外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。

外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的临床诊断意义

目的探讨外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的诊断意义。方法用非特异性凝集反应(变形杆菌OXK凝集反应)检测发热伴有焦痂(或溃疡)病人血中的恙虫病特异性抗体,比色法测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果对于发热伴有焦痂(或溃疡)等疑似恙虫感染的病人,恙虫病特异性抗体检测阳性率随着病程的延长有明显提高。这些病人的血清ADA活性随着病程的延长都大于25U/L。结论在恙虫病流行季节,对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人,外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性具有特征性的诊断意义。