年Rosai和Dorfman对其做了详细研究,并正式命名[1]。最常见受累部位为淋巴结,原发于淋巴结外的RDD较为罕见。

17例AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的临床分析

目的探讨AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的临床资料、受累部位、临床表现、辅助检查,为临床早期诊断提供借鉴,以降低该病的误诊率、漏诊率。方法选取宁夏医科大学总医院2012年1月至2018年7月诊断为视神经脊髓炎谱系疾病且血清AQP4抗体阳性的患者17例作为研究对象,回顾性分析患者的性别、年龄、首次发病年龄、发病诱因、发病次数等临床资料,临床表现及眼科检查、脑脊液、神经电生理等辅助检查结果。结果17例患者中,女性例数明显高于男性,青壮年多见,复发率高,部分病例合并自身免疫性疾病,首次受累部位最常见于视神经64.7%(11/17),视神经和脊髓均易受累88.2%(15/17),且累及脊髓者多见于颈髓86.7%(13/15)、胸髓80%(12/15)。有93.3%(14/15)的脊髓病灶≥3个椎体节段。有41.2%(7/17)的病例脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)白细胞数升高,有17.6%(3/17)的病例脑脊液蛋白质升高。脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OB)阳性占28.6%(2/7)。视觉诱发电位异常者82.4%(14/17),其中潜伏期延长者52.6%(10/19)。结论AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病病例女性多见,青壮年多发,疾病复发率高,可合并自身免疫性疾病,首次受累部位常见于视神经,易累及视神经和脊髓,脊髓病变多数≥3个椎体节段,且病灶常位于颈髓和胸髓,该病可导致脑脊液白细胞、蛋白数可升高,诱发电位敏感性较高,可协助早期诊断。

肌肉骨骼系统出生缺陷调查分析

1986年10月1日～1987年9月30日,在省出生缺陷监测办公室领导下,根据“全国出生缺陷协作组”制定的统一表格和要求,对辽宁省15所医院住院分娩、围产期Ⅰ范围的围产儿进行全面监测,并对有肌肉骨骼系统畸形者另填出生缺陷登记表,由电子计算机进行统计处理。现将其结果分析报道如下。

不同手术方法治疗高血压脑出血的比较研究

脑出血为临床常见脑血管病理类别,据病理蕴燥早蚤泽贼蚤糟非线性回归因素发现,疾病发病因素与动脉粥样硬化性斑块、高血脂、高血压等指标具有高度关联,增加疾病发病率,危害患者生命安全[1]。高血压脑出血为临床常见脑卒中病理类别,临床具有较高致死率及病死率,以中老年男性患者为高发人群,其主要受累部位以基底核区为主,严重危害患者生命安全,对临床治疗时效性要求较高,需及时给予有效的血肿清除术,以促使受损神经组织修复,获得最佳预后疗效[2]。

儿童血清抗中性粒细胞胞浆抗体在相关性肾炎早期诊断中的临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)会引起自身免疫性疾病。文献报道,ANCA相关性小血管炎(AASV)是一组包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及特发性、坏死性、新月体性肾小球肾炎等疾病的综合征[1],在西方国家是最常见的自身免疫性疾病之一[2]。肾脏为本病常见和致死性受累部位,ANCA阳性的肾炎被称为ANCA相关性肾炎,也称为原发性急进性肾小球肾炎,病情多进展迅速.