静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

笔者曾遇2例因静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克,1例死亡,1例经抢救后康复.现报道如下.1案例资料案例1王某,男,35岁,民工.某日因发烧到个体门诊就诊,以"感冒"给予10%葡萄糖250 ml、清开灵20ml、双黄连40 ml静脉滴注,输液约15 min时,王某出现心慌、胸憋、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压降低(血压8/3.3 kpa),立刻终止输液,进行抢救达2 h后无效死亡.死后24小时尸体解剖.尸检见死者发育良好,尸斑暗红色,血液呈暗红色流动性.

过敏性休克的概念

过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用可于过敏病人导致的急性周围循环灌注不足为主的全身速发变态反应。这是临床工作者常遇到的严重病情之一。例如青霉素对少数过敏病人,可以引起严重的休克。有的可在数分钟内死亡,它比其他原因引起的休克,发展更为迅猛。过敏原可通过食入、注入、吸入、接触等进入人体。目前药物注入引起过敏休克最常见。青霉素注射引起的过敏休克居首位。过敏休克的发病机理属于速发型IgE介导性过敏反应。它比其他过敏反应发作更快更重,涉及的组织器官更为广泛,导致休克的化学介质更为复杂。

过敏性休克的临床表现与诊断

过敏性休克按过敏原进入体内后出现症状的时间不同,分为急发型和缓发型两类。1.休克出现于过敏原接触后半小时之内,称为急发型休克(占80~90%)。多见于药物注射、昆虫螫咬或抗原吸入等途径。此型往往病情紧急,来势凶猛,预后亦较差。2.休克出现于过敏原接触后半小时以上,称为缓发型过敏休克(占10~20%)。多见于服用药物、食物、或接触物的过敏,此型病情较轻,有较从容的时间进行抢救,预后亦较好。

硫普罗宁注射液致过敏性休克2例

患者1,女,56a,因患慢性丙型肝炎入院治疗,既往无药物过敏史,于2004年6月15日9 AM应用硫普罗宁注射液(商品名:凯西莱,河南新谊药业股份有限公司,批号040426-2,规格:0.1g/支),0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输入约10min左右,患者突然出现头晕、心慌、寒战、大汗、呼吸凼难、口唇紫绀. ……

肌注蛇毒注射液致过敏性休克1例

患者,女,48岁,因患风湿性关节炎多年,近期加重,在我院门诊给予蛇毒注射液肌注治疗,每日1次,每次剂量为1mg,二十天为一疗程.

过敏性休克的治疗

过敏性休克的治疗要立足于早和快。治疗得越早,死亡率越低。“早”就是要当机立断,就地抢救,不能因转送病人延误时机,“快”就是要分秒必争,只有平时做好抢救的准备,一旦遇到过敏性休克的患者,抢救药械才能得心应手。1.过敏性休克一旦发生,应立即中断致敏原继续进入体内:如过敏性休克发生于药物注射中,应立即终止静脉滴注或再次给药,如发生于昆虫螫刺之后,则必需仔细观察螫刺局部,如发现脱落的毒囊还在续续蠕动排毒,应持小镊子沿毒囊插入处挟住,轻轻将毒囊拔除.

纳络酮和大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠冲击治疗过敏性休克探讨

过敏性休克属临床急症.发生突然,进展迅速.若不及时有效地处理,常可危及生命.自1995年以来,笔者应用纳络酮(NX)配合大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠(MP)救治过敏性休克患者24例,与对照组相比,治疗组明显地提高抢救的成功率,缩短住院天数,降低费用,减少后遗症,取得了良效,现总结如下:

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克2例

环丙沙星属喹诺酮类抗菌药,临床上使用比较广泛,其不良反应时有报道,但用药后产生过敏性休克的报道不多见.2001年8月27日,作者在临床应用同一批号环丙沙星时曾发生 2例过敏性休克,现报道如下.

维生素B_(12)致过敏性休克1例报告

维生素B_(12)是组织代谢及形成正常红细胞、消化道上皮细胞和神经髓鞘所必需的物质,临床常用。但肌注维生素B_(12)致过敏性休克者未见有报道,笔者遇1例。现报告如下。 患者男,40岁,因肋间神经痛于2002年8月23日收住院。入院后肌注维生素B_(12)250μg,约30分钟后患者自觉头晕、恶心、胸闷、憋气、双眼发黑、视力模糊不清,随后四肢软弱无力,出冷汗,倒地。检查:患者面色灰白、呆滞,口唇发绀。