手描法与声学定量技术对超声心动图左室短轴不同切面面积变化分数的对比研究

目的 对比研究手描法和声学定量技术对二维超声心动图左室短轴不同切面的面积变化分数。方法 用手动轨迹球法和声学定量技术对 30例二维超声心动图不同左室短轴切面的面积变化分数进行比较研究。结果 左室功能正常者 ,左室不同短轴切面的面积变化分数相近 ,两法测量的面积变化分数相关良好。结论 声学定量技术和手描法测得的不同左室短轴切面的面积变化分数有很好的相关性。

基于斑点追踪超声心动图技术的AutoEF软件自动测量右心室面积变化分数一致性分析

目的:评估基于斑点追踪超声心动图(STE)技术的AutoEF软件自动测量右心室面积变化分数(FAC)观察者内和观察者间一致性,探讨AutoEF软件用于右心室收缩功能评估的可行性。方法:选取2022年11月—2023年3月南通市第三人民医院收治的27例疑似或已知疾病涉及右心室功能的住院患者进行前瞻性研究。由两名超声心动图医师进行手动FAC测量,并使用AutoEF软件自动测量FAC。通过重复测量来评估观察者内一致性,比较两名医师之间的测量值来评估观察者间一致性。采用组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行一致性分析。结果:手动测量观察者内ICC为0.851,观察者间ICC为0.863,相比之下,自动测量显示出更高的一致性,观察者内及观察者间ICC分别为0.926和0.949。支持AutoEF软件评估右心室收缩功能的可靠性。结论:本研究在AutoEF自动测量右心室FAC中观察到出色的一致性,表明AutoEF软件在评估右心室收缩功能方面的潜力。

Tei指数、右心室面积变化分数、右房室瓣环收缩期位移、肺动脉收缩压对慢性肺源性心脏病的诊断价值及其与血浆N末端B型利钠肽前体水平的相关性研究

目的探讨Tei指数、右心室面积变化分数(FAC)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)对慢性肺源性心脏病的诊断价值及其与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的相关性。方法选取2013年6月—2017年1月宜兴市人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者337例,根据心肺功能代偿情况分为代偿组(n=64)和失代偿组(n=273),并根据失代偿程度将失代偿组患者分为呼吸困难组(n=118)、右心衰竭组(n=103)、全心衰竭组(n=52);另选取同期体检健康者52例作为对照组。比较对照组、代偿组、失代偿组受试者及代偿组、呼吸困难组、右心衰竭组、全心衰竭组患者Tei指数、FAC、TAPSE、PASP及血浆NT-pro BNP水平,绘制ROC曲线以评价Tei指数、FAC、TAPSE、PASP及血浆NT-pro BNP水平对慢性肺源性心脏病的诊断价值;Tei指数、FAC、TAPSE、PASP与慢性肺源性心脏病患者血浆NT-pro BNP水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)代偿组、失代偿组患者Tei指数、PASP及血浆NT-pro BNP水平高于对照组,FAC低于对照组,TAPSE小于对照组(P<0.05);失代偿组患者Tei指数、PASP及血浆NT-pro BNP水平高于代偿组,FAC低于代偿组,TAPSE小于代偿组(P<0.05)。(2)呼吸困难组、右心衰竭组、全心衰竭组患者Tei指数、PASP及血浆NT-pro BNP水平高于代偿组,FAC低于代偿组,TAPSE小于代偿组(P<0.05);右心衰竭组、全心衰竭组患者Tei指数、PASP及血浆NT-pro BNP水平高于呼吸困难组,FAC低于呼吸困难组,TAPSE小于呼吸困难组(P<0.05);全心衰竭组患者Tei指数、PASP及血浆NT-pro BNP水平高于右心衰竭组,FAC低于右心衰竭组,TAPSE小于右心衰竭组(P<0.05)。(3)绘制ROC曲线发现,Tei指数、FAC、TAPSE、PASP及血清NT-pro BNP水平诊断慢性肺源性心脏病的曲线下面积(AUC)分别为0.654[95%CI(0.557,0.751)]、0.960[95%CI(0.929,0.990)]、0.821[95%CI(0.742,0.899)]、0.854[95%CI(0.799,0.929)]、0.906[95%CI(0.853,0.960)];FAC、PASP、血浆NT-pro BNP水平诊断慢性肺源性心脏病的AUC大于Tei指数、TAPSE(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,FAC(r=-0.527)、TAPSE(r=-0.361)与慢性肺源性心脏病患者血浆NT-pro BNP水平呈负相关,而PASP(r=0.428)与慢性肺源性心脏病患者血浆NT-pro BNP水平呈正相关(P<0.05)。结论 Tei指数、FAC、TAPSE、PASP及血浆NT-pro BNP水平对慢性肺源性心脏病均有一定诊断价值,其中FAC、PASP及血浆NT-pro BNP水平的诊断价值较高;FAC、TAPSE与慢性肺源性心脏病患者血浆NT-pro BNP水平呈负相关,而PASP与慢性肺源性心脏病患者血浆NT-pro BNP水平呈正相关。

不同短轴切面的面积变化分数的研究

胸骨旁左室短轴乳头肌水平切面的面积变化分数与射血分数呈高度相关,但对其他切面的面积变化分数却少有研究。对25例心功能正常者,选择二维超声心动图各左室短轴切面,应用手动描迹球法与声学定量技术分别计算各相应切面的面积变化分数。结果:手动描迹球法及声学定量技术测得各短轴切面的面积变化分数均呈高度相关(r=0.88～0.96);各切面面积变化分数测值无显著差异(P>0.05)。结论:声学定量技术与手动描迹球法测量的面积变化分数相关良好;左室收缩功能正常者不同左室短轴切面的面积变化分数相同。

潜变化分数模型在组织行为学追踪研究中的应用

近年来,越来越多组织行为学领域的学者采用追踪研究设计,以尝试理清变量间的因果关系。然而,用于分析追踪数据的传统统计技术在进行因果推论时存在诸多缺陷,尤其是无法探究某一变量的变化如何影响其他变量的变化。潜变化分数模型(Latent Change Score Modeling, LCSM)可以直接估计不同变量的变化之间的关系,弥补了传统统计技术的不足。但LCSM在组织行为学追踪研究中的应用尚处于初步阶段,缺乏对LCSM系统性的梳理和实操指导。为填补这方面的不足,本文对LCSM在组织行为学追踪研究中的应用进行系统性的综述。具体来说,本文对LCSM的基本原理、其在组织行为学追踪研究中的应用主题以及应用过程中的关键问题和注意事项三个方面进行了详细的梳理和总结。最后,本文对LCSM在未来组织行为学追踪研究中的应用进行了展望。

影响牛奶中糠氨酸质量分数变化的因素

综述了影响糠氨酸质量分数的相关因素,并加以归类和概括。系统的阐述了影响牛奶中糠氨酸质量分数的因素,包括杀菌过程中的加热温度和加热时间,储存过程中的储存温度和储存时间以及牛奶自身的理化性质,为科学地检测及反应牛奶中糠氨酸质量分数提供依据。

基于改进Hofstetter模型的杨木组分体积分数对其弹性参数的影响规律

木材的微观结构和组分构成是影响其弹性参数的重要因素,但关于木材组分体积分数变化对其弹性参数影响的研究相对较少。通过引入灰分因素,对Hofstetter木材连续微观力学模型进行改进,并在此基础上分析杨木组分的体积分数变化对其弹性参数的影响规律。研究表明:改进的Hofstetter模型可较准确预测杨木的顺纹弹性模量,误差绝对值仅13.71%。结晶纤维素等自身刚度较大的组分体积分数增大时,杨木的弹性模量和剪切模量增幅较大;聚合物网络、无定形纤维素体积分数增大时,泊松比增幅较大;木质素、半纤维素体积分数变化对所有弹性参数的影响均较小。

一道分数变化题的四种解法

[题目]分数29/5的分子、分母加上同一个数后,分子与分母的比为19:7,加上的数是多少? 一、紧紧抓住“差不变”解法一:因为分子、分母加的是同一个数,所以分子与分母的差保持不变,即29-5=24。从分子的角度来考虑。

一流大学高考录取线差变化探析

一流大学是一个国家和民族举办的高水平大学,在各国高等教育中均有举足轻重的地位,因而其高考录取线差的变化差备受关注。通过统计2006-2015年我国6所不同地域和办学层次的一流大学在东部、中部及西部地区9省份的高考录取线差均值,发现各一流大学高考录取线差均呈逐年上升趋势,理工类专业线差涨幅显著高于文史类专业,且不同办学水平的大学录取线差分层明显。文章从一流大学快速发展、一本录取分数线降低、就业市场导向以及大学办学同质化等四个维度探析一流大学高考录取线差规律性变化形成的原因。而这一变化趋势以及形成的原因正好契合我国近年来的"一流大学热"现象,该现象在大学发展、学生就业及教育资源配置等方面带来的影响也值得深思。

左心功能受损的急性冠脉综合征患者首次PCI干预后心功能变化对预后的影响

目的旨在探讨对于左心功能受损(LVEF≤50%)的急性冠脉综合征(ACS)患者,首次PCI干预后心功能早期变化与长期预后的关系。方法连续录入2010年1月~2015年12月就诊于西京医院心内科,并成功行首次经皮冠脉介入(PCI)治疗的左心功能受损的ACS患者,收集其术前、术后3个月、6个月与12个月超声心动图左室射血分数值(LVEF)。根据早期LVEF的变化(3个月LVEF值与基线的差值)情况将患者分为3组:未恢复组(ΔLVEF≤0),轻度升高组(0<ΔLVEF≤14)和明显升高组(ΔLVEF>14)。研究主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、再次血运重建、脑卒中等。用COX多因素回归分析心功能早期变化与长期预后的关系。结果三组之间两两比较,基线LVEF和3个月时的LVEF差异均有统计学意义(均P<0.01)。全因死亡率三组之间无统计学差异,全因再入院率未恢复组与轻度升高组明显高于升高组(P<0.01),全因再入院率中再次血运重建三组间无统计学差异,脑卒中与症状复发再入院率有统计学差异。与未恢复组相比,轻度升高组和明显升高组发生MACCE的风险分别下降了33%(HR=0.67,95%CI:0.51~0.88,P<0.01)和57%(HR=0.43,95%CI:0.29~0.64,P<0.01)。多因素校正后,年龄、心功能(3~4)级、合并高血压、既往脑卒中史、低密度脂蛋白胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、右冠病变是预测MACCE的危险因素,而早期心功能变化(ΔLVEF)为保护因素。结论左心功能受损的ACS患者,心功能早期变化的程度对长期预后有重要预测价值,要加强该部分患者的临床宣教和早期随访,加强血脂、血压的控制和GGT的监测。

胎儿心脏定量分析技术评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和功能的临床价值

目的应用胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院确诊为获得性易栓症的孕妇24例(病例组)和同期就诊的健康孕妇40例(对照组),应用频谱多普勒测量胎盘功能相关参数,包括脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(UA S/D)、脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI)、静脉导管搏动指数(DV PI)、脑胎盘比值;应用Fetal HQ测量胎儿心脏形态参数[整体球形指数(GSI)]和功能参数[左、右室整体纵向应变(LVGLS、RVGLS)、面积变化分数(LVFAC、RVFAC)、游离壁应变(LVFWS、RVFWS)及左室间隔壁应变(LVSWS)、左室射血分数(LVEF)],比较两组上述参数的差异;分析胎盘功能参数与Fetal HQ参数的相关性。结果病例组胎儿UA S/D高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);两组胎儿UA PI、MCA PI、DV PI、脑胎盘比值比较,差异均无统计学意义。病例组胎儿RVGLS、RVFAC、RVFWS均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胎儿GSI、LVEF、LVGLS、LVFAC、LVFWS、LVSWS比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,病例组胎儿UA S/D与RVGLS、RVFAC、RVFWS均呈负相关(r=-0.534、-0.624、-0.570,均P<0.05)。结论Fetal HQ可准确评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和右室收缩功能,具有较好的临床应用价值。

虹膜自相似性识别方法研究

针对虹膜的纹理变化细节具有自相似性的特点 ,在传统的分形理论基础上 ,提出一种新的分形维数———变化分数维作为其特征 ;然后使用增量支持向量机对不同条件下获得的虹膜样本进行学习 ,所得的增量支持向量机用于识别测试虹膜样本 实验表明文中方法是可行的 ,变化分数维较好地反映了虹膜的纹理变化特性 ,而把学习机制引入虹膜识别方法 。

组织多普勒技术及M型超声在评估风湿性心脏病右室功能中的应用

目的通过测量三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度(TA Sa)及M型运动位移(TAPSE),探讨风湿性心脏病患者不同程度肺动脉高压之间右室功能变化。方法以72例风湿性心脏病患者为研究对象,应用组织多普勒成像技术(PW-TDI)及M型超声测量TA Sa及TAPSE,并测量计算心尖四腔心右室的面积变化分数(RVFAC),比较TA Sa、TAPSE及RVFAC在27例健康对照者与轻、中、重度肺动脉高压者之间的差异。结果随着肺动脉收缩压的增加,TA Sa及TAPSE呈明显下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中重度肺动脉高压者TA Sa、TAPSE较其他研究对象明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。同时TA Sa、TAPSE与RVFAC之间呈正相关(r=0.615,P<0.01;r=0.558,P<0.01)。结论 TA Sa、TAPSE与RVFAC相关性良好,能有效、敏感地评价风湿性心脏病右室功能变化。

两种方法评估冠状动脉旁路移植术患者心脏收缩功能的比较

目的：评估经食管超声心动图（TEE）左室流出道（LVOT）测量心脏排血量（COLVOT）和经Swan-Ganz肺动脉导管测量心脏排血量（COPAC）的一致性及左室射血分数（LVEF）、左室面积变化分数（LVFAC）、右室射血分数（RVEF）之间的相关性。方法：择期行冠状动脉旁路移植术的患者12例,性别不限,年龄18-70岁,体重56-84 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级。麻醉诱导及术中维持均采用全静脉麻醉。麻醉诱导气管插管后置入Swan-Ganz肺动脉导管并放置TEE探头,于插管后（T0）、停止体外循环转机后或非体外循环手术血管吻合完成后15 min（T1）、30 min（T2）和60 min（T3）的数据。统计分析采用Bland-Altman一致性检验和Pearson相关系数检验。结果：COPAC为（4.82±1.32）L/min,COLVOT为（4.57±1.30）L/min,两者具有良好的相关性（r=0.655,P〈0.001）,COPAC和COLVOT的偏差为0.28 L/min（95%CI为-0.04-0.60 L/min）,一致性界限为-1.90-2.46 L/min。LVEF与LVFAC呈正相关（r=0.662,P〈0.001）,而与RVEF无相关性（r=-0.218,P〉0.05）。LVEF与LVFAC偏差为15.36%（95%CI为12.46%-18.29%）,一致性界限为4.68%-35.43%,LVEF与RVEF的偏差为34.40%（95%CI为29.69%-39.10%）,一致性界限为-2.01%-66.78%。结论：TEE经左室流出道测量心脏排血量和Swan-Ganz肺动脉导管测量心脏排血量之间有较强的相关性但一致性较差,TEE和PAC不能互相替代,而左室射血分数与左室面积变化分数之间存在明显偏差但有较好的相关性。

参附注射液对脓毒症患者右心功能影响的研究

目的 观察在标准治疗基础上加用参附注射液对脓毒症患者右心功能的影响。方法 采用回顾性方法,分析安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的脓毒症患者资料,根据是否应用参附注射液,分为参附组和对照组,记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性病理学Ⅱ(APACHEⅡ)评分、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)以及B型利钠肽(BNP)的基线值和治疗72 h后数值。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 共纳入62例患者,参附组32例,对照组30例。经过72 h治疗,两组患者TAPSE、RVFAC、LVEF、HR、MAP及BNP均较基线水平有改善,参附组患者上述指标的改善较对照组更明显(P <0.05)。结论 参附注射液能够提高脓毒症患者的右心功能,减轻脓毒症患者心脏损害。

成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者超声心动图右心室功能指标和血浆N端脑利钠肽前体的相关性研究

目的探讨韩国成人先天性心脏病伴肺动脉高压(PAH)患者超声心动图右心室Tei(RV-Tei)指数、右心室面积变化分数(RVFAC)和血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相关性。方法对2007年1月-2012年11月韩国三星首尔医院就诊的54例次成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者超声心动图和血清学检查资料进行回顾性分析。结果 1RVFAC、PASP、RV-Tei指数和血浆NT-proBNP浓度在轻中度PAH组和重度PAH组之间差异有统计学意义(P<0.05);2相关性分析:PASP与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.367,P<0.05),与RVFAC呈负相关(r=-0.755,P<0.05)。RVFAC与NT-proBNP呈负相关(r=-0.640,P<0.05)。RV-Tei与NT-proBNP、PASP、RVFAC均无相关性(r=-0.154、-0.227、-0.031,P>0.05)。结论 PAH程度不同成人先天性心脏病患者血浆NT-proBNP浓度与RVFAC具有相关性。提示血浆NT-proBNP浓度与RVFAC可作为PAH患者右心功能的评价指标。

基于纹理特征融合约减的虹膜识别研究

为了获得更完整的虹膜特征,通过空域和频域两个角度提取纹理特征,以变化分数维和小波特征值共同构成虹膜的初始特征序列·然后使用多目标遗传算法对所抽取的特征序列进行优化约减,最后以优化好的特征序列来训练虹膜分类器对虹膜进行识别·并针对虹膜认证实际应用中变化的安全性要求,使用了非对称的支持向量机·实验结果表明,结合时域和频域的特征序列较好地反映了虹膜的纹理变化特性,提高了虹膜识别的正确率·

右室收缩功能超声评价指标的临床价值

目的:以实时三维超声心动图(RT-3DE)测得的右室射血分数(RVEF)为标准,比较三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二维面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)与右室射血分数的相关性,探讨上述指标评价右室收缩功能的价值。方法:选取健康志愿者30名。将右室三维全容积图像导入TomTec 4D RV-function CAP软件分析并自动计算RVEF,运用组织多普勒测定三尖瓣环前瓣附着点处收缩期峰值速度(S’),M型超声测量右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)及室间隔三尖瓣瓣环收缩期峰值位移(T2)。在心尖四腔心切面上测量舒张末期及收缩末期右室面积并计算FAC。分析S’、TAPSE、FAC与RT-3DE测得的RVEF的相关性。结果:TAPSE、S’、FAC与RT-3DE测得的RVEF均呈显著正相关,相关系数分别为0.68、0.62、0.63、0.76(P<0.001)。结论:RT-3DE测量RVEF可为临床上正常成人右室收缩功能提供参考。TAPSE、FAC、S’可准确反映右室收缩功能,且FAC效果优于TAPSE、S’。