小儿慢性荨麻疹的临床、病程及预后特点

目的总结小儿慢性荨麻疹的临床、病程及预后特点。方法 回顾性分析253例慢性荨麻疹(每周至少发作3次皮肤水疱或血管源性水肿,持续时间≥6周)患儿的临床资料,分析其临床特点,采用电话随访,Kaplan-Meier生存分析和时序检验评估慢性荨麻疹患儿症状缓解的中位时间,并分析预后的危险因素。结果 253例患儿发病年龄5.0(2.5~9.1)岁,随访时间7.6(3.9~19.7)个月。物理荨麻疹是慢性可诱导荨麻疹的唯一病因,最常见的物理荨麻疹是皮肤划痕症。慢性荨麻疹缓解时间10.2个月(95%CI为8.0~12.5),Kaplan-Meier分析显示,6、12、24个月症状缓解患儿分别为85(33.4%)、134(53.0%)、180(71.2%)例。诱导因素、变应性致敏作用与慢性荨麻疹预后有关(95%CI:1.104~2.070,1.054~1.919;P均<0.05);变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素(OR为1.486,95%CI:1.083~2.037;P<0.05)。结论 小儿慢性荨麻疹的主要病因为物理荨麻疹,主要临床表现为皮肤划痕症。多数小儿慢性荨麻疹发病后10.2个月即可缓解。变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素。