“先安未受邪之地”思想在顽痹治疗中的运用

"先安未受邪之地"思想在顽痹临床论治同样具有深远意义。顾护常人之脾胃,并于患者肝肾、脾胃脏腑亏损相关症状出现早期,予辛温苦燥之品祛风、散寒、除湿调补脾胃,益肝肾有早晚之别,早期重"补阳",稳定期及后期则以"滋阴"为主。治疗中利湿活血防痰瘀互结,减缓关节损伤,提升患者生活质量。

论张仲景预防思维对叶天士“先安未受邪之地”的影响

在中医预防医学发展史上,《伤寒杂病论》灵动活泼的辨证预防思维起到了承前启后的作用,本文从仲景整体性、动态性的预防思维特色出发,探讨其对叶天士"先安未受邪之地"的影响,证明思维层面的内涵是伤寒、温病防治过程中共同的精髓,是发展中医预防医学的关键。

“先安未受邪之地”理论在肿瘤转移防治中的应用

"先安未受邪之地"理论是肿瘤转移防治工作的重要理论思想。该文将理论与中医对肿瘤转移的认识相结合,从重视五行生克制化思想、维持整体平衡、重视经络脏腑流注关系、截断转移通路与定植、把握核心病机、扶正攻毒等方面进行阐述,探索中医药防治转移的组方遣药思路,为中医预防肿瘤转移研究提供理论基础。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨“先安未受邪之地”在恶性肿瘤防治中的作用

"阳化气,阴成形"为人体生理活动的机制,阳气为人体运转之动力。阳气不足,致"阳化气"减弱,"阴成形"太过,为恶性肿瘤发生发展的核心机制。手术、放化疗、靶向药物治疗为"治已病"之法,虽可消除有形之病灶,但无形之病理产物尚存,加之其性攻伐,损耗人体之阳气,导致机体阳气亏虚明显,肿瘤易复发转移。故在恶性肿瘤防治过程中需采用"先安未受邪之地"之法,护机体之阳。癌前病变阶段,先安未受邪之肾阳,截断病势,防癌变;治疗阶段,先安治疗方式或药物将损之处,顾护阳气,减轻不良反应,协助药力,消已成形之阴结;康复阶段,寻阳气薄弱之处以先安,扶阳祛邪,阻断传舍,防阴复形。

“先安未受邪之地”管见

清.叶桂《温热论》“先安未受邪之地”的学说已日益引起医者重视并成为中医既病防变的重要治则之一。中医药学高级丛书《中医基础理论》列为中医治则:“既病防变”之一论述,说既病防变理论中立论较早,影响较大者,是《金匮要略》“肝病实脾”理论和叶天士治疗温病的“先安未受邪之地”之说。读书临证有感,从先证而治,既病防变;现代医学,堪资借鉴;把握病机,遣药组方3个方面结合作者治疗水痘、钩端螺旋体病、痛风及其他杂病的经验琐言了管见。

王晞星基于“先安未受邪之地”预防肾癌术后肺转移经验

肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,多在确诊时伴有远处转移,其中以肺转移多见。王晞星教授循“先安未受邪之地”的中医“治未病”思想,认为肾癌肺转移病机主要是肾阳亏损、脾肾虚馁、痰浊为瘀、上循结肺,因此从温补肾阳、健脾固正、护肺散结等着手,在预防肾癌肺转移中临床疗效显著。

“先安未受邪之地”理论在方剂配伍中的应用

叶天士首次提出"先安未受邪之地"的观点,对后世温病的治疗产生了深远的影响。本文探讨了该理论在方剂配伍中的应用价值,即祛邪不伤正,不攻伐无过;治病须防病,防患于未然。

基于“先安未受邪之地”学说治疗慢性萎缩性胃炎经验探析

慢性萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见病与疑难病。周斌教授临证诊疗CAG多年,经验丰富,对CAG病机动态演绎发展规律进行了系统归纳总结,认为CAG多肇始于脾胃虚弱,脾胃虚弱可招木乘、可致痰阻、可成络瘀、可损肾阳、可为毒蕴,如此层层深入递进,终以癌变。周斌教授承整体恒动的预防性思维,应用“先安未受邪之地”学说辨治该病,临证及早对“未受邪之地”施以药物顾护,在健运脾胃的基础上酌加以调畅木性、化痰通阻、活血通络、温补肾阳、祛邪解毒之品,药先于证而用,以阻其病理损害之径,而达“先安”。笔者通过对周斌教授应用“先安未受邪之地”学说治疗CAG经验进行探析,附加验案举隅,期为临证提供参佐。

冉颖卓从少阳受邪分期论治亚急性甲状腺炎经验

冉颖卓教授认为亚急性甲状腺炎的病机主要在于少阳枢机不利,应抓住少阳受邪这一根本病机,将本病分为三期进行治疗。初期以邪袭少阳为主,治以和解少阳、清热解毒;中期正邪交争,邪伏少阳,治以和解少阳、解毒利咽;后期正虚而邪退,耗损气阴,治以和解少阳,益气养阴。临床常以小柴胡汤为基本方,注重清热解毒,常使用大青叶、板蓝根、牛蒡子、夏枯草等药物,同时辅以透表泄热之法,常用金银花、连翘、薄荷等药物。

十二经痧证的络脉受邪特征探讨

将《痧胀玉衡》[1]有关十二经痧证的有关内容与伤寒六经证候(伤寒六经病证提纲)进行比较,认为十二经痧证不仅对伤寒六经证候有所补充,而且十二经痧证还较六经证候在热象和病势急迫上有显著的特点,掌握这些痧证特点对诊治痧证,提高临床疗效,具有非常重要的意义。

心包代心受邪浅析

心为君主之官，心包“代君受邪”的观点从《黄帝内经》时期提出至今已有2000多年的历史．现代临床也有大量关于心包经穴位治疗心脏疾病的案例报道支持心包“代君受邪”这一观点。本文在综合分析古代文献记载和现代研究报道的基础上．试从理论来源、临床运用、针刺治疗特点等方面对其进行探讨，为“心包代心受邪”的深入研究和运用提供参考和借鉴。

牛晓霞主任医师治疗心咳经验撷菁

牛晓霞主任医师认为心咳既是一种独立的疾病,又是心脏病的症状之一。临床表现以咳嗽为主,多伴有心律失常的表现,如房性早搏、心房颤动、频发性室性早搏等。病机特点:包括外感侵袭心包,心包代心受邪,肺宣发失常;或肝郁脾虚,肺气上逆导致气机不畅,肃降失常。治疗心咳主要原则以疏肝健脾为基础,养心降肺止咳为核心,培土生金贯穿始终。用桂枝汤加厚朴杏子汤和苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加减治疗心咳。

贾文魁从少阳论治化疗后不良反应经验撷要

少阳为三阳之枢,是全身气机升降出入的枢纽。少阳转枢气机升降出入的功能有赖于三焦和胆的生理功能正常。三焦总司全身气机升降出入,水谷运行,通行全身水液;胆气充足,可维持气血运行的稳定,调畅气机疏泄。贾文魁教授指出,恶性肿瘤在化疗后常出现以全身疲乏、四肢无力、骨疼、发热、恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能异常等不良反应,与少阳经的病理特点相吻合,可采用仲景和解少阳之法治疗。该文探讨贾文魁教授从少阳论治化疗后不良反应相关经验,并介绍验案2则。

金明秀教授顽痹学术思想及用药规律探析

金明秀教授认为痹证各个时期治疗侧重有所不同,顽痹作为痹之重证多具有四肢关节肿胀严重,病程长久,病变范围广泛的特点。治疗时当补肝肾以固本,逐痰瘀以治标,同时兼顾未受邪脏腑。

名中医吴清明治疗顽固性面瘫经验

总结吴清明教授立足于“阳主动”理论,运用温阳助动针灸法治疗顽固性面瘫的临床经验。顽固性面瘫早期多为阳气不足,外邪侵入,发展到中晚期时则阳气耗损,无力驱邪外出,久居面部经络则疾病迁延不愈。吴清明教授认为此病多为阳虚受邪,正气亏虚,加之痰瘀互结,从而常规治疗效果甚微。吴老认为阳气充足,则气血津液化生充足,运行畅通,外邪无路径可入;阳气不足,络脉空虚,邪气易客居经脉,痹阻不通,则发病,创立了“温阳助动针灸法”,取经上,选取手、足阳明之多气多血之经脉;选穴上,主要选取手三里、足三里、下关、地仓、颊车、迎香、阳白、瞳子髎、颧髎穴。手、足三里穴既为阳明经之腧穴,又为四肢远端之腧穴,配合下关、地仓、颊车等面部腧穴,以面部阳经腧穴配合四肢远端手三里、足三里之穴,远近配穴、协同增效。在针刺时又采用热补手法,同时配合以艾灸,通过艾条燃烧的温热之力,连续对人体补充阳气,以“温阳补虚”为法以治其本,达到温阳补虚、助动启瘫之效。

应用叶天士学术思想辨证论治乳腺癌探讨

清.叶天士不仅对温热病有独特见解和发展,对杂证亦有优异的发挥,在其"久病入络"学说指导下,认为乳腺癌的发生是热毒痰瘀蕴而不去,日久深入"阴络"胶结而成。而"先安未受邪之地"的防治思想对于乳腺癌的抗复发转移治疗则有着普遍的指导意义。

论乳腺癌骨转移中医病机治法

骨转移是乳腺癌常见并发症,中医药对其具有较好的临床疗效。乳腺癌骨转移由癌邪传变引起,以"正虚邪入,搏结伤骨成瘤"为病机,其病理过程可分为肾虚精亏、癌邪入骨、正邪搏结、引邪发病等4个阶段,不同阶段有不同病理特征。在中医"先安未受邪之地"理论指导下,将骨转移的治疗分为初、中、末三期,旨在改善正虚精亏的病理状态,调和阴阳,恢复骨微环境的动态平衡,延缓骨转移的发生和临床症状的出现。

新冠肺炎疫情下阐释肺藏象

基于新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的相关内容,探索与阐释肺藏象及其发病的诸多问题。呼吸是生命存在的首要条件,肺主气司呼吸,营卫宗气为其基础。天气通肺,清气能入;肺气通天,浊气能出。呼吸以升降出入为基本形式,肺系是呼吸清浊出入之道路,朝百脉是肺与脏腑百骸联络的独特方式,开窍于鼻、外合皮毛是肺主卫外的结构基础。口、鼻、皮毛成为邪气犯肺之关隘,肺系与百脉是邪气犯肺之通道,同时肺中邪气藉此排出体外或遍传周身。提出肺受邪、肺生邪、肺藏邪、肺散邪、肺祛邪、肺能制邪等观点;肺病呼吸失和,气机升降出入失常影响一身气化;有肺则生,肺伤则病,无肺立死。扶正保肺是治疗包括新冠肺炎在内的肺系病证之总则。

谈谈中兽医的“治未病”

谈谈中兽医的“治未病”周志刚（驻马店农业学校）中医、中兽医历来就十分重视预防，早有（内经）中就提出了“治未病”的预防思想，强调防患于未然。如（素问·四气调神大论）说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而...

论补中益气汤的立方本旨

多数人认为补中益气汤为补益脾气之剂,笔者认为补中益气汤主要通过补益肺卫之气泻心火,作用于上焦肺卫之气,达到补中益气之效。补中益气汤类方均以此立方本旨为基础,根据暑湿热邪、肺脾胃气的盛衰等加减化裁,对部分感染性疾病,尤其是肺部感染性疾病引起的胃肠道损害治疗具有重要意义。