鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果分析

目的:分析鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法:选取2020年11月—2022年10月泰安市妇幼保健院耳鼻喉科收治的90例变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组实施鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上实施鼻内针刺联合自拟方麻夷通窍外洗方辅助治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果显著,可改善患者临床症状,降低复发率。

鼻内镜手术后鼻窦冲洗对变应性真菌性鼻窦炎症状的改善及预后影响

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)对其症状改善及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月本院诊治的145例变应性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,按照不同治疗方法分为2组,对照组65例患者采用鼻内镜下手术治疗,观察组80例患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,对比2组患者的临床治疗情况。结果 2组患者术后息肉、水肿、鼻漏等症状积分较术前均降低,且观察组降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组患者术后12个月鼻腔纤毛传输速度均较术后6个月和9个月提高,且观察组提高幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后SNOT-20评分指标(生理问题、功能限制及情感结果)均低于治疗前,观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎可有效缓解患者症状,改善其预后。

变应性真菌性鼻窦炎的综合治疗

目的 探讨内、外科综合治疗手段对变应性真菌性鼻窦炎的治疗作用。方法 对31例变应性真菌性鼻窦炎进行了以手术治疗为中心的综合治疗,其中鼻内镜手术24例,柯 - 陆氏手术7例,术前、术后进行抗生素、皮质类固醇激素和抗真菌药物治疗。结果 术后均随访1年以上,无手术并发症发生,采用鼻内镜手术的患者无复发,3例采用柯 - 陆氏手术治疗的患者复发行二次手术。结论 本研究表明鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段,手术结合内科用药对变应性真菌性鼻窦炎的治疗具有良好的效果。

温阳化湿法联合常规治疗对变应性真菌性鼻窦炎患者的临床疗效

目的观察温阳化湿法联合常规治疗对变应性真菌性鼻窦炎患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组在术后给予头孢曲松钠+泼尼松+丙酸氟替卡松,观察组在对照组基础上给予温阳化湿方,疗程均为30 d。观察2组患者视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)、鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy)评分,检测血清CRP、PCT、IL-6、IL-17、鼻腔黏液纤维清除能力,比较临床症状和随访12个月复发率。结果观察组患者总有效率、鼻腔黏液纤维清除率和清除速度显著高于对照组(P<0.05),复发率,VAS、SNOT-20、Lund-Kennedy评分,血清CRP、PCT、IL-6、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。结论温阳化湿法联合常规治疗可明显改善变应性真菌性鼻窦炎患者术后临床症状,降低复发率。

变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的CT诊断

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的CT表现。资料与方法 回顾性分析 6例经病理组织学证实的变应性真菌性鼻窦炎 ,均出现眼部症状 ,包括突眼 5例 ,眼球移位 4例 ,视力减退 3例 ;鼻部主要症状为奶酪状黏涕、鼻塞。结果 6例变应性真菌性鼻窦炎均累及双侧多个鼻窦。CT平扫示受累鼻窦窦腔充满软组织影 ,伴有多发条状、葡行性或斑片状高密度影 (软组织窗 ) ,边界清楚 ,也可伴有磨玻璃状高密度影 (骨窗 ) ,边界较模糊 ;鼻窦膨胀 ,窦壁骨质变形、变薄、连续中断。病变累及眼眶 ,4例侵犯眶内壁 ,1例侵犯眶上壁 ,1例同时侵犯眶内、上壁 ,与邻近眼外肌分界不清 ;眶尖容积变小 2例 ,6例眼球均不同程度突出。结论 双侧鼻窦充满软组织影 ,伴有条状或葡行高密度影是诊断本病的特征性CT征象 ,根据此征象可提出本病的诊断 ;本病进展期常侵犯眼眶 ,有时患者可能以眼部症状首先就诊 。

鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎疗效分析

目的探讨鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎的治疗作用。方法对37例变应性真菌性鼻窦炎进行鼻内镜手术治疗。术前、术后进行抗生素、皮质类固醇激素治疗。结果术后全部患者自觉症状缓解或消失,无手术并发症发生。3例复发行2次手术,其余34例未复发。均随访1年以上。结论鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段。

变应性真菌性鼻窦炎诊治体会

变应性真菌性鼻窦炎（AFS）是慢性鼻窦炎鼻息肉病的一个特殊类型，其临床症状、体征、影像学特征及黏膜状态与感染性和变应性炎症都有相同之处，但又有较大差别，40％的患者有哮喘的病史，且多见于年轻人。2003年9月至2009年6月我院收治的23例AFS患者，报告如下。

变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床表现。方法回顾性分析12例(12只眼)因眼部症状就诊的患者,包括眼痛8例,视力下降2例,突眼1例,眼球移位1例,伴粘脓涕、鼻塞及鼻区痛,经CT及实验室检查确诊为变应性真菌性鼻窦炎。结果 12例均行功能性鼻内窥镜手术,术后眼部、鼻部不适症状缓解,随诊6个月无复发。结论变应性真菌性鼻窦炎较常累及眼部,眼科医生应提高对该病的认识。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎34例临床分析

目的观察鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾分析34例经鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗的变应性真菌性鼻窦炎患者临床资料。结果全组均随访12个月,无手术并发症发生,33例患者术后无复发,1例患者术后复发再次手术后恢复。结论鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段。

变应性真菌性鼻窦炎的研究进展

变应性真菌性鼻窦炎是一类特殊的真菌性鼻窦炎,近年来大量研究对该病的致病因素及发病机制提出新的观点,特别对该疾病的诊断标准及其与慢性鼻窦炎的关系存在争论。本文对其发病机制、临床诊断及治疗进展做一综述。

变应性真菌性鼻窦炎和真菌球型鼻窦炎CT影像学表现对比研究

目的分析变应性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征,提高诊断准确率。方法选取非侵袭性真菌性鼻窦炎患者32例,经病理确诊12例为变应性真菌性鼻窦炎(AFS),20例为真菌球型鼻窦炎(FBS)。所有患者均行CT检查,观察患者CT影像学表现,并与病理组织检查结果对照。结果 12例AFS患者CT检查结果显示,5例单侧鼻窦发病,7例双侧鼻窦发病,12例患者均伴随全部鼻窦受累。CT影像学显示鼻窦腔呈高密度影,呈均匀状;病变组织中心部位密度与鼻窦密度一致,呈毛玻璃状,部分存在钙化点特征,病变组织周围呈软组织影。7例伴随鼻腔内骨质吸收;3例鼻窦膨胀,2例病变累积眼眶。20例FBS患者CT检查结果显示,16例上颌窦病变,4例上颌窦合并筛窦病变。CT影像学显示鼻窦腔内密度呈明显增高趋势,呈不均匀状;软组织影呈团块状(边缘模糊),可见高密度钙化影。13例伴随明显的骨质增生症状,4例出现鼻息肉,3例轻微骨质增生。结论鼻窦CT扫描可清楚显示鼻窦病变以及周围组织受累情况,对临床制定治疗方案具有一定的指导意义。

24例变应性真菌性鼻窦炎的诊治体会

目的:探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊治依据。方法:回顾性分析经手术病理证实的变应性真菌性鼻窦炎病例24例。采用手术治疗,辅以抗真菌、类固醇药物。术后随访6个月～3年。结果:21例手术治愈,2例1年后复发,1例半年后失访。结论:手术治疗是该病最有效的治疗方法,辅以抗真菌、类固醇药物。术后随访对于预防复发很重要。

变应性真菌性鼻窦炎研究进展

变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitis,AFS)是真菌性鼻窦炎的一种类型,有其独特的免疫、病理及临床特点,本文从其命名、流行病学、免疫学和发病机理、诊断和治疗几个方面进行综述。

探讨以鼻内镜手术为中心的综合治疗对术后复发性变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)的疗效

目的探究以鼻内镜手术为中心的综合治疗对术后复发性变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者的疗效。方法选取2017年6月至2019年8月在本院接受治疗的50例术后复发性AFRS患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组采用常规鼻内镜手术治疗,实验组以鼻内镜手术为中心的综合治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、临床指标、并发症发生率。结果实验组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月时实验组疼痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为16.00%,显著低于对照组的48.00%(P<0.05)。实验组囊泡、黏膜水肿、瘢痕、分泌物的鼻内镜评分显著低于对照组(P<0.05),术后12个月时鼻腔纤毛传输速度显著高于对照组(P<0.05)。结论将以鼻内镜手术为中心的综合治疗应用于术后复发性AFRS患者治疗中,可提高临床疗效,缓解患者术后疼痛,改善临床指标,降低并发症发生率,值得临床推广。

变应性真菌性鼻-鼻窦炎89例临床分析

目的分析变应性真菌性鼻-鼻窦炎致病菌种类和治疗效果,以供临床参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院耳鼻喉科接受治疗的变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者89例为研究对象,回顾性分析其临床资料。探讨引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌种类,并观察鼻内镜治疗的效果。结果致病菌以烟色曲霉素、黄曲霉素居多。经鼻内镜手术后随访6个月,均痊愈或好转,总有效率为100.00%。结论引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌以曲霉素类为主,采用鼻内镜手术治疗效果较为满意,对康复进程具有积极的促进作用,值得在临床予以推广。

变应性真菌性鼻窦炎患者中鼻道与上颌窦的真菌分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎患者的中鼻道与上颌窦的真菌分布相关性。方法选择变应性真菌性鼻窦炎患者17例,在无菌条件下取患者同一侧中鼻道与上颌窦分泌物,即行涂片镜检及真菌培养,对比观察结果。结果17例患者的中鼻道、上颌窦分泌物真菌阳性率分别为64.7%和52.9%,主要为曲霉菌和暗色孢科菌。结论变应性真菌性鼻窦炎患者的中鼻道真菌阳性率与上颌窦无明显差异,具有明显相关性。

鼻窦冲洗对鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎的影响

目的:探讨术后鼻窦冲洗对鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎患者预后的影响。方法:选取120例变应性真菌性鼻窦炎患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗联合术后鼻窦冲洗。对患者进行6个月的随访,比较两组患者的临床疗效。结果:在术后6月,观察组的Lund-Mackay和LundKennedy评分均低于对照组;观察组患者的鼻腔纤毛传输速度均高于对照组,VAS评分均低于对照组;观察组患者的SNOT-20各维度评分有明显下降趋势,且与对照组相比有差异;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术治疗联合术后鼻窦冲洗可以有效的改善变应性真菌性鼻窦炎患者的临床症状,改善患者预后。

鼻内镜下双径路治疗复发性变应性真菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜下双径路(经改良上颌窦根治术+上颌窦自然口)治疗复发性变应性真菌性上颌窦炎。方法对本科2005年-2007年6例复发性变应性真菌性上颌窦炎经改良上颌窦根治术+上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术。结果6例患者全部治愈,无1例再复发,1年后复查CT片上颌窦均无真菌和炎症。结论复发性变应性真菌性上颌窦炎可以通过双径路鼻内镜下进行手术治疗,且疗效满意。