379例强直性脊柱炎是否受风寒湿发病与其临床表现异同的研究

目的:研究强直性脊柱炎患者受风寒湿和不受风寒湿与其临床表现的异同,了解不同发病诱因在中医辨证治疗强直性脊柱炎患者中的作用。方法:选取河南风湿病医院强直性脊柱炎数据库(HFAS数据库)中收录的379例强直性脊柱炎患者,按发病诱因分为受风寒湿组和不受风寒湿组,并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现及关节外表现的异同。结果:通过对2组179个关节表现及关节外表现进行χ^(2)检验,2组间差异有统计学意义(P < 0.05)的临床表现共18项,其中遇风加重、喝酒加重、夜尿频、面色萎黄、唇甲色淡、鼻干、夜间肢体喜放被外、口黏腻、肌肤干燥少泽、唇甲暗红,受风寒湿组 > 不受风寒湿组;颈部疼痛、酸痛、僵痛、疼痛性质不明、肿胀部位(左踝、左足跟)、腰膝酸软、性情急躁易怒,受风寒湿组 < 不受风寒湿组。结论:强直性脊柱炎受风寒湿发病患者风邪、虚较明显,不受风寒湿发病者湿邪、瘀较明显。在辨证论治时受风寒湿发病患者祛邪时更应注重加大祛风药物的比例,扶正次之,兼以化瘀;不受风寒湿发病者祛邪时更应注重加大祛湿药物的比例,化瘀次之,兼以扶正。