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应用受试者操作特征曲线确立新生儿甲低筛查中TSH切值及召回参考值
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作者 杨蓉 黄志华 徐小兰 《江西医药》 CAS 2005年第4期201-203,共3页
目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(con鄄genitalhypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFI鄄A),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特... 目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(con鄄genitalhypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFI鄄A),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特征曲线(Receiveroperatingcharacteris鄄ticcurve)及曲线下面积(Areaunderthecurve)确定最佳临界值及评价试验的准确性。结果新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为20mu/L,其敏感度为93.15%,特异度为89.14%,阳性预测值为61.3%,阴性预测值为95.65%,实验准确性为89.77%,阳性拟然比为8.58,召回复查率为1.45‰。次佳临界值为TSH为15mu/L,其敏感度为100%,特异度为80.56%,阳性预测值为48.7%,阴性预测值为100%,实验准确性为83.58%,阳性拟然比为5.14,召回复查率为2.0‰;百分位数法制定正常参考值TSH水平99%可信限在8.25mu/L以下,召回复查率为9.97‰;AUC为0.98。结论本法具有较高的准确性;新生儿筛查CH的TSH诊断切值为20mu/L,召回参考值为15mu/L,新生儿的TSH正常范围是≤8.25mu/L。 展开更多
关键词 受试者操作特征曲线 召回 切值 时间分辨荧光免疫分析方法 先天性甲状腺功能低下症 operating Receiver 最佳临界值 新生儿筛查 阳性预测值 阴性预测值 甲低 促甲状腺素 曲线下面积 TSH水平 正常参考值 准确性 复查率 连续变量
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经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化及受试者操作特征曲线 被引量:1
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作者 龚娥 李宁 +3 位作者 龚法伍 刘培志 劳双丽 张树华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-47,共5页
目的经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化,寻找二次妊娠期压力性尿失禁(SUI)的诊断界值。方法选取我院产检孕妇(120例),分为首次妊娠组(60例)与二次妊娠组(60例),依据有无SUI将二次妊娠组分为SUI组(33例)与非SUI组(27例),均行... 目的经阴道超声评价二次妊娠期女性盆底结构的变化,寻找二次妊娠期压力性尿失禁(SUI)的诊断界值。方法选取我院产检孕妇(120例),分为首次妊娠组(60例)与二次妊娠组(60例),依据有无SUI将二次妊娠组分为SUI组(33例)与非SUI组(27例),均行经阴道超声检查,比较2组间超声参数的差异;构建各超声指标诊断二次妊娠期女性SUI的受试者操作特征曲线(ROC)。结果首次妊娠组与二次妊娠组比较,张力状态下膀胱颈位置(D2)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、张力状态下膀胱尿道后角(PUVA2)、静息状态下肛提肌裂孔面积(LHA1)、张力状态下肛提肌裂孔面积(LHA2)、尿道内口漏斗化差异有统计学意义(P<0.05);二次妊娠期SUI与非SUI组比较,D2、BND、URA、LHA1、LHA2、尿道内口漏斗化差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D2、BND、LHA1、尿道内口漏斗化及四者联合曲线下面积均>0.70。结论二次妊娠期女性较首次妊娠期女性盆底结构支持力弱;D2、BND、LHA1、尿道内口漏斗化及四者联合指标均可作为二次妊娠期女性SUI的诊断指标,且联合指标诊断效能最高,诊断界值为0.432。 展开更多
关键词 经阴道超声 二次妊娠 受试者操作特征曲线
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通过受试者操作特征曲线评价数字X线摄影及脊柱平片对脊柱结核的诊断作用 被引量:1
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作者 王峻 张妍 +4 位作者 黄永波 牛金亮 田兴华 甄俊平 孙栋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期137-139,共3页
脊柱结核在骨关节结核中最为常见,诊治不及时可导致椎体骨质破坏、脊柱畸形、神经损伤甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。传统X线平片常为发现脊柱结核的首选方法,但常在椎体骨质破坏较晚期才能发现异常。数字X线摄影(digital radiogr... 脊柱结核在骨关节结核中最为常见,诊治不及时可导致椎体骨质破坏、脊柱畸形、神经损伤甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。传统X线平片常为发现脊柱结核的首选方法,但常在椎体骨质破坏较晚期才能发现异常。数字X线摄影(digital radiography,DR)以其高质量的图像以及强大的后处理功能,丰富了形态医学诊断的信息和层次,临床应用日益广泛。本研究旨在通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较DR与传统X线平片对于脊柱结核及其各种病变的检出差异。 展开更多
关键词 受试者操作特征曲线 数字X线摄影 脊柱结核 X线平片 诊断作用 RADIOGRAPHY operating 患者生活质量
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新疆高校新生身体形态指标和血压的特征及关联性研究
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作者 郭玉江 赵赞 +3 位作者 姜现洋 张力 肖鑫 黄春梅 《发育医学电子杂志》 2024年第2期120-129,共10页
目的了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据。方法采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18~21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血... 目的了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据。方法采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18~21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血压分为正常血压组和血压偏高组,分析不同性别、民族、年龄段新生血压的差异;统计学方法采用χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果女生的体脂率(percent body fat,PBF)和体脂量高于男生[(24±8)%与(18±7)%,t=-17.95,P<0.01);(18±7)kg与(14±7)kg,t=-4.27,P<0.01],其他指标均低于男生;除体脂率外,汉族学生的身体形态指标均高于少数民族(P值均<0.01)。男生的血压偏高检出率高于女生[51.5%(538/1044)与42.4%(343/809),χ^(2)=15.250,P<0.01];汉族血压偏高检出率高于少数民族[59.4%(372/626)与41.5%(509/1227),χ^(2)=53.503,P<0.01];18~19岁新生的血压偏高检出率高于20~21岁[(51.4%(348/677)与45.3%(533/1176),χ^(2)=6.369,P<0.05)]。不同性别血压偏高组的身体形态指标均>正常血压组;大学新生收缩压与舒张压与身体形态呈现不同程度的相关性,多因素Logistics回归分析结果显示,男生的身体质量指数(body mass index,BMI)、PBF、体脂量、内脏脂肪等级(visceral fat level,VFL)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)和女生的体质量、BMI、体脂量、VFL超标以及女生体表面积(body surface area,BSA)下降都会增加血压偏高的风险;不同身体形态指标对血压偏高的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.5,且男生的每项指标AUC均大于女生,其中男生身体形态中有多项指标与血压偏高的AUC>0.65。结论身体形态指标对男生血压偏高的诊断意义大于女生,尤其是PBF指标,全身性肥胖,特别是皮下脂肪肥胖与血压的相关性较高。 展开更多
关键词 新生 身体形态 血压 预测 受试者操作特征曲线
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应用双能量数字减影胸片评价模拟胸部结节性病变:ROC曲线分析 被引量:3
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作者 郭雪梅 宋鲁新 +2 位作者 李玉琦 秦乃珊 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期938-940,共3页
目的 用受试者操作特性 (ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值。方法  2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结... 目的 用受试者操作特性 (ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值。方法  2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果。结果 高、低年资医师组 ,软组织图像的曲线下面积均大于常规DR胸片 ,两种方法有显著性差异 ;软组织图像对高年资医师组帮助较大。结论 双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其他钙化影响 ,对胸部结节性病变的检出能力高于常规DR胸片。 展开更多
关键词 双能量 数字减影 数字X线摄影 胸部结节 受试者操作特征曲线
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甲状腺功能障碍性视神经病变的视觉功能改变及早期诊断指标的ROC曲线分析
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作者 王沙 王津伟 +1 位作者 陈露 谭佳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1197-1202,共6页
目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊... 目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊的49例DON患者(98眼)的临床资料。所有患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey视野、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和对比敏感度检测。将98眼分为DON组(45眼)和非DON组(53眼)。采用t检验比较2组患者上述各项检测的相关指标,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标的敏感度和特异度。结果:DON组的BCVA和视野指数(visual field index,VFI)均显著低于非DON组(均P<0.05),平均缺损(mean deviation,MD)和模式标准偏差(pattern standard deviation,PSD)均显著高于非DON组(均P<0.05)。DON组的低频对比敏感度(low frequency contrast sensitivity,CSL)、中频对比敏感度(medium frequency contrast sensitivity,CSM)、高频对比敏感度(high frequency contrast sensitivity,CSH)均明显低于非DON组(均P<0.05),CSH尤为明显。在15°、30°和60°空间频率时,与非DON组比较,DON组的N135波幅显著降低,N75波、P100波、N135波的潜伏期显著延长(均P<0.05);在15°和30°空间频率时,DON组较非DON组P100波幅明显降低(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅诊断DON的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.841、0.880、0.784和0.791,以CSM的敏感度和特异度最高。结论:DON患者的视觉功能均存在不同程度的受损。VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅可能成为早期诊断DON的有效指标。 展开更多
关键词 甲状腺功能障碍性视神经病变 甲状腺相关眼病 视觉诱发电位 受试者操作特征曲线
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基于高频超声声像图特征构建的Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值 被引量:11
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作者 黄畅 马纯华 郑丹慧 《中国医药科学》 2020年第3期188-191,共4页
目的探讨基于高频超声声像图表现构建的多因素Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2016年3月~2019年3月收治的甲状腺占位病变经超声检查和病理确诊患者102例,其中为良性结节患者67例,为恶性结节患者3... 目的探讨基于高频超声声像图表现构建的多因素Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2016年3月~2019年3月收治的甲状腺占位病变经超声检查和病理确诊患者102例,其中为良性结节患者67例,为恶性结节患者35例。采用单因素方差分析筛选出良恶性结节中高频超声声像图的差异,再采用多因素Logistic回归分析确定评价甲状腺恶性结节的声像图独立因素,构建ROC曲线判断该模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,边界模糊、纵横比≥1、低回声和微钙化是鉴别甲状腺结节良恶性的独立因素。Logistic回归模型预测方程为Y=2.76X1+1.68X2+1.19X3+1.73X4-3.79,该模型对甲状腺恶性结节预测的灵敏度为88.57%,特异度为91.04%,准确度为90.20%,ROC曲线AUC为0.885。结论高频超声声像图边界不清、纵横比≥1、微钙化和低回声是对甲状腺良恶性结节具有鉴别意义的特征性变量,综合这些特征对甲状腺癌有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 高频超声 声像图特征 LOGISTIC回归模型 受试者操作特征曲线
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阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿影响因素及风险预测模型研究
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作者 黄灿 王栓 +2 位作者 马军 郭琰 齐腊梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第22期2779-2783,共5页
目的研究恶性肿瘤患者使用阿帕替尼治疗后发生蛋白尿的影响因素,据此构建并评价其风险预测模型。方法选取我院2020年1月-2022年12月使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者120例作为训练集,回顾性收集其临床资料,采用单因素分析和多因素Logisti... 目的研究恶性肿瘤患者使用阿帕替尼治疗后发生蛋白尿的影响因素,据此构建并评价其风险预测模型。方法选取我院2020年1月-2022年12月使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者120例作为训练集,回顾性收集其临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素,并构建风险预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线对其预测价值进行评价。选取2023年1-12月我院使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者34例作为验证集,利用其临床资料交叉验证预测模型的准确性。结果120例训练集患者的蛋白尿发生率为26.67%。蛋白尿组有吸烟史、合并高血压、阿帕替尼日剂量≥500 mg的患者比例,以及丙氨酸转氨酶水平均显著高于非蛋白尿组,而中性粒细胞计数显著低于非蛋白尿组(P<0.05)。其中,有吸烟史、合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素(比值比分别为5.005、5.342,95%置信区间分别为1.806~13.872、1.227~9.602,P<0.05)。阿帕替尼致蛋白尿发生概率(P)的二元Logistic回归模型方程为LogitP=1.610X_(MH)+1.233XSH-1.483(MH为合并高血压,SH为有吸烟史),模型准确度为80.0%。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.771,最大约登指数为0.474,此时LogitP的最佳截断值为0.1599,模型的敏感度为90.6%、特异性为56.8%。交叉验证结果显示,34例患者总体预测准确率为88.24%。结论有吸烟史和合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素;所建风险预测模型具有中等预测价值,可用于预测阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿的发生风险。 展开更多
关键词 阿帕替尼 恶性肿瘤 蛋白尿 危险因素 风险预测模型 LOGISTIC回归 受试者操作特征曲线
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2型糖尿病病人外周血羧化不全骨钙素水平与合并非酒精性脂肪性肝病的关系分析
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作者 孟令华 位庚 +2 位作者 常湛 赵永晓 刘红利 《安徽医药》 CAS 2024年第10期2026-2030,共5页
目的检测2型糖尿病(T2DM)病人羧化不全骨钙素(ucOC)浓度,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取石家庄市第二医院2020年6月至2022年6月收治的234例T2DM病人设为疾病组,根据病人是否合并NAFLD分为NAFLD组(107例)和非N... 目的检测2型糖尿病(T2DM)病人羧化不全骨钙素(ucOC)浓度,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取石家庄市第二医院2020年6月至2022年6月收治的234例T2DM病人设为疾病组,根据病人是否合并NAFLD分为NAFLD组(107例)和非NAFLD组(127例),同期选取231例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附测定检测受试者外周血ucOC浓度。比较NAFLD组和非NAFLD组病人的临床资料,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM病人合并NAFLD的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价外周血ucOC浓度对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果疾病组外周血ucOC浓度[(1.10±0.42)μg/L]低于对照组[(1.53±0.68)μg/L](P<0.05);NAFLD组ucOC[(0.98±0.14)μg/L]低于非NAFLD组[(1.20±0.21)μg/L](P<0.05)。NAFLD组身体质量指数(BMI)、腰臀比以及空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非NAFLD组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)低于非NAFLD组(P<0.05)。多因素结果显示,HbA1c、TG、尿酸及HOMA-IR升高均是T2DM病人合并NAFLD的危险因素(P<0.05),外周血ucOC浓度升高是其保护因素(P<0.05)。外周血ucOC浓度诊断T2DM病人合并NAFLD的最佳截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为1.05μg/L、83.18%、80.31%、0.84。结论T2DM病人外周血ucOC浓度降低,且合并NAFLD病人外周血ucOC浓度低于未合并病人。ucOC浓度与HbA1c、TG、尿酸、HOMA-IR均是T2DM病人合并NAFLD的影响因素,监测T2DM病人ucOC浓度变化有助于临床诊断NAFLD的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 羧化不全骨钙素 影响因素 受试者操作特征曲线
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冠心病病人外周血微RNA-133b表达与预后的关系分析
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作者 刘少云 张红 +2 位作者 刘艳静 吴玮 刘志敏 《安徽医药》 CAS 2024年第3期572-576,共5页
目的 探究冠心病病人外周血微RNA-133b(miR-133b)表达水平,并分析其表达与病人预后的关系。方法 选取2019年7月至2021年1月于华北石油管理局总医院就诊的冠心病病人95例,其中稳定性冠心病(SACD)病人54例为SACD组,急性冠状动脉综合征(ACS... 目的 探究冠心病病人外周血微RNA-133b(miR-133b)表达水平,并分析其表达与病人预后的关系。方法 选取2019年7月至2021年1月于华北石油管理局总医院就诊的冠心病病人95例,其中稳定性冠心病(SACD)病人54例为SACD组,急性冠状动脉综合征(ACS)41例为ACS组,另选同期该院进行体检的健康人群60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-133b水平;随访6个月,根据是否出现主要心脏不良事件,分为预后不良组(出现主要心脏不良事件,33例)和预后良好组(未出现主要心脏不良事件,62例)。采用Spearman相关性分析检验血清miR-133b水平与Gensini评分的关系;采用多因素logistic回归分析影响冠心病病人预后的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-133b水平对冠心病病人预后不良的预测价值。结果 SACD组、ACS组身体质量指数、高血压、吸烟史及血脂异常者比例高于对照组(P<0.05),ACS组Gensini评分、病变支数≥3支占比高于SACD组(P<0.05)。ACS组、SACD组血清miR-133b(1.59±0.15比1.36±0.12比1.02±0.05)水平均高于对照组(P<0.05),ACS组血清miR-133b水平高于SACD组(P<0.05)。SACD组病人血清miR-133b水平与Gensini评分呈正相关(r=0.58,P<0.001),ACS组病人血清miR-133b水平与Gensini评分也呈正相关(r=0.57,P<0.001)。预后不良组病人Gensini评分、血清miR-133b水平及病变支数≥3支占比高于预后良好组(P<0.05)。Gensini评分、病变支数、miR-133b均为影响冠心病病人预后的危险因素(P<0.05)。血清miR-133b水平预测冠心病病人预后不良的曲线下面积为0.83,最佳截断值为1.55,灵敏度高达97.0%,特异度为64.5%。结论 冠心病病人血清miR-133b水平升高,对病人的预后不良有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 微RNA-133b 相关性 受试者操作特征曲线 预后
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血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值 被引量:1
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作者 谭华侨 宾冬梅 +4 位作者 周杰良 邵超华 裴华 黄伟华 刘小娟 《新医学》 CAS 2024年第3期227-232,共6页
目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反... 目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 下肢深静脉血栓 血栓弹力图 LOGISTIC回归分析 受试者操作特征曲线
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肺高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值
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作者 柯涛 张慧 +1 位作者 樊华 蔡迎彬 《医学影像学杂志》 2024年第2期27-32,共6页
目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果... 目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果分为有效组、无效组。分析治疗效果的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析高分辨率薄层CT征象对治疗效果的预估价值。结果 128例支气管狭窄患者轻度33例,中度57例,重度38例,不同支气管狭窄分级患者高分辨率薄层CT征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);结节互相融合、支气管开口扭曲变形、管腔变细,甚至闭塞、终末细支气管囊状扩张是支气管狭窄分级增加的独立危险因素(P<0.05);128例患者治疗有效102例(79.69%),无效26例(20.31%),建立Logistic回归模型:logit(P)=-5.714-1.102×边界清晰+1.155×胸膜增厚+1.044×结节互相融合,基于高分辨率薄层CT征象的Logistic回归模型对治疗效果的预估AUC为0.812,95%CI为0.733~0.875,χ^(2)为6.858,敏感度为80.77%,特异度为68.63%。结论 高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级关系密切,可为临床早期评估治疗效果提供参考。 展开更多
关键词 支气管狭窄 受试者操作特征曲线 高分辨率 体层摄影术 X线计算机
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贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值
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作者 李丹 杨小倩 曹雪萍 《发育医学电子杂志》 2024年第1期30-35,共6页
目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研... 目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研究对象,根据有无贫血分为贫血组(n=195)和无贫血组(n=805),比较两组孕妇的一般资料、SI、sTfR水平。随访至妊娠结束,比较两组孕妇不良妊娠结局发生情况。比较不同妊娠结局贫血孕妇的SI、sTfR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估SI、sTfR水平对贫血孕妇妊娠结局的预测价值。统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果妊娠期贫血的发生率为19.50%(195/1000)。贫血组孕妇SI水平低于无贫血组[(5.5±1.0)与(18.2±6.0)μmol/L,t=29.370,P<0.001];sTfR水平高于无贫血组[(3.8±1.3)与(1.9±0.6)mg/L,t=31.638,P<0.001]。贫血组孕妇不良妊娠结局总发生率高于无贫血组[23.59%(46/195)与4.10%(33/805),χ^(2)=81.957,P<0.05]。发生与未发生不良妊娠结局贫血孕妇的SI水平分别为[(4.6±0.8)与(5.7±0.8)μmol/L,t=15.366,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇低;sTfR水平分别为[(4.6±1.2)与(3.6±1.0)mg/L,t=8.985,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇高。SI、sTfR单独预测的AUC分别为0.743、0.770,联合预测的AUC最大,为0.924,最佳诊断敏感度、特异性分别为80.43%、87.92%。结论SI、sTfR水平变化与妊娠期贫血的发生密切相关,联合检测对于妊娠期贫血孕妇的妊娠结局具有较高预测价值,可作为临床早期评估预测的辅助指标。 展开更多
关键词 妊娠期贫血 血清铁 可溶性血清转铁蛋白受体 妊娠结局 受试者操作特征曲线
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MR灌注成像在评价脑内胶质瘤残留或复发方面的价值 被引量:6
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作者 郑斐群 余永强 +3 位作者 钱银锋 柏亚 张诚 潘发明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期493-496,共4页
目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价常规MR和灌注成像(PWI)对脑内胶质瘤术后早期残存与复发的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术与病理证实的脑内胶质瘤86例,其中术后残留或复发50例,均经二次手术证实;其余36例术后随诊18个月... 目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价常规MR和灌注成像(PWI)对脑内胶质瘤术后早期残存与复发的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术与病理证实的脑内胶质瘤86例,其中术后残留或复发50例,均经二次手术证实;其余36例术后随诊18个月以上无复发表现。所有患者均行常规MRI和PWI,获得相对脑血流容积彩图,并计算肿瘤相对血容积比值。采用Windows98版ROCKIT软件进行ROC分析,使用微软Excel2000软件绘制ROC曲线图。结果86例胶质瘤术后的影像资料经ROC分析显示,常规MR曲线的a值(截距)为0.12,b值(斜率)为0.95,Az为0.5343;结合PWI的方法a值为0.56,b值为1.23,Az为0.6370。两种方法ROC曲线的Az差异有统计学意义(P=0.0001,<0.01)。在胶质瘤术后残存或复发的诊断方面,结合PWI的MRI诊断方法明显优于常规MRI。结论在术后早期,对胶质瘤残存与复发的监测方面,常规MRI结合PWI能明显提高特异性和敏感性。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 灌注成像 平面回波成像 受试者操作特征曲线
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进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析 被引量:5
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作者 韩婷 吕纯鑫 +5 位作者 卓萌 夏青 刘腾飞 吴秀奇 林晓琳 肖秀英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1053-1061,共9页
目的·探索应用程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂行免疫治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的特征及预测因素,并分析irAEs与患者预后的相关性。方法·选择2018年6月... 目的·探索应用程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂行免疫治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的特征及预测因素,并分析irAEs与患者预后的相关性。方法·选择2018年6月—2021年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院应用PD-1抑制剂治疗的进展期胃癌患者140例。根据患者有无irAEs发生,将其分为irAEs组和非irAEs组。收集并分析2组患者的临床特征、irAEs的表现及预后情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响irAEs发生的相关因素,并建立irAEs的预测模型。运用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)对不同指标预测irAEs发生的能力进行评估。采用Kaplan-Meier生存曲线分析irAEs与预后的相关性。运用Cox比例风险模型分析影响患者预后的相关因素。结果·共计132例患者完成随访,其中有63例(47.7%)患者发生irAEs。比较2组患者的临床特征的结果显示,年龄≥65岁、Ki-67指数、白细胞计数、中性粒细胞计数、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)计数的组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Treg计数为影响irAEs发生的保护因素(P=0.030)。ROC曲线提示,Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可较好地预测irAEs的发生(AUC=0.753,95%CI 0.623~0.848,P=0.000)。Kaplan-Meier生存曲线的结果显示,irAEs组患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)较非irAEs组有所延长(P=0.001)。Cox比例风险回归分析提示,irAEs是患者PFS的独立影响因素(P=0.006)。结论·Treg计数是行PD-1抑制剂免疫治疗的进展期胃癌患者发生irAEs的独立影响因素,且irAEs的发生可延长患者的PFS;Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可对该不良反应的发生进行较好的预测。 展开更多
关键词 进展期胃癌 免疫检查点抑制剂 调节性T细胞 受试者操作特征曲线
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能谱CT定量参数值鉴别鼻咽淋巴瘤及鼻咽癌的价值 被引量:4
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作者 魏一娟 贾飞 +2 位作者 苏蕾 查开继 高剑波 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期500-504,共5页
目的:探讨能谱CT定量参数值在鼻咽淋巴瘤、鼻咽癌鉴别诊断的临床价值。方法:应用能谱CT对30例鼻咽淋巴瘤、20例鼻咽癌患者进行GSI双期增强扫描。测量并计算鼻咽部肿瘤组织内动脉期(AP)、静脉期(VP)的碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)及碘浓... 目的:探讨能谱CT定量参数值在鼻咽淋巴瘤、鼻咽癌鉴别诊断的临床价值。方法:应用能谱CT对30例鼻咽淋巴瘤、20例鼻咽癌患者进行GSI双期增强扫描。测量并计算鼻咽部肿瘤组织内动脉期(AP)、静脉期(VP)的碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)及碘浓度差(ICD)及3组不同能量范围的能谱衰减曲线斜率K,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,利用ROC曲线下面积(AUC)衡量各能谱参数的鉴别诊断效能。结果:鼻咽淋巴瘤组IC_(AP)、NIC_(VP)、K_(VP40-70)、K_(VP40-100)均低于鼻咽癌组(均P<0.01),该4个参数对二者的鉴别均有中等诊断效能,AUC分别为0.725、0.820、0.736、0.755。NIC_(VP)的AUC最大,当以0.57为阈值时,其鉴别鼻咽淋巴瘤、鼻咽癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75%、86.7%、84.94%和77.62%。结论:鼻咽淋巴瘤、鼻咽癌能谱CT多定量参数值存在差异,可作为能谱CT鉴别二者的有效指标。 展开更多
关键词 CT能谱成像 鼻咽癌 鼻咽淋巴瘤 受试者操作特征曲线
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肾小球滤过率估算方程诊断性能评价 被引量:2
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作者 俞翀曌 曹芸 +2 位作者 陈风 孙晓杰 张洁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1496-1500,共5页
日的评价基于血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的诊断性能。方法以锝-二乙三胺五乙酸(99mTcDTPA)测定的99mTc—GFR为标准,测定105例患者SCr及CysC浓度,以KDIGO(2013)指南推荐的eGFR方程计算eGFR... 日的评价基于血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的诊断性能。方法以锝-二乙三胺五乙酸(99mTcDTPA)测定的99mTc—GFR为标准,测定105例患者SCr及CysC浓度,以KDIGO(2013)指南推荐的eGFR方程计算eGFR值,再计算灵敏度、特异度等系列诊断性能指标并进行统计分析,最后评价各eGFR方程的诊断效率。结果eGFR—SCr/CysC方程在临界值为90、60和45mL/min/1.73衍时,其阳性似然率(分别为9.3、30.1和13)和比数比(分别为21.1、68.4和39.4)最高,诊断性能最佳;当eGFR临界值取60mL/min/1.73m2时,eGFR—SCr/CysC的阳性似然率和比数比为30.1和68.4,SCr/CysC联合方程最能确定诊断,而阴性似然率在0.33—0.49之间,均不能有效排除诊断;eGFR—CysC的诊断性能稍优于eGFR—SCr。将方程两两联合的平行试验只有当eGFR临界值取60mL/min/1.73m2时,eGFR.(CysC+SCr/CysC)的阳性似然率和比数比(20.8,94.5)都最高,最能确定诊断;平行试验的eGFR阴性似然率(0.12~0.22)均比eGFR单独试验的阴性似然率(0.33~0.49)低,较排除诊断的能力增强。结论临床使用eGFR应考虑同时检测血清SCr和CysC的浓度,运用eGFR—SCr/CysC联合方程评价肾损害更为准确。 展开更多
关键词 血清肌酐 胱抑素C 慢性肾病 估算肾小球滤过率 受试者操作特征曲线
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明斯特大学前瞻性心血管积分表对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心脏不良事件的预测效果 被引量:4
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作者 张金丽 林平 +1 位作者 胡亚妮 赵振娟 《解放军护理杂志》 2012年第20期32-35,共4页
目的探讨明斯特大学前瞻性心血管(prospective cardiovascular munster,PROCAM)积分表对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者发生心脏不良事件的预测效果,并确定其临界值。方法采用方便抽样法选取哈... 目的探讨明斯特大学前瞻性心血管(prospective cardiovascular munster,PROCAM)积分表对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者发生心脏不良事件的预测效果,并确定其临界值。方法采用方便抽样法选取哈尔滨市某三级甲等医院行PCI术的患者1 094例,于介入治疗前24h收集相关资料,术后对患者心脏不良事件的发生情况进行随访,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PROCAM积分表对心脏不良事件的预测效果。结果随着PROCAM积分表得分增加,PCI术后患者心脏不良事件的发生率呈增高趋势;ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.736(P<0.01),最佳临界值为42分。结论 PROCAM积分表可以用来预测PCI术后患者心脏不良事件的发生风险,以便对处于不同危险等级的患者进行针对性干预,从而更有效地指导患者控制危险因素。 展开更多
关键词 PROCAM积分表 经皮冠状动脉介入治疗 心脏不良事件 受试者操作特征曲线
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急性期老年带状疱疹患者血清白细胞介素-1在预测发生后遗神经痛的临床效能 被引量:3
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作者 李星 张保朝 +1 位作者 赵伟 牛犇 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2020年第5期415-418,共4页
目的探讨急性期老年带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者血清白细胞介素(IL)与后遗神经痛(PHN)的相关性。方法纳入我院212例急性期老年HZ患者作为研究对象,将42例发生PHN患者设为HZ-PHN组,其余170例设为HZ组,另选取35例健康者作为对照组。... 目的探讨急性期老年带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者血清白细胞介素(IL)与后遗神经痛(PHN)的相关性。方法纳入我院212例急性期老年HZ患者作为研究对象,将42例发生PHN患者设为HZ-PHN组,其余170例设为HZ组,另选取35例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测并比较3组研究对象血清IL-1水平的差异,通过Pearson相关分析血清IL-1水平与急性期老年HZ患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性。急性期老年HZ患者发生PHN的影响因素采用Logistic分析。血清IL-1水平在预测急性期老年HZ患者发生PHN的临床效能采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果HZ-PHN组患者血清IL-1水平同组相比显著升高(P=0.000);HZ组患者血清IL-1水平同对照组相比显著升高(P=0.000)。急性期老年HZ患者血清IL-1水平与VAS评分呈显著正相关性(r=0.598,P=0.000)。HZ分型(OR=10.444)、VAS评分(OR=6.501)和IL-1β(OP=4.369)均是急性期老年HZ患者发生PHN的危险因素。血清IL-1水平在预测急性期老年HZ患者发生PHN的临床效能显著,曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为23.25 pg/mL,此时敏感度为91.43%,特异度为88.37%,Youden指数为0.798。结论急性期老年HZ患者血清IL-1水平显著降低,IL-1可作为预测老年HZ患者发生PHN的一项生物学指标。 展开更多
关键词 带状疱疹 后遗神经痛 白细胞介素-1 相关性 受试者操作特征曲线
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修订版社区老年人跌倒危险评估工具的预测准确性评价 被引量:17
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作者 王利维 周立 《护理学杂志》 2011年第15期72-74,共3页
目的评价修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)预测跌倒的准确性,确定评估高危跌倒的最佳临界值。方法使用MFROP-Com对211名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价其预测准确性。结果 MFROP... 目的评价修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)预测跌倒的准确性,确定评估高危跌倒的最佳临界值。方法使用MFROP-Com对211名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价其预测准确性。结果 MFROP-Com的ROC曲线下面积为0.862,当选取临界值为11.50时,工具预测效度的综合评价指标Youden指数最高为0.592,此时灵敏度为0.800,特异度为0.792,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为78.4%。此评估工具评估老人跌倒与否与实际跌倒发生的一致性检验Kappa值为0.592。结论 MFROP-Com在社区老年人跌倒危险的筛查中具有合适的临界值、较高的预测准确性,是筛选高危跌倒人群的简便而可靠的评估工具。 展开更多
关键词 社区 老年人 跌倒 修订版社区老年人跌倒危险评估工具 受试者操作特征曲线 灵敏度 特异度
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