95例结核变态反应性皮肤结节性血管炎病理形态学研究

对95例结核变态反应性皮肤结节性血管炎进行病理形态学观察,提出病理组织学分期:①早期有淋巴细胞和数量不等的中性白细胞、组织细胞、嗜酸性白细胞浸润,浆细胞缺如。②中期小血管炎症突出,以淋巴细胞浸润为主,炎细胞浸润多以血管为中心。⑧晚期以淋巴细胞、组织细胞为主,可形成肉芽肿,纤维细胞增多,可有上皮样细胞,多核巨细胞形成。用抗酸染色、免疫荧光、免疫酶标法进行检测,对其发病机理进行了探讨,并提出了鉴别诊断,并就临床意义进行了讨论。

PPD试验致严重变态反应性血管炎病人的护理

1 病历介绍 患者,男,67岁,干部。于1997年8月诊断为骨髓异常增生综合征。在外院治疗期间,因咳嗽、咳痰、发热一周,胸片显示肺感染,给予抗炎治疗无效,为明确诊断于2月6日在左前臂行PPD试验,注射48小时后注射部位皮肤及皮下组织出现溃烂、坏死,呈紫色。

结核菌素试验致变态反应性坏死性血管炎一例

患者,王××,男66岁,住院号32192。因贫血于1997年6月在血液病研究所诊为“骨质增生异常综合症”(MDS),因发热拍胸片发现右上肺部点片状阴影,查痰结核菌涂片阳性,诊为肺结核转我院。抗结核治疗一个月病变明显吸收,再回到血研所治疗MDS,同时坚持抗结核治疗,三个月后80％病变吸收。第四个月患者因受冻又出现发热、咳嗽症状,体温38℃左右,复查胸片示右上肺又出现大片密度增高阴影,为明确是否肺结核进展,故做结核菌素试验(PPD),取PPD5个单位(1:2000)皮内注射,第二天体温升高达39℃以上,试验局部呈暗紫色,约3cm,局部有水泡,呈强阳性反应故再转入我院。予抗结核抗感染治疗。

结核变态反应性结节性血管炎488例研究报告

本文报告488例结核变态反应性结节性血管炎,临床主要有(1)风湿症样表现。(2)71.7％有结核病灶。(3)98％OT,PPD阳性,79.2％为强阳性。(4)42.5％淋巴细胞转化减低。(5)39.4％ IgG增高。(6)的70.3％抗结核抗体阳性。(7)皮肤结节病理、85.1％为变态反应性结节性血管炎。故认为当机体感染结核菌后除发生细胞免疫和第四型迟发变态反应外,还可引起体液免疫。结核变态反应性结节性血管炎,是以体液免疫起主导作用的结核性第三型变态反应。

外科手术后全身性炎性反应综合征和严重脓毒症患者血浆血管加压素浓度及其相关因素分析

目的:研究外科手术后全身性炎性反应综合征(SIRS)、严重脓毒症患者血浆血管加压素(AVP)浓度的变化,及其与动脉血气、血电解质、血流动力学参数的关系。方法:将2009年3月—2010年3月间收入外科监护病房(SICU)的患者,依据收入SICU24h内临床过程分为对照组、SIRS组、严重脓毒症组3组,每组10例。分别记录各组人口统计学资料、临床信息,测定动脉血气,入SICU24h内血浆AVP浓度及相应的血流动力学指标、中心静脉压、血生物化学检查数据。结果:严重脓毒症组患者的血浆AVP浓度显著高于对照组和SIRS组(1 300.59±87.49pg.mL-1比266.33±12.03pg.mL-1,397.59±18.32pg.mL-1)(P<0.001)。血浆AVP浓度与对照组患者血Na+值、Ca2+值呈正相关(r=0.742,P=0.014;r=0.821,P=0.004),仅与SIRS组患者血Na+值呈正相关(r=0.727,P=0.017),而与严重脓毒症组患者血Na+值、Ca2+值无相关(r=0.409,P=0.241)。血浆AVP浓度与严重脓毒症组患者平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.544,P=0.015),与心率(HR)呈负相关(r=-0.706,P=0.023),而与对照组及SIRS组患者的MAP及HR均无相关性(r=0.363,P=0.302;r=0.454,P=0.188)。结论:对照组与SIRS组患者血浆AVP浓度变化与血Na+变化相关,而在严重脓毒症患者中AVP浓度仅与MAP相关,提示血流动力学的不稳定刺激了血浆AVP的分泌而发挥升压作用。

变态反应性血管炎治验1则

变态反应性血管炎治验１则陈小元变态反应性血管炎是病因未明的非感染性炎性病变。笔者用凉血活血祛瘀法治疗１例，疗效颇佳，现将病案撷录如下。黄某，男，６４岁，退休干部，１９９６年１１月５日来诊。患者缘于１９９６年２月始不明原因出现全身皮肤红斑、结节、痒...

异烟肼致变态反应性皮肤血管炎1例

患者，女，17岁，中学生，因咳嗽、左胸痛，午后发热3周，活动后气急7天于2003年4月28日入院。既往无特殊病史，无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃，呼吸23次，分，脉搏88次，分，血压100／70mmHg，神志清楚，营养中等，皮肤未见皮疹，左侧颌下触一约米粒大小淋巴结，活动可，有触痛。左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧减弱，左第7后肋以下叩诊呈实音，未闻及呼吸音，右肺呼吸音粗糙。

长期饮酒老年女性患者因肺部感染出现全身炎性反应综合征1例

全身炎性反应综合征（systemic inflammatoryresponsesyndrome,SIRS）,是由感染与非感染因素引起的难以控制的全身性炎性反应,十堰市中西医结合医院成功救治1例因长期饮酒导致肺部感染出现了SIRS老年患者,现将其诊治经过报告如下.

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复踝部骨化性肌炎合并溃疡一例

骨化性肌炎是肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌周围结缔组织中发生的异位骨化性疾病。可分为局限性骨化性肌炎及进行性骨化性肌炎两种。进行性骨化性肌炎是一种遗传性慢性进行性致死性全身疾病，较少见。

以神经系统损害为主的变应性肉芽肿性血管炎1例

患者，男，34岁。因进行性四肢麻术、无力15d入院。曾无诱因出现鼻流清涕、头痛、咳嗽、全身酸痛，诊断为“上呼吸道感染”．给予“青霉素”静脉滴注6d．后双手及双下肢出现红色小丘疹，诊断为“过敏性紫癜”，静脉滴注“黄芪、地塞米松、青霉素”等药物治疗9d。皮疹逐渐减轻出院。出院后间断口服“泼尼松片”．15d后出现四肢麻木、无力，行走时双下肢疼痛明显．

韦格纳肉芽肿病（Wegener’Sgranulomatosis）已更名为“坏死性肉芽肿性血管炎

韦格纳肉芽肿病（WG）是以呼吸道坏死性肉芽肿、肾小球肾炎和累及其他器官的血管炎为主要病理特征的全身性疾病。此病是德国医师FriedrichWegener于1934年对死于尿毒症的患者进行病理解剖时发现并于1939年与德国病理学会会议上报告。1954年Godman和Chuang发表了医学论文《韦格纳肉芽肿病》，1967年Wegener发表了一篇有关此病的综述。此后，在一些教科书和文献资料上均将该病命名为“韦格纳肉芽肿病”。

紫癜性肾炎的中医辨治经验

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多。过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的表现。病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一。西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之。然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意。本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,

β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性及血浆纤维蛋白原含量与过敏性紫癜肾炎的相关性分析

过敏性紫癜（HSP）是以急性毛细血管炎为主的一种变态反应性疾病[1,2],呈逐年增多趋势,常并发肾脏损害成为过敏性紫癜肾炎（HSPN）,是儿科最为常见的继发性肾小球疾病,重者导致肾纤维化、肾功能衰竭,严重影响儿童身心健康。杨霁云和白克敏[3]报道约25%-60%小儿患者病程中有尿检异常,如以肾活检为准,则90%以上有程度不等的肾脏受累。小儿患者发病机制至今尚未完全阐明。

小儿过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床分析

过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）是一种以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,好发于学龄前儿童,多发于春、秋两季,本病可造成多个器官损伤,主要有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛、肾脏损害等表现,睾丸炎是其较少见的并发症之一。我们从2006年6月～2011年6月共收治HSP并发睾丸炎26例,现报道如下。