电视腹腔镜下变异胆囊动脉解剖及临床意义

目的 研究腹腔镜下胆囊动脉变异及其处理。方法５２１例择期腹腔镜胆囊切除患者，男 １５９例，女 ３６２例，年龄 １１～７６岁。在全麻和 ＣＯ２气腹状态下，解剖胆囊动脉。结果 变异胆囊动脉１４０例，占２６．８７％，其中胆囊动脉来自胆总管前后方并紧贴胆囊前后方上行６０例，单支胆囊动脉３例，双胆囊动脉５１例，胆囊动脉来自内脏动脉６例，体部胆囊动脉１７例，来自右肝动脉变异的胆囊动脉３例。结论 胆囊动脉变异率高，术中准确辩认、解剖和妥善处理对预防术中大出血和胆管损伤有重要意义。

腹腔镜胆囊切除术变异胆囊动脉32例分析

1995年4月至1997年8月我们共施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)170例,其中变异胆囊动脉32例,变异率18.8％。现将其分布规律及处理体会报道如下。 临床资料 一般资料:本组32例,男12例,女20例,年龄19～68岁,平均51岁。单纯性胆囊结石9例,胆囊结石并萎缩2例。

胆囊动脉变异与腹腔镜胆囊切除术

目的 :总结胆囊动脉变异时腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术经验及减少手术并发症的方法。方法 :经腹腔镜胆囊切除的 932例 ,术中观察 ,总结分析胆囊动脉的数量及走向 ,手术方法及防治并发症的措施。结果 :全组病例术中胆囊动脉出血 10例 ,其中 8例为双胆囊动脉者 ;3例因盲目止血致胆总管损伤。结论 :胆囊动脉变异较多 ,在LC中应重视胆囊动脉的数量及走向 ,从而提高手术成功率 。

腹腔镜下胆囊动脉的解剖变异及处理对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)术中难以控制的出血增加了胆管损伤的机会，其中最常见的原因是Calot三角区的局部病变改变了胆囊动脉的正常解剖，或胆囊动脉本身存在变异或异常。因此，在腹腔镜下准确地辨认胆囊动脉至关重要。根据我院1992年6月～1999年12月所做的1324例LC的经验体会，并结合有关报道，对胆囊动脉在腹腔镜下的解剖予以总结分析，并提出相应的处理对策。

肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉变异1例

在肝门部结构中，肝动脉及胆囊动脉的变异较为常见，而肝门静脉的变异较少见，我们在解剖一成年男性标本时见其肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉存在变异，报道如下：

胆囊切除术中胆囊动脉变异分析

目的 分析胆囊切除术中的动脉变异情况。方法 2010年1月～2013年12月灵宝市第一人民医院完成胆囊手术528例,异变28例,进行分析。结果 胆囊动脉变异临床常见,包括起源、分型、走行及进入胆囊部位等。起源变异：来自右肝动脉18例,胃十二指肠动脉8例,肝固有动脉2例。胆囊动脉分型及走行变异：主干单支型胆囊动脉10例;分支型胆囊动脉18例。胆囊动脉进入胆囊部位亦有胆囊管左侧、右侧,胆囊体多种进入方式。如不妥善处理变异胆囊的动脉会造成术中大出血,危及患者生命及造成胆总管损伤。结论 认识胆囊动脉变异的重要性,基层医院胆囊切除术中对胆囊动脉变异的重视及处理更为重要。

肝动脉、胆囊动脉及胆囊管变异一例

肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.

变异肝右动脉23例临床分析

随着微创外科的发展,腹腔镜下胆囊切除术,已成为胆囊切除手术的首选方案。笔者2005-2010年共施行腹腔镜胆囊切除术1136例,胆囊管或胆囊动脉变异较为常见,其中胆囊动脉由变异的肝右动脉发出23例（2%）,经术中妥善处理均手术成功,无中转开腹及误损伤。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床血管出血的临床处理

1995年3月～1999年6月,我们共施行腹腔镜胆囊切除术约800例,遇到各种胆囊床血管出血30例,其中29例经腔镜下止血成功,1例中转开腹止血,全部病人痊愈出院,现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术256例体会

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症发生率及手术死亡率低、住院时间短等优点,在世界范围内迅速开展并深受病人的欢迎。我院自95年2月至96年11月共完成腹腔镜胆囊切除术256例,现报告如下。

腹腔镜胆囊切除60例体会

1993年1月起半年间我科运用Wolf牌电视腹腔镜行胆囊切除(简称LC)60例,现将应用情况及体会介绍如下。 1 一般资料 本组男13例,女47例;年龄27～70岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎48例、急性胆囊炎7例、胆囊息肉5例。手术时间15～160min。中转开腹手术3例。 我们采用Dudee四孔技术施行胆囊切除,由剑突下孔提出胆囊。术前、术中、术后选用“六不”法治疗,住院3～18d。

腹腔镜胆囊切除复杂手术的处理

1 有腹部手术史的胆囊结石 1.1 以往腹部手术对LC的影响 以往腹部手术引起的粘连往往比较局限,大多分布切口下方及手术野附近,多为膜状或条索粘连,只要入路选择正确,粘连不难分离。反复上腹部手术或上腹部手术后腹腔内感染,往往粘连比较广泛和比较致密,不敢或不能穿插trocar。

胆囊动脉变异与腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）中胆囊动脉出血是一个紧急问题，而且增加了胆管损伤的危险性。因此，术中准确地辨认胆囊动脉的正常解剖及其变异是非常重要的。我们于１９９５年６月～１９９８年３月对５２１例择期Ｌ...

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊动脉变异患者的临床效果研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术(LC)与双孔LC在胆囊动脉变异患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月62例行LC患者临床资料,根据手术方法不同将其分为单孔组29例和双孔组33例。运用SPSS 24.0软件进行数据分析,两组患者围术期指标、疼痛评分以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症采用χ^2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组胆囊动脉变异患者多起源于肝右动脉(40.3%,25/62)及变异肝右动脉(29.0%,18/62),走行多从胆囊颈/胆囊体左侧进入胆囊(37.1%,23/62)和胆囊两侧分别进入胆囊(48.4%,30/62)。经脐单孔组手术时间、住院时间、术后6 h疼痛程度、止痛药使用率及切口满意度均优于双孔组(P<0.05)。两组患者术后并发症及术后随访期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊动脉变异患者行经脐单孔LC和双孔LC术中均安全可行,经脐单孔LC术中创伤更小,术后患者更易恢复,值得临床推广。