变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药现状

目的检测变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并了解其耐药情况。方法对54株本院分离的变形杆菌进行耐药性分析、转移接合实验、ESBLs的初筛及确证实验、ESBLs的基因型检测。结果表型筛选出8株ESBLs阳性株,PCR扩增出4株阳性(3株为TEM型,1株为CTX-M-13型)。所有菌株对亚胺培南均敏感(100%),其次为阿米卡星(89.5%)和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(84.8%)。结论及时准确检测产ESBLs变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义。

变形杆菌对喹诺酮耐药机制研究进展

目前对喹诺酮或氟喹诺酮耐药的变形杆菌已经出现且在不断增加,这种耐药多归因于以下的机制:靶位改变、过度产生的多重耐药溢出泵和外膜孔道蛋白改变。但是,最近几年在一些肠杆菌科中新发现的由质粒产生的qnr(Qnr保护DNA旋转酶免受喹诺酮类药物的作用),也极有可能通过质粒水平传播而成为变形杆菌对喹诺酮耐药的又一机制。

柑橘属中药的药物相互作用研究进展

目的总结柑橘属中药药物相互作用的研究进展,为探究柑橘属中药的药物相互作用及机制提供参考。方法通过检索中国知网、PubMed等数据库,总结国内外文献,对柑橘属中药的药物相互作用及机制等进行综述。结果柑橘属中药的药物相互作用按发生原理可分为药代动力学相互作用与药效学相互作用。前者主要与橙皮苷、柚皮苷等黄酮类成分及佛手柑素等香豆素类成分有关,柑橘属中药通过影响细胞色素P450等药物代谢酶及P-糖蛋白等药物转运体,引起他克莫司、环孢素、丁螺环酮、奥美拉唑等化学药的药代动力学过程改变;后者主要表现为对联用药物的减毒和(或)增效,尤其是与抗肿瘤药的联用,与橙皮苷、橘皮素等黄酮类成分等有关。结论应加强柑橘属中药药物相互作用的临床观察与基础研究,促进临床合理用药。

青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对肠道的保护作用

目的：探讨青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠和人群志愿者肠道正常菌群以及实验性便秘小鼠排便功能的影响。 方法：实验于2004-06／2005-01在齐齐哈尔医学院药物研究所完成。选择昆明小鼠80只，雌雄各半。另选择志愿者20名，男女各半，均自愿参加观察。①青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠肠道菌群的影响：将20只小鼠随机分成两组，正常对照组和样品组各10只。采用自身对照，样品组小鼠采用青春双歧杆菌双元蛋白酸奶25mL／kg连续灌胃21d，正常对照组用等量市售酸奶灌胃连续21d。在给受试物之前及最后1次给受试物后24h，无菌采取粪便，培养后以菌落形态、革兰氏染色等鉴定计数每克湿便菌落数，以检查正常菌群肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌的数量。②青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对人肠道菌群的影响：将健康志愿者20名随机分成2组，正常对照组和样品组各10名。标准数据对照，样品组服青春双歧杆菌双元蛋白酸奶300mL／d，正常对照组服市售酸奶300mL／d，均连续饮用15d。最后给受试物之后24h无菌采取粪便，培养后观察菌落形态、革兰氏染色等鉴定计数每克湿便菌落数。③青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠肠推进运动的影响：取昆明小鼠30只，随机分成3组，样品组、模型组、正常组各10只。样品组灌胃青春双歧杆菌双元蛋白酸奶25mL／kg／d，模型组、正常对照组灌胃等容量市售酸奶，连续15d。第15天禁食12h，样品组、模型组灌胃地芬诺酯50mg／kg，正常组除外。10min后各组用墨汁溶液灌胃，麻醉脱颈致死后取小肠，测量墨汁推进长度及小肠全长，计算墨汁推进移动率(墨汁推进率=墨汁推进长度／小肠总长度×100％)。④青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对抗药物性便秘实验：取昆明小鼠30只，随机分成3组，样品组、模型组、正常组各10只。样品组按25mL／kg／d灌胃青春双歧杆菌双元蛋白酸奶，连续15d；模型组、正常组灌等容量市售酸奶15d，实验前模型组和样品组分别灌胃地芬诺酯50mg／kg，正常组除外，30min后各组灌胃含受试物的墨汁，各小鼠均放入单笼，记录各小鼠排首粒黑便时间和8h内排便总量。 结果：参与者及实验动物全部进入结果分析，无脱落数据。①小鼠和受试人群粪便中肠杆菌、肠球菌、乳杆菌和双歧杆菌的数量：青春双歧杆菌双元蛋白酸奶导致小鼠及受试人群肠道内双歧杆菌、乳杆菌的数量显著高于对照组，而肠杆菌、肠球菌数量显著高于正常对照组(t=6．742～32．570，P<0．01)。②地芬诺酯致小鼠便秘后首次排黑便时间、排便总量和墨汁推进移动率：实验性便秘小鼠首次排便时间缩短，排便量增加，墨汁推进率加快(F=7．196～111．642，P<0．01)。 结论：青春双歧杆菌双元蛋白酸奶可以通过增加有益菌双歧杆菌、乳杆菌的数量，降低肠杆菌、肠球菌数量而提高肠道的抗病能力，同时可以促进肠蠕动，防止便秘，具有明显改善肠道功能和润肠通便作用。

秦岭11种丁香属植物抗菌作用的实验研究

秦岭１１种丁香属植物抗菌作用的实验研究陈长春（陕西省药材公司，陕西西安７１００４８）张新彩（西安市雁塔区农林局，陕西西安７１００５４）李万波（陕西省药材公司，陕西西安７１００４８）陈国联（武汉冶金医学专科学校，湖北武汉４３００００）丁香属植物全世界约...

环丙沙星与其它药物的相互作用

环丙沙星(Ciprofloxacin,CPFX)又名环丙氟派酸,属第二代氟喹诺酮抗菌素药,是目前广泛应用的几种喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌,耐革兰氏阳性杆菌(如大肠杆菌、肺类杆菌、奇异变形杆菌等)均有很强的抗菌作用;对金葡萄球菌亦有良效.其MIC90为0.08～2μg/mL,优于诺氟沙星.头孢甲噻羧肟、头孢克罗、庆大霉素等,适用于全身感染,临床应用广泛.本文就环丙沙星与药物之间的相互作用作一概括.

复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌胶囊防治老年人抗生素相关性腹泻的临床效果

目的探讨复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌胶囊防治老年人抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床效果及其机制。方法回顾性分析2019年10月—2021年2月泰安八十八医院老年医学科收治的感染性疾病或合并感染性疾病并静脉滴注抗生素的老年患者62例,依据治疗方式不同分为复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌治疗组(观察组)32例和双歧杆菌三联活菌治疗组(对照组)30例,均在应用抗生素的同时加服上述药物,共治疗14 d。收集两组患者治疗期间AAD发生情况、腹泻发生时间、每天腹泻次数、腹泻持续时间并进行比较,收集患者治疗前和治疗第14天时的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)和总蛋白(TP)及血清中的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、补体C3与C4水平,进行两组治疗前后各生化指标的比较及治疗前后各生化指标差值的比较。结果观察组治疗期间AAD发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.77,P<0.05);观察组较对照组腹泻发生时间显著延迟、平均每天腹泻次数减少、腹泻持续时间缩短(t=8.72~16.20,P<0.05);两组患者治疗第14天时,观察组血清中CRP、IL-6、C3、C4水平治疗前后差值均显著高于对照组(t=-97.39~-29.05,P<0.05);观察组血液中Hb、血浆中Alb和TP水平治疗前后差值均显著低于对照组(t=25.96~87.98,P<0.05)。结论复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌防治老年人AAD效果显著,考虑与其改善患者营养状况、提高免疫功能、减轻炎症反应有关。

紫锥菊的药理作用和临床应用

紫锥菊（Echinacea）是原产于北美和加拿大南部的一种松果菊属植物，该属植物共有8个种和数个变种，目前作为药物开发的主要有3个品种：紫松果菊（Echinacea purpurea，即通常所说的紫锥菊），狭叶紫锥菊（Echinacea augustifolia）和白色紫锥菊（Echinacen pallida）。研究表明，紫锥菊可通过刺激机体的免疫系统而增强机体对细菌和病毒感染的抵抗力，

抗真菌药物单独和联合应用对曲霉体外药敏试验研究

目的:探讨两性霉素B(AmB)、特比萘芬(TBF)、伊曲康唑(ICZ)、氟胞嘧啶(5-FC)和氟康唑(FCZ)在单独和联合用药时对曲霉的敏感性。方法:应用美国临床实验室标准化委员会制定的M38-A方案,单独用药时AmB、TBF和ICZ取100%生长抑制为最小抑菌浓度(MIC),5-FC和FCZ取50%生长抑制为最小抑菌浓度,联合用药时取100%生长抑制为最小抑菌浓度,以部分抑菌浓度(FIC)来判定药物间的相互作用,药物间的相互作用解释为FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC≤1.0为相加作用,1.0<FIC≤2.0为无关作用,FIC>2.0为拮抗作用。结果:TBF对烟曲霉的MIC值明显高于黄曲霉和黑曲霉,ICZ对黄曲霉的MIC值较低,AmB对黑曲霉的MIC值较低,而对黄曲霉MIC值较高,差异具有统计学意义。TBF联合ICZ、AmB联合ICZ对曲霉菌属产生较好的协同相加作用,AmB联合TBF对曲霉主要表现为相加作用,5-FC和FCZ与其他药物联合应用对曲霉菌属表现为拮抗和无关作用。结论:单独用药时不同抗真菌药物对曲霉菌种的敏感性具有差异。TBF联合ICZ、AmB联合ICZ在体外对曲霉具有协同和相加作用,其效果优于其他药物的联合应用。

尿路感染的抗菌药物选择

1尿路感染的分类和病原学诊断尿路感染包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位的感染，是最常见的临床感染性疾病之一。可发生于各年龄段，多见于女性。病原体培养提示常见菌群为大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌属和革兰阴性棒状杆菌属（如克雷伯菌属和变形杆菌属）。

肠道杆菌耐药性及其耐药相关Ⅰ类整合子可变区结构与进化

目的:了解大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌临床菌株耐药性,及其Ⅰ类整合子分布、可变区耐药基因盒与分子进化关系。方法:采用K-B法检测大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌对12种药物的敏感性。采用PCR及其产物测序检测上述菌株中Ⅰ类整合子携带率及可变区耐药基因盒。采用Clustal X和MEGA软件分析Ⅰ类整合子基因盒中耐药基因分子进化关系。结果:鲍曼不动杆菌对临床常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率为54.2%～100%,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对菌素类抗生素耐药率也高达41.6%～62.5%。62.5%(15/24)大肠埃希菌、67.9%(19/28)阴沟肠杆菌、83.3%(20/24)鲍曼不动杆菌检出Ⅰ类整合子,81.5%(44/54)Ⅰ类整合子呈现为4种单条带谱型,其余为3种双条带谱型。Ⅰ类整合子可变区耐药基因盒中存在aac(6')、sad(3″)、aad(2″)、cat(4')和dfr(7、A13和15)耐药基因,可分别介导细菌对氨基糖苷类、氯霉素和磺胺类抗生素耐药。根据二氢叶酸还原酶基因序列差异,上述菌株携带的Ⅰ类整合子可分成4个分子进化组。结论:上述肠道杆菌耐药情况严重并携带高含多种耐药基因盒的Ⅰ类整合子,Ⅰ类整合子有4条不同的进化途径。

多西环素抗肿瘤作用机制的研究进展

多西环素（doxycycline，DOX），别名脱氧土霉素、强力霉素，属于第三代半合成四环素类广谱抗生素，多为盐酸盐，易溶于水或甲醇，微溶于乙醇或丙酮中，不溶于乙醚、氯仿、苯。DOX具有四环素类药物共性，可以络合金属离子如Zn^2＋、Cu^2＋。

熊果酸对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长抑制及促凋亡作用研究

目的:研究熊果酸(Ursolic acid,UA)对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的影响并探讨其机制。方法:通过右侧腹股沟区皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞的方法建立荷肺癌裸小鼠模型,分别腹腔注射给予不同剂量UA(5、10、20mg/(kg·d))和顺铂(2mg/(kg·d))进行干预治疗,疗程14d。观察裸小鼠生存状态和肿瘤特征;称量瘤重并计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态结构改变,TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡状况,IHC法检测肿瘤组织中Caspase-3、Bax、bcl-2蛋白表达并进行半定量分析。结果:与模型组比较发现:经UA治疗14d能够明显改善荷肺癌裸小鼠饮食状况和精神状态,瘤体减小、活动度和硬度降低;较模型组,UA治疗组移植瘤组织呈现细胞皱缩、片状坏死等病变,凋亡细胞数量显著增多,瘤体重量显著减轻、抑瘤率显著升高;移植瘤组织中Caspase-3蛋白和Bax蛋白表达显著升高、bcl-2蛋白表达显著降低,Bax/bcl-2比值显著升高;UA上述作用均具有一定的剂量依赖性。结论:UA具有抑制荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的作用,作用机制可能与UA调节凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、bcl-2)表达而促进肿瘤细胞凋亡有关。

列当属植物研究进展

本文通过目前国内对列当属植物化学成分、药物活性、药效的研究进展,对列当属植物作为杂草防除方面的研究进行了综述,并对列当属植物在传统中药学及临床应用进行了总结,为今后列当属药用植物资源的开发以及研究方向提供一定的参考。

徐长卿药理作用及临床应用研究进展

徐长卿,萝藦科鹅绒藤属多年生草本植物,是中医常用药物,别名蓼刁竹、满山香、迫遥竹、一枝香、竹叶细辛、对节莲、一线香等。本品全草入药,性温,味辛,有行气止痛、祛风湿、止痹痛的功效,可治疗风湿性关节炎、荨麻疹、湿疹、牛皮藓、跌打损伤、寒气腹痛、中暑等疾病[1]。《本经》称其主＂瘟疾,邪恶气,瘟疟＂;《肘后方》记其能治＂注车注船＂之候;《别录》谓：＂益气＂。

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的评价

评价去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染疗效。方法:用国产去甲万古霉素(万迅)治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的病人34例,每d总量1.2g,治疗平均10.2d,观察其症状、体征变化及细菌清除情况。结果:治愈29例,好转4例,无效1例,总有效率98.3％。临床未见肝肾功能损害,治疗后细菌的总清除率为85.3％。结论:国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染临床效果满意,且经济、安全。