变应性鼻炎与支气管哮喘发病的相关性研究进展

变应性鼻炎 (allergicrhinits ,AR)与支气管哮喘二者常同时存在 ,前者先于后者发生 ,是哮喘的一个危险因素 ,故提出“一个呼吸道 ,一种疾病”的新概念。鼻病毒的感染、鼻 支气管反射、上呼吸道机能的改变均是AR对哮喘影响的因素 ;治疗AR会改善肺功能 ,降低气道高反应性 ,减轻哮喘。本文简述AR与哮喘间的密切联系 ,以期拓宽临床医生对二者间相互联系的认识 。

Th1/Th2相关细胞因子在OSAHS合并变应性鼻炎患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)相关细胞因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并变应性鼻炎患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2019年10月至2021年1月本院收治的105例OSAHS患者(观察组),根据是否合并变应性鼻炎分为合并组和未合并组;另选取同期来院体检的94例健康志愿者(对照组)。比较各组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平,分析OSAHS患者合并变应性鼻炎的影响因素及血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13水平对OSAHS患者合并变应性鼻炎的预测价值。【结果】观察组血清IFN-γ、IL-2水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-4、IL-13水平均高于对照组(P<0.05);合并组血清IFN-γ、IL-2水平均低于未合并组(P<0.05),血清IL-4、IL-13水平均高于未合并组(P<0.05)。合并组患者呼吸暂停/低通气分级、腺样体病理性肥大构成比与未合并组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13水平及腺样体病理性肥大均是OSAHS患者合并变应性鼻炎的影响因素(P<0.05);血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13预测OSAHS患者合并变应性鼻炎的曲线下面积(AUC)分别为0.846,0.768,0.778,0.853。【结论】血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13均可作为预测OSAHS合并变应性鼻炎患者的敏感指标。

济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的调查

目的 了解济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的发病情况。方法 通过体格检查及问卷调查5000人，确诊为变应性鼻炎98例，了解其临床表现及治疗现状。结果 98例变应性鼻炎病人中，男56例，女42例，年龄21～73岁；其中合并支气管哮喘者41例（41.8％）。结论 变应性鼻炎有近半数者合并支气管哮喘，其发病率为41．8％，提示变应性鼻炎和支气管哮喘之间有明显的相关性。

变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗

目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法100例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,分为2组,分别予以顺尔宁和布地奈德治疗,观察2组疗效。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于布地奈德组,顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于布地奈德组,2组外周血嗜酸粒细胞数及FEV1改善值差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择。

老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染1例的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）多是由病毒、细扈菌、非典型病源体引起[1]。侵袭性肺曲霉菌（invasivepulmona一谚ryaspergiillosis，IPA）是一种病死率高达50％～100％的深部2．真菌感染疾病口]。老年AECOPD患者身患多种疾病，抵抗力j较差，合并肺曲霉菌感染后，严重影响患者的预后及康复。现茜将我科2010年收治的1例老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉棘菌感染患者的护理体会总结如下。