吸屏气试验筛查心电图正常变异性Q波的临床应用价值

急性心肌梗死发生时,心肌细胞缺血坏死,引发心脏功能障碍,严重者可导致心脏骤停,甚至引起心源性猝死,及早预防和诊断评估急性心肌梗死是临床研究的重点^([1])。存在缺血临床症状、新发的缺血心电图改变、缺血的影像学证据,同时多次连续心肌标志物监测发现有上升和(或)下降的典型演变,则可以诊断为心肌梗死^([2-3])。心肌梗死的心电图表现为心肌除极和复极异常,主要为病理性Q波的出现和ST-T(ST段和T波)的改变。

正常人群aVL出现变异性Q波的研究

目的分析正常人群心电图aVL导联出现变异性Q波的影响因素。方法回顾性分析1873例正常或大致正常心电图，所有入选者均无心血管病史，分析不同年龄段、不同性别aVL导联出现变异Q波的情况，以及伴随P波、T波等的变化特点。结果①aVL导联出现变异性Q波的发生率为1153％，不受性别影响。②aVL导联出现变异性Q波的发生率随着年龄的增长呈明显下降趋势，40岁后趋于稳定，维持较低水平（6％左右）。③其中有45％伴随P波倒置，明显高于无变异性Q波者。④aVL导联T波倒置率较低。结论正常人群中avL导联存在一定比例的变异性Q波，随年龄增大逐渐减少。