人工性荨麻疹变应原试验及脱敏疗效分析

人工性荨麻疹变应原试验及脱敏疗效分析郑凤兰朱敬先李艳华第四临床医学院皮肤科（０５００１１）关键词荨麻疹／代谢；荨麻疹／治疗；脱敏，免疫性中图号Ｒ７５８．２４人工性荨麻疹又称皮肤划痕症，近年来发病日趋增多。为探讨其发病原因及有效疗法，本文自１９９２年开...

婴幼儿变应原筛查试验与混合变应原试验的相关性

目的为了评估婴幼儿变应原筛查试验（Phadiatop Infant）的诊断价值,对6岁以下疑是变态反应性疾病儿童同时进行Phadiatop Infant及混合变应原fx5、hx2、ex1和mx2检测。方法临床疑诊为湿疹、哮喘和过敏性鼻炎等可疑变态反应性疾病的0.5-6岁患儿216例,使用法玛西亚UniCAP100系统进行血清Phaditop infant测定,同时进行混合变应原fx5、hx2、ex1和mx2sIgE测定。结果 216例患儿中,116例Phadiatop Infant筛查阳性,其中109例检测出4种混合变应原中一种或一种以上阳性,两者定量检测结果具有高度相关性（r=0.943,P〈0.001）。若以混合变应原阳性患儿为参照标准,Phadiatop Infant筛查试验的阳性预测值为93.9%,阴性预测值为87.0%,仍有13例（10.7%）漏诊。而如果将Phadiatop Infant荧光值阳性标准从170降低至110,则Phadiatop Infant阴性预测值达100%,阳性预测值有所下降,为86.0%。结论 Phadiatop Infant是一种筛查儿童变应原的有效方法,但作为一项筛查试验,其敏感性仍有待于进一步改进。适度下调Phadiatop Infant阳性临界值,可以明显提高其阴性预测值,避免漏诊,更有利于指导临床医生的决策。

变应原皮肤点刺试验对儿童变应性鼻炎及相关疾病的防治意义

[目的]探讨变应原皮肤点刺试验对儿童变应性鼻炎及相关疾病的防治意义。[方法]回顾性分析2006年2月～2007年2月间110例儿童变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验临床资料。[结果]变应原皮肤点刺试验阳性率依次为屋尘螨69例(62.73%)、粉尘螨63例(57.27%)、热带螨38例(34.55%)、德国小蠊14例(12.73%)、狗毛10例(9.09%)、猫毛7例(6.36%)、霉菌I组5例(4.55%)、花粉IV组5例(4.55%)、霉菌IV组2例(1.82%)、艾蒿1例(0.91%)、豚草1例(0.91%);其中变应性鼻炎伴支气管哮喘阳性率89.47%(17/19),变应性鼻炎伴气道高反应咳嗽阳性率84.00%(21/25),变应性鼻炎伴眼结膜炎阳性率77.78%(7/9)。[结论]变应原皮肤点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童变应性鼻炎及其相关疾病的防治提供科学依据。

吸入物变应原过筛试验和总IgE检测在变应性鼻炎诊断中的应用

探讨吸入物变应原过筛试验（Ｐｈａｄｉａｔｏｐ）和总ＩｇＥ（ＴＩｇＥ）检测对变应性鼻炎诊断的意义。应用ＣＡＰ（帽式）Ｓｙｓｔｅｍ检测鼻炎患者的吸入物变应原过筛试验（Ｐｈａｄｉａｔｏｐ）和总ＩｇＥ（ＴＩｇＥ）。对５８例变应性鼻炎及２２例非变应性鼻炎均进行Ｐｈａｄｉａｔｏｐ、ＴＩｇＥ检测。Ｐｈａｄｉａｔｏｐ的灵敏度（０．９０），特异性（０．９５），准确度（０．９２）均高于ＴＩｇＥ。结果表明Ｐｈａｄｉａｔｏｐ是变应性鼻炎灵敏、特异。

变应原皮肤点刺试验与血清免疫球蛋白E检测在小儿哮喘中的诊断价值

目的探讨变应原皮肤点刺试验与血清免疫球蛋白E(Ig E)检测在小儿哮喘中的诊断价值。方法选取玉林市第一人民医院2015年9月—2016年9月收治的哮喘缓解期患儿46例作为观察组,另选择同期于本院接受体检的健康儿童28例作为对照组。两组受试者行变应原皮肤点刺试验、血清Ig E测定,比较两组受试者5种变应原皮肤点刺试验结果及血清Ig E水平。结果观察组患者变应原阳性率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿尘螨、狗毛、花粉、牛奶、香烟变应原皮肤点刺试验阳性率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿血清总Ig E高于对照组(P<0.05)。结论变应原皮肤点刺试验安全可靠,可快速筛查和寻找变应原,在小儿哮喘诊断中更具优势,联合血清Ig E检测可提高诊断准确率,为小儿哮喘提供更可靠的诊治依据。

变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力观察

观察125例变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力变化。结果示变应原鼻内激发试验阳性者其鼻总阻力明显高于正常对照组和阴性组;鼻阻力激发后变化超过0.1kPa/(s.L)或原基线30％可作为激发试验阳性的客观参考指标。

变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的应用

目的:了解本地区慢性荨麻疹中常见致敏原,探讨变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值,为临床预防和规范治疗提供依据。方法:应用变应原原液吸入组和食物组共46种对我科240例慢性荨麻疹行皮肤点刺试验。结果:240例患者阳性结果检出率76%,吸入组多价昆虫35%,多价羽毛33%,多价兽毛22%,尘螨32.5%,多价霉菌15%,春季花粉5%。食物组:海虾16.5%,蟹12.3%,牛奶3.5%,鸡蛋2%。结论:变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有较高的参考价值,为预防、积极治疗提供依据,具有重要的临床意义。

变应原过筛试验和血清总IgE检测在变应性鼻炎病因诊断中的应用(附80例检测报告)

目的探讨变应原过筛试验(吸入性phadiatop与食物性fx5E)和血清总IgE(TIgE)检测对变应性鼻炎诊断的意义。方法应用UniCAP-100ESystem对80例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康者(对照组)均进行了变应原过筛试验和血清TIgE检测。结果变应原过筛试验和血清TIgE的阳性率分别为90%、75%,灵敏度分别为0.90、0.75,特异度分别为0.95、0.75,准确度分别为0.85、0.50。结论变应原过筛试验和血清TIgE一起检测,可作为变应性鼻炎病因诊断灵敏、可靠,行之有效的方法。

CAP系统变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的应用

目的:探讨变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的临床应用价值。方法:用Pharmacia CAP System技术,对49例慢性荨麻疹患者和20例正常人作吸入物变应原筛选试验(Phadiatop)以及食物变应原混合物特异性IgE(fx5E)检测。结果:49例患者血清中,Phadiatop阳性21例,阳性检出率42.8％,fx5E阳性3例,阳性检出率6.1％,20例正常人两项检测均为阴性。结论:慢性荨麻疹患者以吸入过敏多见,用CAP系统进行变应原筛选试验检测,是临床上有助于慢性荨麻疹病因诊断的重要检测手段。

216例慢性荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验结果分析

自2004年9月至2007年5月我们对216例慢性荨麻疹患者进行了常见的30种变应原皮肤点刺试验（SPT），现将结果报道如下。

支气管哮喘变应原皮肤试验32例观察与护理

支气管哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，变应性指标多有异常。结合病史测定变应性指标有助于对患者的病因进行诊断，使患者了解致敏因素并避免接触。2008年6月-2009年6月，我们对32例支气管哮喘患者进行变应原皮肤试验。现将观察与护理体会报告如下。

变应原皮肤点刺试验检测结果分析

变应原皮肤点刺试验（skinpricktest，sPrr）是对过敏性疾病变应原的特异性免疫学检测方法，具有安全、易操作、价格便宜、可重复性强，与临床疾病相关性好的优点，是目前国际上推行的标准化检测变应原的皮试方法。^1.2。本文对我科2009年12月至2010年7月所做变应原皮肤点刺试验的136例病例进行分析，以了解本地区过敏性疾病患者变应原情况，为过敏性疾病流行病学研究提供重要依据，并指导临床诊断、治疗和预防。

鼻敏合剂对变应原皮肤试验结果的影响

目的：探讨鼻敏合剂治疗变态反应性鼻炎的作用机制。方法：选用２０例变应性鼻炎患者，口服中药鼻敏合剂，用药前、后行变应原皮肤试验，观察阳性皮疹数量及其直径大小。结果：用药后阳性皮疹数量降低，皮疹直径变小或皮疹消失（Ｐ＜０．０１）。结论：鼻敏合剂可抑制Ⅰ型变态反应的发生，对变态反应鼻炎有治疗作用。

变应原皮内试验的护理与体会

目的:通过变应原皮内试验查找过敏原协助诊断。方法:对门诊143例吸入性过敏性疾病患者进行皮内试验、护理和健康教育。结果:变应原皮内试验可以方便准确的查找过敏原。体会:对临床预防、治疗和护理提供有力的依据。

比较变应原检测试验中皮肤点刺法与皮肤压痕法的临床效果

目的:比较过敏性疾病患者对皮肤点刺法检测变应原和皮肤压痕法检测变应原两种试验方法的阳性反应率以及操作耐受情况,为变应原检测试验找出最值得临床使用的试验方法。方法:选取过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及其他过敏性疾病共120名患者,对每一名患者同时进行皮肤压痕试验和皮肤点刺试验。询问患者对两种不同试验方法是否存在不适或恐惧,对比患者对两种不同试验方法的耐受程度,并对比两种方法对特异性变应原阳性检测率的不同,最后进行数据检验、统计学分析与描述。结果:两种方法对比结果,特异性变应原检测结果并无显著性差异,但多数患者更能接受完全无创的皮肤压痕法。结论:两种方法对特异性变应原的检测阳性率总体上相同,但皮肤压痕试验具有痛苦少、患者恐惧感小、接受度高的优势,故而临床上一般建议用皮肤压痕法进行变应原检测试验。