Mini-CEX在不同受训医师培养中的应用

目的探讨Mini-CEX在不同受训医师培养中的作用。方法选取2015年7月—2016年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习的实习医师、住院医师、临床型研究生共132名,应用济医附院版Mini-CEX评量表对不同受训医师进行评量。结果一次Mini-CEX评量发现,实习医师与其他受训医师比较,评量时间、反馈时间均是最长的,同时满意度最差。针对MiniCEX评量表的各项得分,实习医师得分是最低的,住院医师与临床型硕士研究生之间除了人文关怀,其他无明显差异。三种类型的受训医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是实习医师在各个方面均有大幅度提高。结论 Mini-CEX是一种方便易行、成效显著的评估不同受训医师临床能力的测评工具。

不同受训医师参与外科手术情况的分析:以甲状(旁)腺外科手术为例

目的以甲状(旁)腺外科手术为例,探讨不同受训医师轮转期间参与外科手术情况,为优化临床外科医师培养提供参考。方法前瞻性随机抽取2021年9月至2022年5月期间于四川大学华西医院甲状腺外科行手术治疗病例,分析年轻受训医师(实习医师、专业型研究生及规培医师)和年长受训医师(进修医师以及本院住院医师和主治医师)参与外科手术情况。结果在抽取的787台甲状(旁)腺外科手术中,相较于年长受训医师,年轻受训医师手术参与率较低,手术参与时长较短,且更倾向于参与每日第1~第3台手术并作为第二或第三助手参与手术。结论实习医师、专业型研究生、规培医师等年轻受训医师的外科手术培训仍有待完善。

个案病例讨论在临床中的应用现状与展望

个案病例讨论(Case-based Discussion,CbD)作为工作场所为基础的评估方式之一,也是一种形成性评价方式,具有相当可靠的信、效度和极好的便利性。CbD可将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,并可培养批判性思维和创新性思维。CbD的教学模式已在国外广泛应用,相信不久也会在我国成为评量受训医师临床能力的主要方式之一。